台灣進入高齡化社會後，長照需求日趨殷切，為了降低家庭負擔，行政院院會日前通過《所得稅法》「長照特別扣除額」的修正案，針對目前使用長照服務之家庭，提供每年12萬元的特別扣除額，目前適用5%、12%所得稅稅率家庭，明年起可以省下6000元與1萬4000多元稅負。不過，這項減稅「德政」僅29萬戶受惠，相較於全台失能、需長照服務人口高達79.4萬人相比，差距頗為懸殊，尤其，這79.4萬人口當中，有高達30萬人係由家屬自行照顧，12萬元的特別扣除額的設計，到底照顧了誰？
台灣人口結構老化，65歲以上老年人口已超過14%，根據衛福部統計，全台目前有79.4萬名民眾有長照服務需求；然而，台灣的長照服務，長期以來仰賴外籍看護提供24小時看護，21萬名外籍看護投入的結果，造成台灣長照服務價格嚴重的扭曲。在經濟上有能力負擔的家庭，選擇外籍看護或老人安養機構照護，而沒有能力負擔的民眾，只能靠配偶或子女提供照護。根據衛福部統計，即便「長照2.0」開辦近3年，台灣社會仍有30萬名失能人口，係由家屬自行照顧或委託本國籍看護進行照顧。
增訂排富條款，卻照顧不到「未達納稅門檻的人」
行政院在4月中正式通過《所得稅法》第17條修正草案，根據行政院發言人Kolas Yotaka當時說法，「長照特別扣除額」的制定，係為「落實公平正義、推動長期照護政策、減輕家庭照顧身心失能者負擔」，因此增列12萬元特別扣除額，但比照「幼兒學前特別扣除額」，增訂所得稅率20%以上的排富條款。
為了反映台灣基層社會的照顧樣態，12萬元特別扣除額涵蓋「在家照顧者」與「機構照護」，不論是自行照護或聘僱外傭，不必收集單據，都可以享受12萬元的所得稅定額扣除。
根據財政部106年度課稅資料，全台綜所稅申報戶數660萬戶當中，適用5%稅率的戶數有202萬戶，適用12%稅率的家庭則有56萬戶，兩者合計占整體納稅申報戶數的4成。換言之，上述258萬戶家庭當中，家中人口若有衛福部認定之「失能者」，明年度5%稅率之民眾，將可省下6000元稅負；12%稅率之民眾，則可省下1萬4400元稅負。
根據財政部估算，一般家庭要碰觸到「排富條款」其實並不容易，財政部長蘇建榮表示，如果是單薪民眾、家中有失能者，年所得須達182萬元才會達20%稅率的「排富」門檻；雙薪家庭的合併薪資，更要達232萬元才會碰到「排富」門檻。衛福部的估算，適用5%、12%稅率級距之家庭當中，家中有失能人口的戶數有29萬戶。
然而，29萬戶的受惠家庭，和衛福部認定為「失能者」、需要長照服務的79.4萬名長照人口，有很大的差距，為何會有這樣的落差？
衛福部長照司專委彭美琪表示，全台79.4萬名需長期照護之民眾，目前有8.6萬人係由長照機構提供照護，另外有21萬人係由外籍看護照護；衛福部「長照2.0」服務目前已提供逾22萬人照護服務，不過，由家屬自行照顧或聘請本國看護照顧的人口，還有30萬人。 （相關報導： 領走減稅紅包的，真的是實際照顧者嗎？他批「長照特別扣除額」設計是挖東牆補西牆 ｜ 更多文章 ）
換言之，「長照特別扣除額」的制定，其實只照顧到所得稅率5%與12%的民眾，對於年所得低於40萬8000元以下、未達綜所稅納稅門檻的400萬戶民眾來說，12萬元的「長照特別扣除額」的設計，並沒有辦法讓他們減輕負擔。
