本月上路！健保擴大給付「台灣最常見淋巴瘤」藥物　患者最多省400萬元

瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）是國內最常見的淋巴瘤，雖有機會治癒，但惡性度高，侵襲速度高，一旦不幸復發，可能僅剩數月到半年的壽命。中華民國血液及骨髓移植學會今（19）日召開衛教記者會，提醒病友，健保今年8月正式擴大瀰漫性大B細胞淋巴瘤的第3線給付，納入新藥供選擇，最長可以申請12個療程，最多可以省下400萬元藥費。

淋巴瘤可分為何杰金氏與非何杰金氏兩大類，根據衛福部最新2022年癌症登記報告，淋巴瘤一年新增個案3433例，其中9成以上為非何杰金氏淋巴瘤。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃表示，瀰漫性大B細胞淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤最常見的類型，在台灣占比約有5成以上，雖然較好發於50歲以上族群，但任何年紀都可能罹病；因惡性度高、侵襲快速，且可能侵犯全身器官，因此治療應越快越好，避免等待空窗期。

葉士芃指出，瀰漫性大B細胞淋巴瘤目前第一線標準治療為「R-CHOP」組合，包括有單株抗體、類固醇、化學治療等5種治療藥物，接受治療後，約有6成患者可以達到完全緩解治癒；但遺憾的是，仍有2、3成的人雖一開始能達到完全緩解，但仍會復發；剩下約1成則為無法達到緩解，後面兩種情況就被稱為「復發性」與「難治性」瀰漫性大B細胞淋巴瘤，平均整體存活期可能僅剩下6個月。

中華民國血液病學會秘書長黃泰中表示，過往要使用雙特異性抗體藥物，患者必須自行負擔破百萬的高價藥費，好消息是，健保今年8月1日起，針對符合條件的復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，可由醫師協助申請第三線使用。黃泰中說，擴大給付之後，目前第3線治療共有3種治療可選擇，包括雙特異性抗體、抗體複合體ADC藥物與CAR-T細胞治療。

葉士芃說明，3種治療各有優勢，都可提高緩解機會，醫師會視每位病患不同的病況給予專業建議，ADC藥物是單株抗體標靶與小分子化療的結合，而知名度最高的CAR-T與最新給付的雙特異性抗體，在性質上則都屬於免疫治療。他強調，瀰漫性大B細胞淋巴瘤是有可能治癒的癌症，面對治療策略越來越多元與多樣，治療成績也持續進步，鼓勵病友即使復發也不要放棄希望，主動跟主治醫師討論治療選擇，積極配合醫囑，都有機會長期穩定病情。 （相關報導： 2嬰出生未滿月染「腸病毒伊科11型」　疾管署提醒產婦生產前2周留意健康 ｜ 更多文章 ）