高風險早期三陰性乳癌新趨勢 醫師：手術前8後9 免疫治療相挺

43歲「小貝」自去年接種COVID-19疫苗後特別關注健康，沒想到半個月後意外在左側乳房摸到腫塊，就醫檢查發現2.2公分、橄欖大小的腫瘤，且癌細胞擴散至淋巴，確診為「高風險早期三陰性乳癌」。小貝起初感到挫折又恐懼，但認真積極的她很快地振作，聽從醫師建議，手術前先接受8次免疫藥物合併化療，手術時已查驗不出癌細胞，術後持續9次免疫輔助治療，以降低復發風險。現在的她，即將從治療中畢業，邁向幸福的嶄新人生。

乳癌是國內婦女癌症發生率的第1位，適逢10月「國際乳癌防治月」，社團法人高雄市乳癌防治衛教學會舉辦記者會，介紹三陰性乳癌家族中的「高風險早期三陰性乳癌」，以及目前的醫療進展，鼓勵三陰性乳癌病友不要誤信坊間錯誤資訊，相信專業，勇敢面對治療迎新生。

侯明鋒：在所有乳癌類型中 三陰性乳癌占比約10-15％

台灣外科醫學會理事長侯明鋒表示，受到年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響，台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍，根據國民健康署108年癌症登記資料，女性標準化發生率已上看813(單位；每十萬人口) 每年約新增1萬5千名乳癌病友。而在所有乳癌類型中，三陰性乳癌占比約10-15％。

侯明鋒強調，過去乳癌病友常將「三陰性乳癌」與「困難治療」畫上等號，然而，臨床發現有一群「高風險早期三陰性乳癌」病友，也就是指「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分，無論淋巴是否轉移」的三陰性乳癌族群，採取傳統化療後較容易復發，研究顯示約3成病友可能會在5年內復發，但隨著免疫治療問世和介入，術前予以前導性輔助治療8週期，術後繼續輔助治療9週期，有助減少復發風險。

陳芳銘：免疫治療助力！促進高風險早期三陰性乳癌2治療目標

高雄市立大同醫院陳芳銘副院長指出，「病理完全緩解(pCR，即為手術檢體檢測不到癌細胞)」和「無事件存活期(EFS)」是評估高風險早期三陰性乳癌治療成果的2大關鍵指標！最新國際治療指引指出，根據一項共收錄1174位病人的隨機分組、雙盲、多中心、安慰劑對照試驗，高風險早期三陰性乳癌病友若在手術前以免疫治療藥物搭配化療，有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成，減少手術切除的範圍；手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年，有助消滅手術後仍殘存的癌細胞，提升無事件存活期，同時降低近4成遠端惡化或復發風險，有機會追求更長的存活時間。 （相關報導： 乳癌是女性發生率第一名的癌症，為何篩檢率不到4成？除了乳房X光攝影，還有這1種檢測方式 ｜ 更多文章 ）

陳芳銘表示，無論早期或晚期，近年三陰性乳癌治療皆已有明顯的進步，再加上國內許多醫院都有專業的乳癌治療團隊，病友不要誤信坊間的錯誤資訊、自己嚇自己，相信專業，就近尋求協助，諮詢使用各項治療包括免疫治療的可能性，只要積極配合醫囑，都有機會追求更好的治療效果，迎向更精彩的人生。