# 長照2.0  

民眾黨創黨主席柯文哲21日在個人YouTube頻道公開一段與罕病患者，在其生前的對談影片，讓「安樂死」議題再度引發社會討論。該名患者也說，希望透過自己的經歷，促使政府正視罕病家庭與長照制度面臨的困境。對此，醫師沈政男今（25）日在個人YouTube頻道貼文中以「罕病患者選擇安樂死：根本不必安樂死，而是長照太差，政府毫無羞恥心，蔡英文與林萬億要負最大責任」為題......

台灣在2025年底正式進入超高齡社會，65歲以上人口突破總人口的20%，而且僅花7年便從高齡社會耀升至此，速度之快遠超於日本預估的11年。與此同時，根據台灣失智症協會的推估，2026年失智症人口將達約38萬人，平均每40分鐘就新增一名患者；若不積極因應，至2065年將攀升至89萬人以上。這個數字，沈甸甸地壓在每一個家庭的肩上。失智不是「老了就這樣」社會對失智......

5月報稅季正式開跑！近日一名網友在 Threads 分享，去年因父親照顧需求申請了「長照 2.0」，沒想到今年報稅時，稅單上自動多了一筆「長期照顧特別扣除額」，試算後原本要繳稅竟變成「退稅」，讓他感動直呼謝謝當初提醒的人！事實上，2026年（申報114年度）報稅有三大減稅新制，其中長照扣除額更有感調升至18萬元！他幫家屬申請長照竟「喜獲退稅」　2026減稅新......

英國年賠 1,450 億的血淋淋教訓：我們正在用「廉價的正義」換取昂貴的崩潰當剴剴案的社工被上銬那刻，全台灣彷彿集體高潮了。輿論找到了宣洩口，正義魔人找到了戰犯，政府找到了替罪羊。大家都在喊：「為什麼沒訪視？為什麼沒發現？燒死那個失職的社工！」英國公共帳目委員會（Public Accounts Committee, PAC）近期公布一項驚人的數字：英國國民健......

南投縣長者福利再升級！南投縣長許淑華5日於縣議會臨時會宣布，為減輕家庭扶養壓力，縣府已正式提案將「長輩自付健保費」納入追加預算。若議會審議順利通過，南投縣內 65 歲以上長者及 55 歲以上原住民，最快將於今年 4 月 1 日起享有健保費全額補助，屆時預計有 10 萬名鄉親受惠，由縣府代為繳納健保保險費。南投長輩健保費補助來了！最快4/1上路，這兩類人全額受......

國會殿堂中依舊喧囂紛雜不已，有些人選擇站在美光燈下爭論政治是非，而前立委吳玉琴卻選擇一條沉默卻厚重的道路，回首擔任立法委員8年的歲月，她真誠且語重心長的打開一本成果手冊，語氣平靜而充滿力量:「這8年，我推動了73部法案的制定與修訂。」這不是一堆數字，而是吳玉琴親力親為做為「弱勢代理人」最真實的成績單。25 年的等待：築起社福的「大架構」對吳玉琴而言，8年立法......

少子化、超高齡社會時代來臨，近年「照顧殺人」事件頻傳，儼然成為「高齡台灣」難以迴避的問題。精神科醫師沈政男今（26）日在臉書貼出「台灣邁入超高齡社會之後的挑戰：施行長照保險、外籍看護納入長照體系」的評論指出，邁入超高齡社會後，台灣每5人就有一位老年人，在生活、疾病照顧上，可以國民年金、健保等制度來因應，但在長期照顧上，是全台20多萬宛如「外國孫女」的外籍看護......

社會孤獨感，是無聲隱形的殺手，尤其在高齡少子化，家庭結構竹竿化的此刻，問題更顯得突出。環視世界主要國家的調查，顯示社會孤獨感已成為全球受矚目議題，不論是經濟合作暨發展組織 2025年、美國2024年蓋洛普及英國2023益普索的調查報告均指出「孤獨感」已經成為一個公共議題，其中受到負面衝擊影響最大的是16-24歲的青年。在台灣，尚無官方調查報告，惟依據遠見雜誌......

健保補充保費改革原被視為強化健保財務的技術性方案，衛福部長石崇良提出將股利、利息與租金收入由「單次採計」改為「年度結算」，預估每年可增加一至兩百億元健保收入。然而方案公布後短短幾小時內就遭行政院要求暫緩，反映改革遭遇極大政治壓力。沈政男指出，台灣健保一年支出即將突破一兆，改革僅「1％的收入」就引發巨大反彈，是健保永續性的警訊。他直言，這次行政院火速踩煞車，暴......

「伸港鄉衛生所暨長照衛福大樓新建工程動土典禮」30日上午由彰化縣長王惠美、衛生福利部長期照顧司副司長吳希文、伸港鄉長黃永欽等人共同執鏟動土。王縣長表示，感謝衛福部補助3,599萬2,000元，縣府在議長謝典林及議員們的支持下自籌1億6,404萬7,000元，工程總預算為2億3萬9,000元，預計於116年完工，未來將提供在地民眾優質衛生醫療保健、托嬰、社區心......

平常不過的日常沐浴，對失能民眾及照顧者而言卻是渴望卻難及的大挑戰。南投縣長照2.0提供「到宅沐浴車服務」，由專業團隊將行動式浴槽搬進家中，再由受過訓練的護理人員與照服員協助沐浴，安全舒適無壓力，去年累計服務人次已達4,404人次，服務自付費用最高每次僅需400元，縣府衛生局提醒有需要的民眾踴躍申請。家住南投縣的楊阿姨因腦出血導致重度失能，長期臥床，過去每次洗......

以失智為主題和以女性照顧者視角為其主軸的《忘了我記得》Netflix臺劇，近期在臺上線播出，該劇主要是聚焦於失智症及其對家庭的影響，特別是獨生女兒在其照顧父親過程中所要面臨到婚姻和工作之間的角力拉扯，從而揭示性別角色、家庭責任及其社會結構性問題的深層矛盾，然而，這也引發相關的議論批評，認為本劇過於強調傳統的孝道觀念，未能反映出臺灣當前長期照護體系的真實情況。......

去年底民間團體發布民調顯示「九成民眾願意多繳錢給國家做好長照、八成支持開辦長照保險」，8年前衛福部也發布過電話民調結果「有86%的受訪者贊成政府規劃長照保險制度」。如果台灣現在有長照保險，人民每個月只要付比健保低的保費，就可以保障自己、長輩以及下一代在面對超高齡化社會來臨時，有效解決缺乏照顧資源、青年因照顧而離職…等問題，更能大幅減輕家庭財務與照顧負荷，這樣重要的政策卻被民進黨從2016年擱置至今！

「我曾經生病住院請假，過幾天我雇主說『你不用來了』，他說，我們這棟樓有鄰居家裡幫老人請外籍看護，但阿公阿媽行動自如、他們也跟外籍看護溝通不良，所以要看護改成幫整棟樓打掃、其他鄰居付一點錢就可以──我當時聽了覺得很不可思議、很無奈，我都有聽過這些事，沒想到我自己就遇上了……」－基層照服工作者林佩瑩

民眾黨總統候選人柯文哲日前發表長照保險政見，卻引來行政院政務委員林萬億投書表達反對。對此，心理醫師、時事作家沈政男今（24）日在臉書上痛批，這些年反對長照保險最力的就是林萬億，而且是用錯誤觀念來反對，民進黨總統參選人賴清德很可能當選總統，但一切只能延續總統蔡英文做法，賴應該找懂健保的人管長照。

針對民眾黨總統參選人柯文哲今（21）日公布長照政見，民進黨發言人卓冠廷表示，柯文哲在台北市長任內的長照成績六都最差，卸任時北市長照服務涵蓋率六都最後一名，讓市民受苦，市政無為無能，如何讓國人相信柯文哲可以建立可長可久的長照制度，顯然是漫天扯謊開政見支票。

上個星期國民黨總統參選人侯友宜提出放寬「巴氏量表」之後，最熱門的政治話題變成「巴氏量表」，顯然這個議題困擾國人已久。選舉季到，執政已經7年的民進黨政府立刻拿香跟拜，當然，好的政策能夠跟進是很好，但是，長照的議題不是只有「巴氏量表」。

「長照2.0」政策2017年上路後，台灣居家式服務與社區式服務長照機構，如雨後春筍般冒出來，累計成立家數已近3000家，其中不乏跨業經營業者。在「北清福、中青松、南崇恩」長照連鎖體系逐漸形成之際，經營《老子有錢》線上博奕網站的知名電玩業者「向上國際」，默默地透過旗下的社福基金會，與家族公司「勢能投資」，投資台中市居家與社區型長照機構，目前已累積成立6個據點。在線上博弈主業鎖定年輕組群的同時，隨著台灣社會走向高齡化，該公司也看上了熟齡長照商機，成為競逐百億「長照基金」大餅的一員。

2023年8月9日—自政府於2017年推動「長照2.0計畫」以來，能夠減輕家庭照顧負擔，亦讓年長者增加認知功能與社交活動的「日間照顧」需求也逐漸上升。世邦魏理仕台灣於今(9)日成功媒合財團法人明倫社會福利慈善事業基金會(以下簡稱明倫基金會)與日勝生活科技(2547)，讓日照機構進駐擁有萬坪綠境的生態社區，以安全無虞的空間規劃、零距離的綠色休憩場所和便捷的地理優勢，共同打造使年長者身心靈得以活化的「第二個家」，攜手為台灣的社會福利盡一份心力。

「小鯨魚從出生全身都不會動、到現在可以扶著站幾分鐘，印證辛苦是有回報的，孩子的笑容會告訴每一個人，她活著很有自信、很有價值……這樣的孩子，為什麼不給她機會呢？就算一學期只能上學10天，我們都很珍惜耶！」

照護病人及老年人的長期負擔，讓許多家庭都喘不過氣，而為了緩解中、重度失能者接受機構式服務的家庭經濟負荷，日前衛生福利部決議自112年起調增「住宿式服務機構使用者補助方案」，補助額度由最高6萬元提高至12萬元，並且取消排富條款。

這是一對家住新北市樹林區的母子，因為82歲的母親年邁，加上曾經中風、慢性病纏身，平日全由55歲的兒子一人獨力照顧。日子看似如常，這個家庭既非政府列管的高關懷家庭，也從來沒有對外求助的相關報案記錄。但這一天，鄰居卻聞到劇烈的屍臭味，經報案由警方破門入內查看，老母親陳屍一樓臥室，兒子則於三樓臥室上吊，母子兩人皆已死亡多時，遺體甚至已開始腐爛。

民進黨籍衛生福利部部長薛瑞元於26日赴立院展現「民進黨式」經典備詢，透過巧舌如簧的說話藝術，搭配自家立委恬不知恥的人海戰術，硬生生將關乎人民身體健康安全的失敗政策「長照2.0」，用政治的外衣包裹成「成果顯著」的治國良策，簡直是倒行逆施，顛倒黑白。

國民黨為了一席立委的提名，鬧得沸沸揚揚，總算是最後塵埃落定，由新生代的徐巧芯「險勝」，老將費鴻泰飲恨敗北了。

「普遍沒接觸過這些身障孩子的民眾，可能會以為他們能吃飽、能活著就好了，但當我帶他們做代工、出去服務獨居長輩、也讓他們靠自己力量賺取收入，他們臉上的自信、開心、成就感會讓你明顯感受到──我們不只是帶他去打掃，也提供長輩關心跟關懷，長輩會知道，在社會各處還是有人關心他、不是他在這邊求助沒人能聽到……」

面對長照服務需求與日俱增，台中市政府衛生局今年初依在地需求，評估現有服務資源及服務涵蓋率，針對山、海、屯區新增佈建6家A據點，目前全市共計91家A據點，開案服務個案數約4萬3,000人，因應長照服務使用人數持續成長，預計4月將再佈建，積極推動社區整體照顧服務體系，增加長照服務量能，落實長者在地老化目標。

蔡政府任期最後一年，不僅社會缺蛋、軍隊缺肉、國家要打仗，還有很多當年錯誤的政策已經發酵，增加社會眾多負擔，「長照2.0」就是一例。只可惜多數民眾感觸不深，但就筆者任職長照業二十餘年資歷，長照2.0可真的是把臺灣長照狀況，又再害得更慘。

在人口老化與少子化夾擊下，台灣即將進入獨老或老老相顧情況愈來愈普遍的「零家庭照顧者」時代。在可預見的未來，若政府無法祭出更有效的長照政策，照顧者因老邁或健康不佳，無法扛住照顧重擔，終至身心崩潰，進而衍生殺人或共同自殺的悲劇，可能也會更常見。更甚者，依現行法令，家庭照顧者一旦衝動殺人，即使一把年紀，亦得鋃鐺入獄。長照悲歌豈止是被照顧者的悲歌，也是照顧者的悲歌。

民進黨政府「長照2.0」政策上路6年，對於壽險業、大型醫療財團法人等「深口袋」業者跨足長照產業充滿戒心，就在大型機構還被擋在門外之際，衛福部去年底居然跟金管會達成共識，允許國內第1家長照機構「青松健康」股票掛牌登錄興櫃市場，同屬社會安全網一環的醫療產業，迄今為止也只有「敏盛醫控」與「佳醫」2家公司股票上市，衛福部一方面阻擋大型財團進入，一方面卻為長照機構股票上市開綠燈，這背後到底透露出什麼樣的訊息？

「我壓力好大，去工作要趕回來買午餐給她、還要幫她洗澡，一開始找鐘點（看護）一天2500、請7天，後來婆婆說太貴了、不要請，變成我幫她洗澡、我自己想辦法……」

國內有20萬失能家庭長期仰賴外籍看護工，但很多人可能不知道，依現行《長照法》，移工並非長照人力的一環。影響所及，外籍看護工與本國居服員的主管單位也一刀劃開，前者在勞動部，後者在衛福部。面對因疫情造成的看護工人力缺口，問題或許會隨著疫情趨緩而淡去，但國內需要長期照護家庭愈來愈多，政府對外籍看護工是否應納入長照人力整合運用，抑或未來國內長照該如何獨挑大樑？卻始終未定調清楚，恐怕才是最大隱憂。

疫情導致跨國人流移動受阻，對於國內原就存在的外籍家庭看護工雇用困境，更是雪上加霜。根據最新統計，國內家庭看護工在台工作人數19.8萬人，較2019年底疫情爆發前大幅減少4.6萬人、近20％。市場供需嚴重失調的結果，除了許多有長期照護需求的家庭久久等不到看護工，還有少數看護工趁勢坐地起價，甚至直接失聯，令不少家庭哀嚎：「我們的痛苦政府真的聽不到也看不見嗎？」

台南市長黃偉哲積極推動長照工作，針對出院準備銜接長照方面，推出讓住院民眾在出院前申請長照服務，出院後可立即獲得「照顧及專業服務」、「喘息服務」、「交通接送服務」、「輔具及居家無障礙環境改善」等長照四大服務，縮短申請服務等待時間，出院返家後就能使用長照服務，紓解家庭照顧困境。

台灣邁入高齡社會，因此長照2.0是台南市長黃偉哲上任以來，響應中央積極推動的重要政策，黃偉哲今（13）日出席台南市社會局舉辦「一國中學區一日照布建百分百」記者會，宣布台南率先六都達成「一國中學區一日照布建百分百」的目標，見證台南市長照服務邁進新的里程碑，為市民持續打造長照相伴零距離的友善環境。

家庭照顧者常因無照顧替手，長期下來壓力負擔重，縣府提供長照2.0機構住宿式喘息服務，讓長輩在護理之家、安養護所機構，接受24小時的照顧，使家庭照顧者獲得喘息的時間與機會，改善照顧者及受照顧者的生活品質。欲申請民眾可洽詢全國統一專線1966，或南投縣政府衛生局長期照顧管理中心專線049-2209595。衛生局指出，長期照顧是高齡社會中每個家庭都會遇到的問題，依據衛生福利部長期照顧管理平台統計資料顯示，110年1-12月長照2.0服務人數321,987人，其中南投縣住宿式機構喘息使用人數佔12,710人，南投縣目前共有38家機構住宿式喘息服務提供單位，依失能等級區分14天及21天的喘息天數，提供護理照護、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及協助就醫等24小時照顧服務。有需求的民眾可透過臨櫃、網路、1966線上、傳真等方式申請，照顧管理專員會前往個案家中進行評估，若家中有長輩住院中，也可由醫院的出院準備服務小組進行評估，評估結果失能等級2~8級的長輩得以申請機構住宿式喘息服務。入住機構前體檢項目有基本血液檢查報告、糞便阿米巴原蟲檢驗報告、胸部X光報告、並需出具入住機構前3天內採檢的自費篩檢陰性證明、接種COVID-19疫苗2劑以上，將報告結果交予入住機構，並依衛生福利部疾病管制署規定採取完成COVID-19疫苗應接種劑次14天以上比率，採取對應的管制措施。衛生局舉例，先前家住南投的李奶奶因跌倒，左髖骨骨折手術住院多日，出院後日常生活需他人協助，平常都是由高齡76歲的先生照顧，因家中無照顧替手，長久下來照顧壓力逐漸累積，李伯伯覺得自己無法負荷，時常失眠、體重減輕許多、精神狀況不佳，鄰居建議李伯伯可申請長照服務使用機構住宿式喘息服務，在長期照顧服務介入後，李奶奶暫時入住機構，24小時由專業人員協助照護，有了長照服務幫忙後，李伯伯壓力大幅減少，失眠情況改善了，精神也恢復許多。

2021年《50+》全台22縣市高齡友善城市大調查結果出爐！以四大面向「交通／公共設施友善度」、「醫療與環境健康」、「社會參與度」、「民調滿意度」，檢視各縣市在高齡友善城市政策上的具體進展，其中「醫療與環境健康」面向由「長照服務涵蓋率」、「醫療服務密度」及「空氣品質」指標構成，南投縣長照服務涵蓋率達67.84％，推動成效卓越，獲全國第一名佳績。

在高齡化、少子化趨勢難以扭轉下，長照需求將成國人不得不面對的課題。調查發現，銀髮族每月花費至少3萬元，平均需要準備580至590萬元來支應生活費用，但現行長照準備仍不足支撐老年生活所需，建議民眾在規劃長照保障時，可運用2招建立第一、二層長照保障。

衛福部106年「老人狀況調查」報告顯示，平均每月長照費用約3~5萬元不等，老人平均長照期間超過8年，考量醫療進步下，國人生命延長，未來的長照期間可能越來越久。

「前瞻基礎建設-整建長照衛福據點」，北斗鎮衛生所暨長照衛福大樓新建工程動土典禮於今(12)日上午9時舉行，由彰化縣長王惠美、衛生福利部長照司長祝健芳、北斗鎭長李玄在、議員、各級民代、地方仕紳等貴賓共同啟動，祝福工程順利展開。

春節將至，家庭照顧者在除舊布新的同時，仍需肩負照顧失能家人的責任，備感壓力，請於2月5日前向衛生局長期照顧管理中心各分站及1966長照服務專線申請預約長期照顧服務，讓辛苦的家庭照顧者能暫時放下照顧重擔。

長照2.0上路，為實踐在地就近社區健康老化之長照服務，金門縣長楊鎮浯積極佈建社區式長照機構，擇定至金湖鎮衛生所及安岐多元照顧中心新建工程，帶隊視察佈建及執行現況，期許能於 110 年度上線服務，提供日間照顧服務及小規模多機能服務(居家服務、日間照顧服務與夜間臨時住宿)，減輕家有失能、失智老人的照顧負擔，完整社區長照拼圖。

5月20日總統就職典禮進入倒數，行政院院長蘇貞昌今（14）日率領內閣總辭，而在防疫期間獲得各界肯定的衛福部長陳時中，更創下任期最長的部長紀錄。儘管擔任中央流行疫情指揮中心指揮官期間，獲得好評，陳時中仍強調不會因此自滿，認為未來的防疫工作也相當重要，他也鬆口表示，若未來留任，就會繼續當指揮官。

由於本周三就是首場政見發表會，總統蔡英文連任競選辦公室今（17）日召開記者會，公布《下一個4年，長照2.0升級》政見影片，以動畫方式宣示目前進行的長照2.0政策再升級方案。影片中，強調將會持續讓現階段的長照2.0升級，讓長照的範圍更完善、更周全，讓光照得更遠。影片中也提到「5個增加」，包括增加平價住宿機構、增加長照總經費、增加日照中心、增加照護家庭、增加服務項目等。 

把全民稅款繳納的血汗錢，拿來替「這個人」爭勝連任公然政策買票詐選舉，這在聲稱「亞洲自由民主典範國家」社會，絕對是悖逆經濟理性治國的羞恥。

40歲的蔡先生，離職照顧腹膜透析、失智雙親長達13年之久，壓力沈重，讓他瀕於崩潰邊緣，所幸申請居家服務之後，居家護理師、醫師經常來到家裡，陪著他聊天，讓他抱怨，抒發心情。

全球老齡化嚴重，台灣在2018年高齡人口（65歲以上人口）比例已超過14%，正式邁入高齡（aged）社會。依據國發會推估，台灣將在2026年邁入「超高齡社會（super-aged，高齡人口比例超過20%）」，老化速度甚至遠快於日本。並且預測，2065年台灣高齡人口比例將超過4成，屆時台灣每1.2位生產者需負擔1位老年人口（2018年每5位生產者需負擔1位老年人口）。

長照2.0政策上路3年，一直遭到政策冷落的「住宿式長照機構」最近終於獲得衛生福利部關愛，預計未來4年投入50億元，推動住宿式長照機構公共化服務。衛福部方面除了全面盤點國營事業閒置設施外，各縣市政府長照社福用地的開發目前也陸續展開，其中，最受業界矚目的，是嘉義太保的華濟醫院。

台灣步入高齡化社會後，家戶人口數持續探底，根據內政部統計，今年2月底平均每戶人口僅2.7人，對於一些家中成員有24小時長照需求的家庭，以目前全台79.4萬長照人口有高達30萬人係由家屬自行照顧情況來看，除非發展公共化長照住宿機構，否則「老人照顧老人」的長照悲歌，恐將成為台灣社會未來的趨勢。

台灣進入高齡化社會後，長照需求日趨殷切，為了降低家庭負擔，行政院院會日前通過《所得稅法》「長照特別扣除額」的修正案，針對目前使用長照服務之家庭，提供每年12萬元的特別扣除額，目前適用5%、12%所得稅稅率家庭，明年起可以省下6000元與1萬4000多元稅負。不過，這項減稅「德政」僅29萬戶受惠，相較於全台失能、需長照服務人口高達79.4萬人相比，差距頗為懸殊，尤其，這79.4萬人口當中，有高達30萬人係由家屬自行照顧，12萬元的特別扣除額的設計，到底照顧了誰？

行政院日前通過《所得稅法》「長照特別扣除額」草案，這項減稅政策，目前在長照產業有不同評價。台灣居家服務策略聯盟理事長涂心寧表示，「長照2.0」政策上路後，目前民眾使用率已逐漸提高，由於衛福部對於「長照2.0」機構有要求保障底薪，讓原本服務於護理之家，或是擔任醫院看護的照護人力，逐漸轉到「長照2.0」領域；明年起，「長照2.0」服務適用12萬元「長照特別扣除額」之規定，將有助於「長照2.0」服務的推展。