# 三陰性乳癌  

原以為是跌倒後的腰痛，沒想到竟然是惡性腫瘤作祟。病友小青(化名)原以為只是跌倒導致尾椎受傷，後來檢查發現疼痛源自惡性腫瘤侵蝕骨頭。連續的手術讓她一度對治療失去動力，但在醫療團隊及信仰的支持下，她重新找回力量，提醒自己「要對自己更好，加油」，也希望將力量分享給更多病友；癌症希望基金會日前舉辦「乳癌學習營：三型乳癌的選擇與希望」，邀請高雄榮民總醫院一般外科曾彥敦......

乳癌在台灣一直是女性罹癌率最高的癌症，尤其一旦病情進入晚期，5年存活率約只剩下40％，若是惡性重大的三陰性乳癌患者，存活率更可能低至10％。過去多數病人在病情進展至第4期時，往往只剩效果有限的化療。所幸新藥抗體藥物複合物（Antibody-DrugConjugates,ADC）今年2月納入健保給付，有助於提升乳癌HER2受體弱陽性晚期病人的治療成效。

根據最新國民健康署癌症登記報告，乳癌再次成為女性最常見的癌症，位居好發率第一位、死亡率的第二位。面對龐大的乳癌病友群體，早篩早治、降低復發率及死亡率已成為刻不容緩的課題。其中，被稱為「大魔王」的三陰性乳癌，因其具備高復發率與高轉移的特性，治療上更具挑戰，病友與時間賽跑的壓力更大。中華民國乳癌病友協會呼籲政府儘速跟上國際治療指引，加快新藥納保的速度，全力守護女性健康。

「我到底做錯了什麼，才會罹患三陰性乳癌？」45歲的康小姐於2015年確診三陰性乳癌，當時二女兒才剛滿四個月，一邊照顧兩個小孩一邊進行化療、手術以及放射治療，讓康小姐心力交瘁。沒想到療程結束，短短一年多後對側乳房又是三陰性乳癌，讓她面臨崩潰邊緣甚至一度封閉內心將自己與外界隔絕。即使後來成功熬過三陰性乳癌的3年復發高峰期，還生下了可愛的三女兒，卻沒想到在2022年2月癌細胞又再次復發，甚至還發生轉移，病程進展至第四期，雖然化療後成功控制病情，但不斷復發的三陰性乳癌宛如甩不開的夢魘，且傳統化療易產生抗藥性，如果再復發極有可能面臨無治療可用的窘境，而更讓康小姐擔心的，是無法陪伴3個年幼的孩子長大。

43歲「小貝」自去年接種COVID-19疫苗後特別關注健康，沒想到半個月後意外在左側乳房摸到腫塊，就醫檢查發現2.2公分、橄欖大小的腫瘤，且癌細胞擴散至淋巴，確診為「高風險早期三陰性乳癌」。小貝起初感到挫折又恐懼，但認真積極的她很快地振作，聽從醫師建議，手術前先接受8次免疫藥物合併化療，手術時已查驗不出癌細胞，術後持續9次免疫輔助治療，以降低復發風險。現在的她，即將從治療中畢業，邁向幸福的嶄新人生。

乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位，而在所有乳癌類型中，三陰性乳癌占比約10-15％，是屬於高風險易復發的類型，不過現在醫學界對於這類的乳癌的治療趨勢，就是採用免疫藥物加上化療組合療程一年，也就是前導性治療加手術切除加手術後輔助療法，可以大幅提升指療癒後，5年存活率約達7成5左右。

日前歌手朱俐靜因不敵乳癌而辭世，享年40歲，令人惋惜。需注意的是，乳癌在發生率有「雙高峰」，其一是35至39歲，其二是40至44歲，因此45歲以下勿輕忽。即使是三陰性乳癌，及早診斷和治療，也有機會殺絕腫瘤。尤其以高風險早期三陰性乳癌患者來說，研究發現，先給藥再手術，能達到腫瘤完全緩解、降低復發率的好處。