新冠疫苗真的安全嗎？DW盤點各種新冠疫苗的風險和副作用

全球各地，人們都在期待盡快接種新冠疫苗。與此同時，又有很多人拿不定主意，因為，他們一方面願意通過接種防止染疫，另一方面又害怕接種可能會有副作用。他們懷疑，鑑於研製速度極快，新冠疫苗是否真的安全，對可能的副作用是否有過足夠的調查。  

那麼，到底哪些接種反應屬於正常，可能會有哪些副作用？我是否該接種呢？

接種後可能出現某些反應是正常的：針刺點周邊可能出現紅腫或有些微疼痛感。接種後頭3天，出現疲倦、發燒、頭疼、四肢疼痛等現象亦屬正常，而且，反應大都輕微，幾天後便會消失。如此表示，疫苗起作用了，因為，它激活了免疫系統，人體產生了抗擊經由接種導致的「虛假」感染。 

嚴重副作用很少見   

除那些典型的接種反應外，但在接種後偶爾也會產生零星相當厲害的副作用，例如過敏休克。不過，根據歐洲藥物管理局（EMA）、美國食品藥品管理局（FDA）或世衛組織的看法，被批准上市的疫苗總的是安全的，否則，它們不會批准使用這些疫苗。某些新疫苗——所謂的mRNA（信使核糖核酸）疫苗同傳統的疫苗有本質區別。它們不含弱化的或滅活的病毒，而僅含COVID-19新冠病毒組成部分的指令。  

其它的則是Vektor（腺病毒載體）疫苗，用經過改造後無害的腺病毒，（例如只會感染大猩猩的感冒病毒）作為載體，裝入新冠病毒的S蛋白基因，製成腺病毒載體疫苗，刺激人體產生抗體。以下是對目前常被提及的疫苗的簡述。

BioNtech/輝瑞（Pfizer）疫苗   

在許可上市階段，德國BioNTech和美國輝瑞聯合開發的新冠疫苗BNT162b2未產生嚴重副作用，疲倦、頭痛等一些典型的接種反應在老年患者那裡發生較少且程度很輕。 

自這款mRNA疫苗投入應用以來，當然也有若干患者在接種後不久便出現嚴重過敏反應。一名美國病人和2名英國人甚至還出現了俗稱的過敏性休克，皮膚紅腫、呼吸急促。由於當事人既無前期病史又非過敏病患者，英國衛生當局遂警告過敏病患者不要接種。

莫德納（Moderna）疫苗   

美國醫藥公司莫德納的新冠疫苗mRNA-1273同樣是一種以基因為基礎的疫苗，在原理上與BioNTech／輝瑞疫苗非常相近。    

根據生產商和審核機構體提供的數據，臨床試驗階段結果顯示，受試者很易接受該疫苗，通常的接種反應程度輕，且時間短。不過，根據一個獨立監控委員會提交的中間報告，9.7％的受試者出現疲倦反應。    

在莫德納疫苗那裡，也只有少數受試者發生過敏反應，若干人出現面神經癱瘓現象。而相關反應是否的確與接種有關，尚不清楚。或許，這些副作用非因mRNA疫苗而是因脂質納米粒引起，這種納米粒被用作疫苗載體，然後被人體減排掉。 （相關報導： 人口少是小島國優勢！獲得美國分配疫苗　台灣友邦帛琉可望完成全國接種 ｜ 更多文章 ）

阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗  

在臨床試驗階段，2020年９月，英國瑞典藥業康采恩阿斯特捷利康疫苗的一次事故引發波瀾。當時，注射疫苗後，一位受試者脊髓發炎。臨床試驗因此中止，直至一獨立專家委員會確認，該次發炎與接種無關。

除此以外，阿斯特捷利康疫苗也只引起典型的接種反應，例如，針刺入口有疼痛感、肌肉痛，或疲倦感。年齡大些的受試者也只有些許反應，而且程度輕微。這是一種腺病毒載體疫苗。   

俄羅斯Sputnik V（衛星五號）疫苗

2020年8月，未等到有萬人參試的第三階段臨床試驗結束，衛星五號疫苗便已在俄羅斯獲准上市。該疫苗使用2種改良過的不同腺病毒。全球範圍對莫斯科加瑪勒亞（Gamaleja）流行病與微生物學國家研究中心研發的該款疫苗持強烈保留意見，原因是，在所公佈的疫苗研究報告中有明顯的雙重數據，有可能是動了手腳的結果。

儘管這樣，衛星五號疫苗仍在許多國家用於接種，不僅是俄羅斯，白俄羅斯、阿拉伯聯合大公國，以及印度、巴西，阿根廷現在也已入列。

2021年1月2日，俄羅斯衛生部長對新聞界稱，已向國內各地提供了150多萬支疫苗，接種人數超過80萬。

據該國衛生部稱，迄今，當事人只有常見的接種反應，如頭痛或發燒。阿根廷衛生部也表示，總共3萬2013名接種者中只有317人呈現此類典型的接種反應。

迄今沒有關於接種衛星五號疫苗後發現有嚴重副作用的報告。但是，即使在俄羅斯國內，很多人也對該疫苗持相當明顯的保留態度。據路透社報導，一項問卷調查結果顯示，3040名醫護人員中有52%的人表示，鑑於有關衛星五號疫苗的數據不足，不願接種該疫苗。

應該接種疫苗嗎？    

這一問題最終得由當事者自己做出回答，是對好處和風險的一種個人考量。是通過接種保護自己和旁人，從而重新過上正常生活更重要呢，還是說，這些新疫苗技術風險過大？目前為止記錄到的風險和副作用只反映過去數月的短期情況，不論對快速研發出疫苗感到多興奮，都必須確認這一點。有關個別疫苗可能帶來的副作用，人們尚無認知。只有與接種同時進行，並在疫苗被批准上市後繼續進行全球的長期研究方能提供明確答案。 （相關報導： 人口少是小島國優勢！獲得美國分配疫苗　台灣友邦帛琉可望完成全國接種 ｜ 更多文章 ）

效益和風險考量    

埃朗根-紐倫堡大學（FAU Erlangen- Nürnberg）醫院臨床微生物學、免疫學及衛生研究所所長波格丹（Christian Bogdan）對《德新社》提供了以下數據以說明問題：「若某一老人死於新冠的概率是20%，而接種產生嚴重副作用的概率為1:5萬，那我就會承受這一風險。」不過，波格丹教授認為，兒童不應接種，因為他們死於新冠的概率幾乎為0，同時，他們的生命還很長。 他認為，根據現有數據，小心起見，孕婦或餵奶期女性也不應接種。美國疾病控制和預防中心（CDC）則表示，原則上不反對相關女性根據醫生檢查和諮詢的結果接種新冠疫苗。