「長照2.0新制誇口要重振居服員工作尊嚴，結果案家負擔倍增，我們做居服員的背了黑鍋、挨了白眼，多數人的薪資卻不增反降，試問政府的補助究竟肥了誰？」一名女性居服員說，新制改依項目計價，導致居服員與案家原本融洽的關係變得好比稱斤論兩的商業模式，「我也不年輕了，經不起一變再變爛制度的折騰，所以決定另謀生路，跟長照服務說拜拜！」
正如這名居服員所說，衛福部去年底急匆匆推出改採依項目計費的2.0新制，原本的出發點是想提升居服員的工作與專業尊嚴；此外，也盼能一舉衝破國內居服員長期以來平均月薪僅29k的天花板，藉以吸引更多學有專長的年輕人投入長照行業。
薛瑞元：舊制依時數計費，仍有不公平
衛福部次長薛瑞元解釋，「試想在舊制依時數計費的遊戲規定之下，一位資深居服員因服務動作專業、精準、有效率，在2小時服務時數內可能已為失能老人完成洗澡、按摩、備餐的多項服務；另名菜鳥居服員則可能拖拖拉拉，前後花了3小時才幫老人洗好澡，但後者拿到的服務費卻比前者多，這樣公平嗎？」
更甚者，過去部分案家誤把居服員視為什麼都能做的「鍾點幫傭」，尤其一般戶申請居家服務須支付部分負擔，有的案家還可能有時間內若讓居服員閒著，自己豈不就虧本的心態，「例如案家原本申請居家服務主要目的是為失能者做身體清潔，到頭來可能連家裡的廁所都會要居服員順便清一下。」
受到政府關愛 居服員感謝
針對政府上述對居服員種種維護的用心良苦，做了近10年居服員的小紅嬸也並非完全不領情。她表示，「居服員真的是份既勞心又勞力的工作，有時只能激勵自己，除了賺錢，就當是在積功德吧，然後才能繼續撐下去…，能夠得到政府關愛的眼神，我們當然高興。」
但小紅嬸感嘆，長照家庭也不容易啊！尤其會申請居家服務的案家，平日多是由一名近親擔任失能者的主要照顧者。只是隨著失能者失能程度日益加重，漸漸必須一周申請幾次不同內容的居家服務時數，靠居服員到宅幫個手才能照顧得過來；惟照顧現場許多服務需要的產生都是零零碎碎，甚至出於突發狀況，失能者本身或家屬也是身不由己。
政府盼提升薪資 居服員嘆實際沒成長
回到居服員平均薪資偏低的議題，小紅嬸說，倘若新制真能讓居服員平均薪制全面顯著提升，全國近萬名居服員怎會不樂意？問題就出在並沒有啊！「現在我們拿著按項計價的居家服務價目表到案家服務，感覺自己就像推銷員。而過去辛苦服務，至少還能獲得家屬的真心感謝；如今卻像上陣殺敵的軍人，打完仗受了傷還得自己敷藥！」
另名中生代居服員百香姐的情況更糟，因為近日其負責的案家部分負擔增加了，居服員身在第一線，自然首當其衝，百香姐與家屬好不容易培養的信任關係也起了變化；諷刺的是，同時間百香姐服務的居家照顧公司也評點她的接案量不如其他同儕，工作效率不理想，若再不改進，可能就有被裁員的危機。 （相關報導： 愛心耐心「做功德」？居服員完訓後投入比例低 說再多不如薪資實際 ｜ 更多文章 ）
資深居服員 決定抽身不幹
百香姐沒好氣地說，她也年近半百了，原想小孩大了，趁還能動時去做個鐘點居服員，反正時間自由，幫助失能家庭之餘，也可以存點錢養老，沒想到現在錢沒賺到多少，整個人還被消磨得灰頭土臉，「長照即將隕落，我決定抽身不幹了！再來的選舉我也不會去投票，反正沒了期待就不會失望。」
