「國內有長照需求者已逾百萬人，但因長照2.0服務量仍待擴充，目前全國僅一成需要者獲得服務，政府若此時推出強制全民納保的長照保險，民怨可是會死人的！」衛福部次長薛瑞元強調，外傳長照2.0在上路1年後，於今年元月起推出給付及支付基準新制，是在為長照財源由稅收制重返保險制鋪路的說法，完全是子虛烏有。
長照2.0 號稱涵蓋人數增至73.8萬人
長照1.0在台灣默默耕耘了10年之後，由於今年起台灣已正式邁入世衛組織（WHO）定義老年人口比例達14％的高齡社會，2026預估年更將成為老年人口比例達20％的超高齡社會。在民意 殷殷期待下，政府2017年元月，已宣布號稱服務對象可較涵蓋人數約50萬人的長照1.0，倍增至73.8萬人的長照2.0正式上路。
惟長照2.0登台正值大選之際，時機相當敏感，又前朝馬政府原欲比照健保財源規劃的《長照保險法》，在綠營取得政權後，考量國內長照服務量供給尚不足支撐社會保險所需；又廣大企業主對長照保險制和健保類似，雇主負擔比例比勞工高出許多的設計大表反彈，導致最後長照2.0政策大轉彎，改以菸捐、遺贈稅為主要財源的稅收制上路。
從請款到拿到錢 平均需時3到6個月
薛瑞元表示，2017年是長照2.0元年，且嚴格說來是從去年6月才開始正式執行，加上經檢討長期以來，長照服務提供單位的行政收入及第一線居服員所得都明顯偏低；加上長照費用核銷從中央到地方程序過於繁複，相關單位從請款到實際拿到錢，平均需時3到6個月等問題，在在都使得長照2.0服務量的成長速度，無法盡如人意。
有鑑於此，衛福部去年底以迅雷不及掩耳之姿推出長照2.0核銷新制，並於今年元月起即刻實施，一時之間令國內多數長照使用案家、服務提供單位、居服員均感措手不及，甚至因適應不良而怨聲連連。
服務與支付基準分四項 部份負擔不一
2.0新制服務與支付基準分四大項，首先是照顧及專業服務，主要包括居家服務及日間照顧，視個案失能狀況分8級，除第1級衰弱老人不給付，2到8級每月分別給予1萬0020~3萬6180元補助，低收入戶全額給付、中低收入部分負擔5％、一般戶16％；第二項交通接送給付對象限失能4級以上者，視所需交通里程分別給予每月1680~2400元補助，低收入戶全免、中低收入部分負擔7~10％、一般戶部分負擔21~30％；第三項輔具服務與居家無障礙環境改善，每次為期3年最多補助4萬元，低收入全額給付、中低收入部分負擔10％、一般戶部分負擔30％；第四項家庭照顧者喘息服務，2~6級每年給付3萬2340元，7~8級每年給付4萬8510元，低收入全額給付、中低收入須部分負擔5％、一般戶部分負擔16％。 （相關報導： 「台版楢山節考更欷歔」楊志良轟長照2.0：蔡政府誇口服務73.8萬人，根本就是芭樂票 ｜ 更多文章 ）
薛瑞元強調，新制主要特色除了可簡化行政費用核銷程序，確保服務提供單位在請款15~60天之內，就能拿到政府核撥的款項，藉以提高其投入長照體系的意願；另在新制所訂152項長照服務價目表中，政府更全面調高支付單價，其目的也是希望打破過去居服員平均月薪只有2萬9000元的「天花板」，向平均月薪3萬2000元的目標邁進。
