「台版楢山節考更欷歔」楊志良轟長照2.0:蔡政府誇口服務73.8萬人,根本就是芭樂票

2018-04-02 07:50

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全民造福(照服)時間銀行聯盟尚未正式成立,日疗已有62名準會員取得居服員證書,準備儲存服務時數、互相照顧。(楊志良提供)

全民造福(照服)時間銀行聯盟尚未正式成立,日疗已有62名準會員取得居服員證書,準備儲存服務時數、互相照顧。(楊志良提供)

「日本楢山節考雖是傳說,台灣也沒有將長者棄之高山的傳統,但因長照體系建置得零零落落,諸如兒子因不堪長期負荷失能母親照顧重擔,不惜勒死老母後自戕;肝癌末期哥哥槍殺肢障弟弟,再舉槍結束自己生命等人倫悲劇,近年一再在台灣上演,如此斑斑血淚,難道不更令人欷歔!?」前衛生署長楊志良怒轟,蔡政府以機會稅財源開辦長照2.0,且誇口服務對象可擴及73.8萬人,根本就是張芭樂票。

楢山節考

這是源自日本深澤七郎1956年的小說,1983年拍成電影,敘述日本古代信濃國(今長野縣)寒村棄老的傳說。故事描述當地因山多田少,老人到了70歲,為節省糧食,讓年青世代可以活下去,就由兒子在寒冬背上山凍死。劇中女主角雖到70仍然硬朗,卻故意將門牙敲落,衰弱身體。兒子雖然不捨,但仍依母親指示,在寒冬中背上楢山,棄於風雪之中。

蔡政府推翻《長照保險法》 改為企業主不用出錢

楊志良表示,蔡政府將前朝規劃經年的《長照保險法》一夕推翻,改行財團企業主不用出錢的稅收制,長照2.0便已敗象畢露!因為這是再簡單不過的數學問題,台灣稅收只占GDP(國民生產毛額)的12%,不到0ECD國家(經濟合作暨發展組織)平均標準34%的一半,要靠稅收支應社會照顧,不啻滑天下之大稽。

有人形容台灣人口老化速度可比「光速」,因為我從2018年達陣高齡社會,到預估2026年將成為世衛組織定義的超高齡社會,只需短短8年時間,堪稱世界記錄。而光是眼前,推估國內有長照需求的失能者已近90萬人,再加上約25萬的失智者,對長期照顧嗷嗷待哺的家庭早已突破百萬。

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長照2.0元年總預算僅100多億 服務看得到、吃不到

然而政府為國人準備的「長照牛肉」呢?2017年長照2.0元年全國總預算編列僅100多億,且因許多服務只看得到、吃不到,或者根本不好用,導致一方面國內長照服務提供量成長牛步化、長照需求家庭哀鴻遍野,另方面去年長照預算執行率僅達8成的諷刺現象。「學界甚至私下點名3名主導長照政策的官員為『長照三害』,足見國人對長照愛深責切之心!」楊志良搖頭苦笑說。

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楊志良強調,長照2.0今年的情況也沒好到那裡去,因為從帳面上看,政府編列的預算雖然變多了,但區區2、300億,若要嘉惠計畫宣示涵蓋的73.8萬人,則平均每人每天還分不到100元;更甚者,民眾既知政府在打菸捐及遺贈稅的算盤,狡滑的富人豈會坐等被抽重稅,早就不知把財產挪到哪兒去了。

老人、長者、長輩、長照。(取Pixabay)
從帳面上看,政府編列的預算雖然變多了,但區區2、300億,若要嘉惠計畫宣示涵蓋的73.8萬人,則平均每人每天還分不到100元。(資料照,取Pixabay)

另針對有人認為長照2.0新制支付基準有健保的影子,揣測蔡政府可能已醒悟長照以稅收制實施根本窒礙難行,才放出風向球試圖重回保險制。惟身為台灣健保制度創始人,楊志良不以為然地說,健保開辦之初即曾因「論量計酬」飽受批判,長照改依服務項目收費,等於在走健保走不通的死胡同。

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