寶寶三四天解一次大便,算便秘?小兒科醫師:嬰兒便祕別想用多喝水、益生菌來改善

2018-01-09 11:49

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很多爸爸媽媽常常問我,我的寶寶三四天才解一次大便,這樣算是便秘嗎?其實並沒有明確的規範說幾天解一次大便才叫做正常,便祕的診斷除了幾天解一次大便之外,還要觀察大便的型態(延伸閱讀:大完便別急著沖),也要看看有沒有解便困難,簡單來說,如果小朋友一個星期解一次大便,大便是軟軟的,沒有食慾不好,也沒有腹痛的問題,這樣就不需處理,可是如果三天解一次大便,大便看起來很硬,解大便時小朋友哭的很可憐,或是解大便時肛門很容易流血,這時候就符合便秘的定義了,此時爸爸媽媽就需要處理。

至於造成便秘的原因,除了一小部份是因為先天腸胃發育有問題,有一大部份其實是飲食造成的,那一般該如何處理嬰幼兒便秘呢? 

對於4到6個月大以下的嬰兒:主要以喝奶為主食,並未開始添加副食品

一般喝母奶的寶寶,比較不會產生便秘,有些喝母奶的寶寶甚至兩個星期才解一次大便,而且解出來的大便還都是軟軟的大便,這種都不需擔心,比較容易發生便秘的情況,通常發生在喝配方奶的寶寶,如果有這種狀況,通常要先確認泡奶的方式正不正確,如果泡奶方式都沒問題,比較可能的原因應該是奶粉可能不適合你的寶寶,這時後可以考慮換奶粉(如果喝母奶的寶寶也有便秘情形,有可能跟媽媽的食物有關)。

(圖/photoAC)
開始食用副食品的嬰兒,要特別注意水分、纖維質、油脂的補充是否足夠。(示意圖/photoAC

對於4到6個月大以上的嬰兒:已經開始使用副食品

這個年紀的幼兒發生便秘,很大一部份跟食物有關,通常所以家長可以處理的方法如下:

1、適當的水份:水份可以幫助軟化大便,有一部份的幼兒便秘的原因是水份攝取不夠,可以觀察幼兒換尿布的次數跟重量來決定是不是水份攝取不夠。(但是不要想用大量喝水來改善便秘,反而會有副作用)

2、纖維質不夠:如果幼兒只攝取高蛋白的食物,忽略掉纖維質的攝取,這樣很容易造成便秘,對於只會喝流質的寶寶,可以給寶寶100%新鮮的果汁(李子,蘋果,或梨子都很好),對於4到8的月的幼兒,每天大概60到120CC,對於8到12個月的幼兒,每天攝取180CC左右的新鮮果汁。至於可以吃固體食物的幼兒,可以用穀類取代米精,攝取高纖維的蔬菜泥跟水果泥(杏桃,甘薯,梨子,李子,桃子,蠶豆,豌豆,西蘭花,菠菜等等)。

3、油脂不夠:油脂攝取不夠也會造成大便比較乾硬,可以添加葵花子油、大豆油、及椰子油可能會有幫助。 

至於,有些醫師跟藥師會推薦益生菌給便祕的寶寶食用,益生菌可以「輔助」寶寶的排便,但是大便的成份是纖維質,所以纖維質攝取不夠的話,吃再多的益生菌也不會有效,所以有廠商針對這個原因,把乳酸菌加入活寡糖(是一種益菌生,是乳酸菌的食物,可以幫助乳酸菌生長)再加入纖維質,就成了改善便祕的異生菌產品了。

(不過還是天然的最好,攝取新鮮的果汁、果泥跟疏菜泥、配合益生菌的輔助,才是改善嬰幼兒便秘比較好的方法。)

本文經授權轉載自陳俊仁醫師部落格(原標題:關於嬰幼兒便秘的問題
責任編輯/蔡昀暻

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