寶寶三四天解一次大便，算便秘？小兒科醫師：嬰兒便祕別想用多喝水、益生菌來改善

很多爸爸媽媽常常問我，我的寶寶三四天才解一次大便，這樣算是便秘嗎？其實並沒有明確的規範說幾天解一次大便才叫做正常，便祕的診斷除了幾天解一次大便之外，還要觀察大便的型態（延伸閱讀：大完便別急著沖），也要看看有沒有解便困難，簡單來說，如果小朋友一個星期解一次大便，大便是軟軟的，沒有食慾不好，也沒有腹痛的問題，這樣就不需處理，可是如果三天解一次大便，大便看起來很硬，解大便時小朋友哭的很可憐，或是解大便時肛門很容易流血，這時候就符合便秘的定義了，此時爸爸媽媽就需要處理。

至於造成便秘的原因，除了一小部份是因為先天腸胃發育有問題，有一大部份其實是飲食造成的，那一般該如何處理嬰幼兒便秘呢？ 

對於4到6個月大以下的嬰兒：主要以喝奶為主食，並未開始添加副食品

一般喝母奶的寶寶，比較不會產生便秘，有些喝母奶的寶寶甚至兩個星期才解一次大便，而且解出來的大便還都是軟軟的大便，這種都不需擔心，比較容易發生便秘的情況，通常發生在喝配方奶的寶寶，如果有這種狀況，通常要先確認泡奶的方式正不正確，如果泡奶方式都沒問題，比較可能的原因應該是奶粉可能不適合你的寶寶，這時後可以考慮換奶粉（如果喝母奶的寶寶也有便秘情形，有可能跟媽媽的食物有關）。

對於4到6個月大以上的嬰兒：已經開始使用副食品

這個年紀的幼兒發生便秘，很大一部份跟食物有關，通常所以家長可以處理的方法如下：

1、適當的水份：水份可以幫助軟化大便，有一部份的幼兒便秘的原因是水份攝取不夠，可以觀察幼兒換尿布的次數跟重量來決定是不是水份攝取不夠。（但是不要想用大量喝水來改善便秘，反而會有副作用）

2、纖維質不夠：如果幼兒只攝取高蛋白的食物，忽略掉纖維質的攝取，這樣很容易造成便秘，對於只會喝流質的寶寶，可以給寶寶100%新鮮的果汁（李子，蘋果，或梨子都很好），對於4到8的月的幼兒，每天大概60到120CC，對於8到12個月的幼兒，每天攝取180CC左右的新鮮果汁。至於可以吃固體食物的幼兒，可以用穀類取代米精，攝取高纖維的蔬菜泥跟水果泥（杏桃，甘薯，梨子，李子，桃子，蠶豆，豌豆，西蘭花，菠菜等等）。

3、油脂不夠：油脂攝取不夠也會造成大便比較乾硬，可以添加葵花子油、大豆油、及椰子油可能會有幫助。 

至於，有些醫師跟藥師會推薦益生菌給便祕的寶寶食用，益生菌可以「輔助」寶寶的排便，但是大便的成份是纖維質，所以纖維質攝取不夠的話，吃再多的益生菌也不會有效，所以有廠商針對這個原因，把乳酸菌加入活寡糖（是一種益菌生，是乳酸菌的食物，可以幫助乳酸菌生長）再加入纖維質，就成了改善便祕的異生菌產品了。

（不過還是天然的最好，攝取新鮮的果汁、果泥跟疏菜泥、配合益生菌的輔助，才是改善嬰幼兒便秘比較好的方法。） （相關報導： 寶寶冷不冷要不要加衣服，別再摸手腳啦！美國兒科醫師教父母摸「這裡」最準 ｜ 更多文章 ）

本文經授權轉載自陳俊仁醫師部落格（原標題：關於嬰幼兒便秘的問題）責任編輯／蔡昀暻