急診護病比大失控！工會嘆邱泰源「看到新聞才喊查」：離職單速度會比公文還快

日前雙和醫院急診門口張貼了一張「急診護病比1：13，不耐久候可至其他醫院就醫」的告示，引發軒然大波，就連衛福部長邱泰源都對媒體表示「絕對不允許違反規定的事發生」。台北市醫師職業工會秘書長陳亮甫今（18）日對此表示，這件事凸顯了官方對於議題掌握與相關規範的認知落差，更映照出當前台灣各大醫院急診面臨的空前危機。

衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅則說，雙和醫院去年3月才從區域醫院升格醫學中心，護病比標準變高，但人力補充需要時間。另據瞭解，雖然急診沒有護病比標準，但雙和醫院的白班、小夜班及大夜班人力一直有在增加，預估本月底就能達成衛福部的獎勵標準。

陳青梅補充，至於雙和醫院張貼公告當天，究竟是為了什麼使急診瞬間爆量，護理及健康照護司會去瞭解，但看起來應該只是短時間的臨時情況。

陳亮甫說，衛福部白班護病比的獎勵標準是1:6，但急診護病比則出現遠一倍有餘的怪誕狀況，一旦病房人力超過此數字，就代表照護負荷超過了安全閾值，而有住院需求的患者，就只能持續在急診等候，為期數日至數周的狀況皆有，而一名急診護理師照護10多名各式輕重症患者，並非罕見。

過去普遍認為急診僅提供患者應急處置，且何時何地會湧現突發性增多的醫療需求難以預料，故難以制定所謂急診護病比。但如今患者在急診等候時間大幅度延長，醫療人員不可能坐視病情惡化而不進行必要治療，於是便造成急診的醫療負荷陡增，除了藥物治療、生命徵象監測以外還必須處理臥床患者的便溺與餐食，無怪乎急診護理人員離職數暴增，更加陷入照護負擔重的惡性循環。

陳亮甫強調，若要降低急診護病比，無非減少來診數量、提高病房收治容量、增聘急診護理員額3個作法。但政府無意挑戰民眾就醫自由，護理人力也不能召之即來，急診護理補助姍姍來遲，是造成現況的元兇。醫療人員都想問，衛福部長想查的不法究竟為何？更直白地說，急診護病比高漲就是符合一切政府制度下的產物，代價是居高不下的急診醫護離職潮，疫情後幾乎不曾改善。

從年初急診壅塞問題至今，衛福部確實不是毫無作為，包含提高急診診察與護理給付、推廣OPAT（非住院靜脈注射藥物）模式、發放醫院護理人員津貼等。這些作為看起來方向是對的，但是不是「足夠」改善現況，就要靠衛福部深入第一線瞭解，否則除了民眾一無所知以外，醫療人員也感受稀薄，尤其看到部長似乎要等候新聞來了解急診慘況，恐怕遞交離職單的速度會快過長官的公文。
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