位於西太平洋馬里亞那群島最南方的美屬關島，雖然當地人口不到17萬，但當地的新冠確診累積人數達到8347例、其中124死，對當地醫療資源造成極大壓力。由新冠疫情肆虐，目前關島的旅遊業全面叫停，島上的學校也全面改為遠距教學。長住當地的日本作家陣內真佐子指出，由於關島在美國僅是受到聯邦政府管轄的非合併屬地，島民因政治權利受限無法對聯邦政府的決定置喙，才讓第二波疫情惡化至今。
面積僅550平方公里的關島一直是觀光重鎮，從台日飛往關島都僅需3.5小時，在日本更有「距離日本最近的樂園」之稱。但去年3月當地出現第一起新冠病例後，關島當局很快就宣布封城令，包括大賣場、餐廳、電影院等娛樂設施都停止營業，包括學校也全面停課，居民原則不可外出。雖然封鎖確實讓關島疫情趨緩，去年6月甚至一度考慮重新開放觀光，不過7月下旬的疫情升高逼使關島8月再次祭出封鎖令，但去年12月累積確診依舊突破7千人。
A humanitarian charter flight has been arranged for Jan. 11 to transport about 50 passengers who are either in need of medical care or stranded on the islands of Guam and Saipan to Taiwan, Taiwan's representative office in Guam said on Wednesday. #COVID19https://t.co/A9GX84zLsg
— Focus Taiwan (CNA English News) (@Focus_Taiwan) January 6, 2021
長住關島的日本作家陣內真佐子投書時事通訊社指出，目前關島採取最高等級的隔離作法，亦即即便登島者接受新冠篩檢的結果是陰性，也要接受14天的檢疫隔離，這段時間只能待在政府指定的檢疫設施。但關島的公衛機關改變隔離做法（隔離7天後再次篩檢若為陰性，就可回家自主隔離）後，引發許多關島民眾不滿。加上為美軍服務的勞工可以免除14天的強制隔離，顯然與關島島民以及觀光客的待遇不同，但關島對於美國聯邦政府的做法卻無從置喙。
陣內真佐子指出，會有這種差別待遇，是因為關島屬於美國的非合併屬地，關島在法律上的地位與殖民地相去無幾。儘管關島島民在1950年被授予美國公民身份，必須履行聯邦政府規定的法律義務，也要遵守美國憲法。但關島民眾不能選舉美國總統，他們在國會裡也沒有代表的席次，即便已經來到21世紀，關島政府與民眾對於聯邦政府的決定也無能為力。
A humanitarian flight from Guam to Taiwan will transport about 50 passengers on Jan. 11. https://t.co/G05TAI28gd
— Guam Daily Post (@PostGuam) January 5, 2021
陣內真佐子認為，正是這種差別待遇，才讓關島在去年7月之後出現第2波疫情。因為島上的軍事設施工程需要數千名勞工，但這些從美國本土入境者卻不需隔離14天就能在關島活動，才讓這個島嶼出現新的移入確診。加上當初核動力航母羅斯福號傳出嚴重疫情，美軍也是下令全艦近5千名官兵前往關島靠岸，艦上8百多名確診也登島接受安置與治療，關島民眾對此也只能順從與配合。
關島當地主要由公營的關島紀念醫院（Guam Memorial Hospital）及私營的關島地區醫療城（Guam Regional Medical City）處理新冠肺炎確診案例，但兩間醫院不僅ICU病床數十分匱乏，也沒有會操作葉克膜（ECMO）設備的醫療人員，若有病患出現嚴重肺炎症狀，情況將非常危急。儘管島上還有另一間美國海軍醫院（the U.S. Naval Hospital），但該醫院受診對象僅限於現役軍人、退休軍人及家屬。
The @DeptofDefense is working closely with every state to get ahead of need. Thankful for the work of @GovernorVA, @louleonguerrero, @GovTimWalz, @GovJanetMills and our calls last week. pic.twitter.com/FyhOzcHLxt
— Archive: Dr. Mark T. Esper (@EsperDoD) April 20, 2020
此外，關島公共衛生社會福利部負責人也於去年9月11日，確認案例累積達1750例時，向美媒《ABC新聞》（ABC News）表示，受累積確診案例已超過關島紀念醫院、關島地區醫療城兩家醫院可容納的人數影響，當地醫療體系隨時都有可能崩潰。不過《關島每日郵報》（The Guam Daily Post）指出，首批新冠疫苗已經送到關島，關島當局也打算在疫情控制之後，預計於今年3月重新開放旅遊業，解決當地嚴重的失業問題，並且考慮讓學生重回學校上課。
關島總督葛瑞羅（Lou Leon Guerrero）也表示，應台灣政府之邀，她將訪台促進兩地之間的旅遊和其他經濟機會。據《關島每日郵報》日前報導，葛瑞羅可能會與台方討論雙邊成立旅遊泡泡的可能性，希望今年關島的旅遊業能恢復到75%。不過美國本土送來的疫苗主要施打對象為第一線的醫療人員，其他民眾可能要等到今年夏天才能接種。對於前往台灣之前是否需要接種新冠疫苗，葛瑞羅則說「台灣是一個非常安全的地方，每一個人都會受到保護」。《關島每日郵報》強調，擁有2400萬人口的台灣僅有數百名病例，但16萬7千人的關島卻有8千多名病例。
