# 健保給付  

台灣每年約有7500名患者需要裝置心律調節器，但過去的無導線節律器均為單腔（心室型），無法用於心房；而有導 線者容易造成血液及皮膚感染，台大醫院今（25）日發表最新醫療成果，成功完成國內首批「雙腔無導線心律調節器」， 跟傳統心臟筆器不同，無導線雙腔節律器完全植入心臟內，心房心室同步，讓心臟跳動更加規則。台大醫院上午召開記者會，宣布心臟內科心律不整團隊再創國內......

一名58歲患者入院被診斷為慢性淋巴性白血病（CLL），因未符合標靶藥品給付的高風險族群，故接受前後兩線的傳統化學治療，然而，治療成效不佳，白血球異常指數飆高至正常值的30倍以上，且傳統化學治療的副作用也導致患者在治療的道路上舉步維艱。血液癌症分類繁複，其中，慢性淋巴性白血病（CLL）因好發於60歲以上銀髮族群，症狀容易被誤認為是老化現象，往往是在健檢時發現白......

你能想像開刀時，還有一個你的虛擬分身跟你重疊躺在手術檯上，讓醫師在可以完全透視你的五臟六腑的情況下，完成一場元宇宙的精準手術嗎？台大醫院今（7）日發表世界級的元宇宙手術模擬輔助平台-「OpVerse」，該計畫獲得國科會與廣達電腦公司支持，目前台大已完成100例手術，不但手術更精準，手術時間也明顯縮短。台大外科部主任、台灣醫學會秘書長陳晉興表示，元宇宙運用在手......

甲狀腺癌是台灣第八大癌症、在女性癌症發生率排名第四[1]，為國人常見癌症之一，被譽為最溫和的癌症，若能及早發現並透過手術治療，大多數患者整體預後相對良好，長期存活率也相當高。然而，臺大醫院內科部副主任王景淵醫師表示，一旦甲狀腺癌病程進展至晚期，癌症復發或遠端轉移，甚至對放射碘治療無效，病人往往面臨「治療選擇有限、經濟負擔沉重、生活品質下降」的三重挑戰。過去即......

鴉片類止痛藥「奧諾美」過去仰賴進口，食藥署近日公告，食藥署管制藥品製藥工廠已取得藥品許可證，原進口藥品售罄後，國產「鹽酸羥可酮速效膠囊5毫克」預計今年底接棒上市。衛生福利部食品藥物管理署9月1日公告，食藥署管制藥品製藥工廠所輸入銷售的「奧諾美5毫克速效膠囊」（衛部藥輸字第026421號），變更為其所生產之「“管制藥品廠”鹽酸羥可酮速效膠囊5毫克」（衛部藥製字......

頭頸癌有6到7成為口腔癌，根據統計，口腔癌的發年齡中位數為39歲，正值家庭的支柱。然而，在十大癌症中，口腔癌卻是健保給付用藥額度最低的癌症。癌症希望基金會副董事長羅盛典表示，他有名中年的口腔癌男性患者，發現時已肺部轉移。但健保規定「免疫治療無效後或給付期滿後則不再給付標靶藥物」，偏偏該名患選擇了免疫療法，但療程進行了4次都無效，接下來只有每個月咬牙花10萬元......

家住高雄市的3歲男童恩碩去年11月被家人發現眼呈黃色，初期被診斷為肝炎，最終被確診為「嚴重型再生不良貧血」，需骨髓移植才能救回一命，但全國只有123床骨髓移植病房，其中就有60床在台北市，偌大的高雄市則只有6床骨髓移植病房，且都滿床，恩碩爸媽只好被逼得帶孩子北上等床。民進黨立委林月琴今（21）日召開記者會，呼籲衛福部檢視「優化兒童醫療照護計畫」推動成效，且應......

瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）是國內最常見的淋巴瘤，雖有機會治癒，但惡性度高，侵襲速度高，一旦不幸復發，可能僅剩數月到半年的壽命。中華民國血液及骨髓移植學會今（19）日召開衛教記者會，提醒病友，健保今年8月正式擴大瀰漫性大B細胞淋巴瘤的第3線給付，納入新藥供選擇，最長可以申請12個療程，最多可以省下400萬元藥費。淋巴瘤可分為何杰金氏與非何杰金氏兩大類，......

37歲小穎從青春期開始，腋下、臀部等私密部位即反覆長痘痘及流膿，他一直以為是青春痘或粉瘤，拖了20多年才確診為化膿性汗腺炎。發作時疼痛如坐針氈、患部不斷爆膿；為了不被發現，他成了名符其實的「黑衣人」，且前後經歷逾10次手術，終於在醫師建議下使用生物製劑，果然病灶大幅減少。健保署也聽見病友心聲，宣布今年7月起將生物製劑納入中重度化膿性汗腺炎的給付，幫助病友重獲......

健保署今（8）日公布新增2款兒童新藥納入健保給付，分別是短腸症使用的藥品，以及兒童使用的心血管內服液劑藥品，每年挹注藥費約6000萬元；健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，為提升兒童醫療照護品質，降低家屬經濟負擔，於6月19日召開之藥品共同擬訂會議通過2項兒童新藥納入健保給付，最快於2025年8月1日生效。其中在短腸症方面，是首度有治療藥物納入健保，預期可以幫......

乳癌是女性癌症的第一位，每年約新增1萬8000名病友，又其中約1成屬復發率高、年輕化、治療工具少的「三陰性」乳癌。過去三陰性乳癌健保僅給付化療，讓癌友飽受復發與轉移之苦，直到今年6月1日起，在癌友團體不斷倡議之下，健保署終於同意將免疫藥物輔助治療與PARP抑制劑納入早期三陰性乳癌給付，此舉不僅讓三陰性乳癌病友重燃希望與信心，也是乳癌治療史上的重大里程碑。中華......

3C產品不離手，已成為每個人生活中的一部分，而伴隨而來的眼睛疲勞、發生視力異常的情況也十分常見。基隆長庚醫院院長暨眼科部教授賴旗俊提醒，人的眼睛有主視眼與輔視眼之分，若輔視眼出現問題可能不易察覺；建議每早起床試著各遮一眼，自行檢查雙眼視力是否有差異、模糊、瞳孔中間出現黑點或黑斑、扭曲及辨色能力下降等異常，若有任何異象就因立即就醫。羅氏藥廠日前發布「2025年......

急診壅塞讓不少急診醫師受夠了！根據急診醫學會統計，今年（2025）上半年已有66名急診醫師離職，全年流失人數恐上百人。衛生部長邱泰源今（9）日表示，衛福部一直在改善急診環境，目前有3大做法，一是請院方全力調配人力，其次則是做好區域整合，最後則是健保已給付40幾億元，將在6月開始發放，希望好環境、好待遇，能夠發揮留住好人才的效果。邱泰源表示，衛福部一直在改善急......

乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，近年新藥開發的速度也很快；例如CDK46抑制劑、ADC等藥都已納健保，但給付卻有時限，導致不少患者動輒面臨選擇自費或放棄治療的窘境。病友協會今（7）日指出，希望藥物延續給付，以及繼續職場的工作，是乳癌病友常見的願望清單，希望各界一起幫他們達成。

口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世，讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光，隨著健保逐步擴大給付，越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而，有不少病友像59歲陳太太一樣，在用藥2年給付期滿後，希望控制病情，卻只能選擇自費繼續用藥延命；眼看家中積蓄一天天迅速變少，陳太太又忍不住深深自責。醫師表示，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。

「發病時我覺得我就像是死豬肉，只能掛在床欄桿上。」這是重症肌無力患者Kathy的錐心刺骨的描述。全台約有6000名肌無力患者，其中8成可透過類固醇等藥物控制；但仍有2成屬於「難治型重症肌無力」，即使歷經多種治療，病情仍反覆發作，其中更有50位患者特別嚴重，發病時不但全身無力、連呼吸都有困難，唯有新型生物制劑能救他們一命，但因健保未納入給付，一年1000萬元的藥費就成了病友們跨不過的生死關。

乳癌在台灣一直是女性罹癌率最高的癌症，尤其一旦病情進入晚期，5年存活率約只剩下40％，若是惡性重大的三陰性乳癌患者，存活率更可能低至10％。過去多數病人在病情進展至第4期時，往往只剩效果有限的化療。所幸新藥抗體藥物複合物（Antibody-DrugConjugates,ADC）今年2月納入健保給付，有助於提升乳癌HER2受體弱陽性晚期病人的治療成效。

6旬阿美姐3年前因乳房硬塊異常變大，就醫確診為第四期HER2陽性乳癌，且癌細胞已轉移至肝臟與骨頭。歷經標靶組合與臨床試驗，效果皆不如預期，只好自費使用新一代ADC（抗體藥物複合體，Antibody-DrugConjugates），雖然阿美姐病情因此控制，卻為每個月高達146萬元的藥費發愁不已。現在跟阿美姐一樣的乳癌病友不必再擔心了，因為今年（2025）年起，健保已正式將ADC納入轉移性HER2陽性乳癌的第二線治療，預計將幫助近1200名乳癌病友獲得延命的機會。

根據世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO)預估，到2040年，全球每年將有120萬人因腎臟疾病而死亡，成全球第5大死因。台灣因高鹽、高蛋白飲食習慣及糖尿病、高血壓等慢性病的高盛行率而影響腎臟健康，約有273萬名慢性腎臟病人，換算約平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病，卻有超過8成未接受治療。早期慢性腎臟病往往無明顯症狀，近六成患者已是第三期，恐因腎功能持續惡化，面臨15年內進入透析(洗腎)的危機。

當年才36歲的婉柔（化名），2016年時發現右乳房上有個小硬塊，但始終不敢面對，直到半年後出現不明分泌物後才進行就醫。剛開始醫師判斷為「原位癌」，立刻安排手術切除。惟一年內即在原手術部位出現復發，進行二次手術與術後輔助治療後，持續回診觀察。

肺癌是發生人數最多、死亡率最高的癌症「雙冠王」，每年都有一萬8000人新診斷肺癌，且5成以上都已是中晚期。為了提升肺癌的存活期，健保署今年10月1日起擴大給付肺線癌EGFR基因變因第三代標靶藥物，從過去只有第4期且有腦轉移的患者，擴大到所有第4期及3B、3C的患者，推估將有4000名患者受惠。健保署長石崇良表示，為求實現2030年癌症死亡人數減一半、打造健康台灣的承諾，健保署不惜重本，初估此次擴大給付後總經費高達90億元，是健保目前給付價格最高的單一藥品。

中央健康保險署自今年7月1日起，針對四大類對象包含65歲以上重大傷病者、輕度失智者、不可逆轉之末期病患、居家醫療照護整合計畫等對象一生健保給付一次的「預立醫療照護諮商」，因此符合條件的民眾可多加利用，以預約美好的善終，在健保卡上註記生命尊嚴的決定。

立法院通過主決議保障健保平均點值1點0.95元，民眾黨主席柯文哲今天表示，這是難得白、綠、藍最大公約數，但是健保問題3天3夜也說不完，目前沒有完美的解方，但總要跨出第一步並逐步改善。

多數台灣民眾對惡性肋膜間皮瘤不甚熟悉，往往不知惡性肋膜間皮瘤不僅是一種潛伏期長且惡性度高的癌症，其成因更高度與生活中建築、裝潢常用的石䃇材料有關。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長暨台北榮民總醫院胸腔部部長陳育民表示：「惡性肋膜間皮瘤癌友多數是因工作罹癌，其中僅約20%適合接受手術[1]，即便第一步使用化療，患者存活期也僅一年，預後不佳。」而晚期惡性肋膜間皮瘤癌友治療選擇少、成效有限的困境，終於在近年迎來轉機！台中榮民總醫院內科部胸腔內科主治醫師黃彥翔醫師指出，癌友接受免疫合併治療後，三年存活率可提升至23%2，自己就碰過一位將近70歲的病友，在接受免疫合併治療後甚至成功擺脫輪椅的桎梏、得以再次用自己的雙腳行走。近日健保署又首度將免疫合併治療納入惡性肋膜間皮瘤一線健保給付範圍，相信將能減輕癌友負擔、點亮抗癌希望。

自4月起將正式實施許多民生相關新制，包含台電電費調漲、牌照稅開徵，而為抑制通膨，央行決定升息半碼，台北市立動物園的門票也將漲價，高鐵便當則因原物料成本增加調高售價，都影響民眾荷包。以下則詳細整理2024年4月7項新制懶人包，民眾可多加注意。

消化道不適雖常見，但民眾卻時常忽略上消化道癌症的危險性，在台灣，每天竟有約十人會因食道癌及胃癌離世，年死亡人數更高達四千人！上消化道癌症前期症狀不明顯，其中，危險性極高的胃癌與食道癌患者逾30%確診時已為疾病晚期、且往往伴隨癌細胞轉移，數據顯示，過去晚期癌友治療後存活期約僅七個月，足見晚期胃癌、食道癌治療效益仍有待突破。

肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，自113年3月1日起，健保正式啟動抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療之給付！給付條件包括『無法手術切除』、『腦轉移』、『非鱗狀非小細胞肺癌』以及『帶有EGFRExon21L858R活性化突變』等[1]（詳見附件1），符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用，每個療程(三週)約可省下5萬元，預計整個用藥期間可省下破百萬元之藥費[2]！

三八婦女節是感謝女性付出的時刻，然而，3月其實也是「三陰性乳癌月」；在這美好的日子台灣年輕病友協會理事長潘怡伶分享了一項令人振奮的消息－轉移性三陰性乳癌的新治療藥物「Trop-2抗體藥物複合體」已於2月1日納入健保給付。

一向以為自己老有所備，因為個性獨立、生活簡單，靠著退休金，老後生活應無虞。但隨著年齡增長，看看發生在身邊親友的現況，就不敢斷言了。

罕見疾病基金會於11月13日(一)上午，首度發表《罕見疾病創新治療及藥物給付建言書》，盼政府正視罕病病人於治療及用藥上生死攸關之急迫困境，並著手推動健保改革，以落實罕病醫療照護。

依衛福部健保署最新統計，2022年罹患糖尿病人數已突破250萬人大關，這也意味著在臺灣每10人便有1人罹患糖尿病。而在糖尿病併發症中，糖尿病足潰瘍是最令人聞之色變且困擾的併發症之一，其潰瘍傷口在糖尿病患者身上不容易癒合，一旦照顧不佳更可能造成截肢失能的風險。而發生比率更不在少數，據估計糖尿病足的年發生率約為3%，換句話說，每年約有7萬5千人深受難以癒合的足部潰瘍所苦。

最新衛生福利部國民健康署《癌症登記報告》顯示，男性、女性癌症致死排行中，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，分別排名第九與第十名，可見得這兩種癌症正嚴重威脅國人性命。去年起，我國臨床上已有CAR-T細胞免疫治療，可用於急性淋巴性白血病(AcuteLymphoblasticLeukemia，簡稱ALL)與瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DiffuseLargeBCellLymphoma，簡稱DLBCL)之後線治療。為了讓患者獲得適切的治療，衛生福利部中央健康保險署於今(112)年11月正式將「CAR-T細胞免疫治療藥品Kymriah(祈萊亞)」納入健保，每年有望嘉惠近百位在生死關頭徘徊的患者。

「詠晴是個愛笑、愛打鼓的女孩，雖然罹患惡性重大的三陰性乳癌，還是拚命想要活下去。」詠晴的丈夫陳先生說，在抗癌的2年多內，詠晴接受了手術、放射線治療，以及數不清次數的化療，但治療效果都有限。後來得知美國有款新藥上市，但國內未引進，遑論納入健保給付，而該藥自費價格每月高達120萬元。為了搶救至愛，陳先生在網路上募款，也奇蹟似地獲得廣大迴響。然而藥買到了，卻為時已晚，詠晴最終還是抱憾離世。

7月有許多新制上路，攸關民眾荷包，不僅有打炒房的平均地權條例與擴大租金補貼相繼上路，自7月開始健保門診藥費、急診部分負擔也會調漲等，7月新制一次看懂！

近期一份關於台灣特有罕病家族性澱粉樣多發性神經病變（FAP）的公衛研究，於4月12日發表於國際期刊《臨床和轉化神經病學年鑑》。研究發現，從2008-2020的健保醫療數據分析，台灣FAP罹病率與其他國家相當，五年存活率卻僅50％，低於美國、日本、西歐和北歐等各國平均水準，男性與老年患者的死亡率更高。健保署表示，去年12月已通過FAP用藥Onpattro健保給付申請，並於5月1日生效。配合目前署內推動的暫時性支付制度，將滾動式修訂罕藥給付規定，以加速新的罕藥引進及精準用藥。

家族性澱粉樣多發性神經病變（FAP）屬於顯性遺傳罕見疾病，過去一直無合適的治療藥物。隨著核糖核酸干擾技術（RNAi）的發明，FAP治療藥物Onpattro問世，並於2013在台展開大規模臨床試驗計劃，參與試驗病人佔全球總試驗人數8％，更是台灣罕病史上少有，部分病患接續恩慈治療計畫，至今已達10年之久。

日前衛生福利部中央健康保險署與藥廠協商，擴增對罕見疾病－脊髓性肌肉萎縮症（SMA）藥物給付，全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(藥物共擬會議)通過，同意擴增給付範圍，並於4月1日實施，全國總計400多位的SMA患者，估計200位左右將獲得健保給付藥物，對此，台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔表示，病友及家屬感謝健保署能在近期積極處理本次放寬給付條件審查作業，期待擴增方案上路後接受用藥治療。

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

新冠肺炎已造成國內至少35名兒童死亡，很多人感嘆疫情爆出台灣兒童重症醫療破洞。其實受到少子化、城鄉差距、醫療給付等問題影響，早在新冠肺炎爆發前，國內兒童醫療品質就已亮起紅燈。然就在衛福部長薛瑞元日前拋出「10年後國內重症兒童可能需要出國才能獲得救治」警訊的同時，兒科專科醫師招收率卻再創近6年新低，突顯台灣兒童醫療需要強心針救贖的迫切性。

健保今年編列10億元罕病專款用於給付罕病新藥納入健保。然而距2022年底僅剩約百日，被醫界眾所注目的脊髓性肌肉萎縮症（SMA）、家族性澱粉樣多發性神經病變（FAP）、芳香族L-胺基酸脫羧酶缺乏症（AADC）等數項罕病治療新藥申請案卻無一通過健保給付申請，近十億元預算空轉，即將被迫繳回。罕病團體推出懶人包呼籲，專款是救命錢，應認真造福病友；健保財務不足可能影響選情的壓力，不應該由罕病患者承擔。

罕病圈日前傳來好消息，台大醫療團隊12年前研發技轉的AADC用藥獲得歐盟上市許可，為全球AADC患者帶來一線生機。但很多人不知道的是，即使該藥專案進口台灣，因藥價可能破千萬元，若健保不給付，恐怕沒有病友用得起，而過去十多年來，國內至少已有12名AADC患者因等不到用藥抱憾病逝。更甚者，AADC只是一個縮影，目前還有19個罕病用藥在等待健保給付，這看似正常的行政審查程序，消耗的卻是罕病患者危在旦夕的生命。

烏克蘭正妹Tanya因為最近不時頭痛，第一次來到台灣診所看病，由於沒有健保卡的關係，Tanya原本擔心看診費用會很貴，但結果出乎意料便宜，讓她驚喜直呼「整個無言、謝天謝地！」

本土新冠疫情未歇，光是今年已累計超過350萬例確診個案，然而近日卻傳出，13至64歲民眾未來若要使用中醫的清冠一號，健保將不再給付，但衛福部長陳時中對此強調尚未定案。而民進黨前立委沈富雄則認為，很可能是因為療效有問題。

台灣每年新增約400例胃腸道間質瘤（簡稱GIST）案例，過去對於無法手術切除或出現轉移性患者，會使用標靶藥物進行治療，不過臨床數據顯示，對於血小板衍生生長因子α受體(PDGFRA)D842V基因突變的胃腸道間質瘤患者，傳統標靶藥物治療效果不佳，無法滿足這類患者的治療需求，只能仰賴現有的「突破性基因精準藥物」，但高昂的自費藥物卻讓患者使用不起！所幸日前健保署已經正式通過核准「突破性基因精準藥物」健保給付，大幅減輕患者經濟負擔！

近日立法院三讀通過《就業保險法》第19條之1修正條文，修法後，「無工作收入的父母」也會納入失業勞工加給範圍，也就是說失業勞工若扶養無工作收入父母，扶養1位可多領平均月投保薪資1成津貼，扶養2位可加領2成，相當於最多可領到8成薪，對失業勞工的家庭生活將更有保障。

Delta印度變種病毒肆虐多國，而台灣自5月爆發大規模本土疫情後，截至13日，已累積超過1萬5000人染疫、747人死亡，致死率突破5%，高死亡率引發國人關注。對此，北市聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出，國內重症醫療量能不足是一大關鍵。

自付差額醫材上限政策引發醫師怒火，然而事實上在多數醫院中，自付差額醫材的差額和執刀醫師關係並不大。醫勞盟理事長儲寧偉表示，醫師並非完全不在意收入，但多數醫師更在意的是專業權被侵犯；以此次健保署的自付差額醫材上限政策為例，原訂8月1日實施的公告內容，近7成自付差額醫材項目都要大幅降價，令不少醫師憂心新式醫材會紛紛步上新藥後塵退出台灣市場，導致整體手術品質被拖累。

感染B、C肝後，每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因，肝癌更是高居癌症死因第二位！國民健康署自去年9月底放寬成人預防保健B、C型肝炎篩檢年齡為45至79歲終身一次；王英偉署長提醒，民眾善用政府提供此一免費篩檢服務，保護自身健康。

藥華醫藥（6446）今(1/6)日公布2020年12月合併營收38,472仟元，今年累計至12月合併營收突破5.6億元，較去年同期成長83.4%，近2019年營收兩倍，創下自身年營收新高。另藥華醫藥今日公告董事會通過於1/7起至3/5實施1,500張庫藏股，價格訂定區間為64元~112元。藥華醫藥今日股價收95元，上漲4.6元。

藥華醫藥（6446）公布2020年11月合併營收逾2.18億元，比10月增加470%，較去年同期增加5,207%。藥華醫藥今年累計至11月合併營收突破5.22億元，較去年同期成長390%，已較其2019年全年營收超出2億餘元，再創新高。