剛看完醫生小朋友又有狀況,要掛急診還是先在家觀察?小兒科醫師提供6個判斷指標

2018-01-31 11:30

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在急診上班常常接到焦急的家長打電話來詢問,小朋友的狀況怎樣怎樣……,需要帶到急診看醫師嗎?還是可以在家中觀察就好?基本上沒看到小朋友本人,我們很難做正確的判斷,但是如果出現下面這幾種情況,還是帶來給醫師看一下比較好。

1、退燒的時候活力不好

通常活力不好代表可能是嚴重疾病,發燒本身會造成小朋友不舒服,所以活力會比較差,可是退燒之後,活力應該恢復正常,會起來看電視或玩耍,如果退燒之後還是躺在床上一直睡覺,或是看起來活力不太好,可能就要小心。

2、退燒後呼吸速度加快

通常發燒會造成呼吸加快,如果退燒之後呼吸還是很快(5歲以上,每分鐘30次以上;1至4歲;每分鐘40次以上),雖然呼吸很快有些是因為鼻塞造成的,不過也有可能是肺炎,需要請醫師評估。

3、一個月以下的小孩發燒

一個月以下的小孩發燒,嚴重疾病的機會比大小孩高很多,建議都需要帶給醫師評估,當然如果是打完疫苗之後的發燒,則可以先給予退燒藥觀察看看。

4、如果兩次發燒中間的時間愈來愈短

例如本來八個小時才發燒一次,縮短成四個小時就發燒,或是吃了退燒藥後退不到正常體溫,這都代表病程可能往嚴重方向前進。

5、發燒合併起疹子

通常發燒合併起疹子大多數都是病毒感染,沒有什麼大問題,但有些是嚴重疾病的表現(例如川崎症),因為家長分不出來,所以只好請醫師來評估。

6、如果有脫水跡象

通常小便量變少、哭沒有眼淚都是指標,這時候需要打點滴跟住院的機率就很高。

很多家長會擔心浪費醫療資源,所以不敢帶來急診或大醫院就診,所以有時送到醫院來會有所延誤,反而是不好的,如果真的無法確定,還是帶去給醫師評估比較安全。

(圖/photoAC)
如果無法確定孩子的狀況是否生病,還是帶去給醫師評估比較安全。(示意圖/photoAC

本文經授權轉載自陳俊仁醫師部落格(原標題:需要去看醫師嗎?)
責任編輯/蔡昀暻

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