為何吃化痰、止咳藥反而病情加重?醫師嘆:台灣人幾乎都亂吃,只有「這時機」服用才正確

2017-12-21 10:19

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30餘歲女性有氣喘病史,咳嗽一週未癒且有痰,自行買止咳藥服用,不僅沒改善還呼吸急促。家醫科醫師提醒,不是有咳嗽就能吃止咳藥,不當使用可能引發肺炎。

家醫科主任醫師周明文表示,咳嗽是一種反射動作,目的是將氣管內的異物排出體外,以保護支氣管及肺臟,避免支氣管炎或肺炎的發生,具有自我保護的正面功能。

周明文說,有些民眾咳嗽自行服用止咳藥,但若氣管內有痰液,會因為咳嗽被藥物抑制,無法順利排出。痰液積存在氣管中,不但會加重病情,嚴重時甚至會倒流入支氣管或肺臟,引發支氣管炎及肺炎。

一名30多歲的女性,有氣喘病史,一週前開始出現咳嗽症狀,咳出很多黏稠痰液,同時伴隨些許呼吸不順,自行服用止咳藥,情況未見改善,反而呼吸急促,趕緊就醫。醫師聽診時發現肺部有喘鳴聲,已氣喘發作,請她停止服用止咳藥,另給予適當的治療後,病情就逐漸好轉。

周明文說,氣喘者用藥更要小心,氣喘者因為小支氣管攣縮,以及黏稠痰液堆積,會導致呼吸道變窄,呼吸困難且劇烈咳嗽。若此時服用止咳藥,不利痰液的咳出,痰就會卡在呼吸道,反而讓呼吸更加困難。應使用氣管擴張劑減輕支氣管攣縮,化痰劑稀釋痰液,以利痰液咳出,使呼吸道變得通暢。

正確使用止咳藥,周明文表示,當感冒接近尾聲,氣管內已無痰液,但因氣管在發炎後變得異常敏感,只要有些許的刺激,如冷空氣等,就可能導致咳嗽,此種沒有痰液的乾咳,才是使用止咳藥的適當時機。

醫師提醒,冬季室內外溫差大,感冒人多,常常會有許多人有咳嗽困擾,但並非有咳嗽就適合使用止咳藥,須經醫師檢查才能判斷。當咳嗽持續超過3天仍未改善時,建議應尋求醫師診治,切勿擅自服用止咳藥,以免反而引發嚴重的併發症。

此外,有些人對化痰藥也有誤解,以為可以將痰液化為無形;事實上,化痰藥只是將黏稠的痰液稀釋,較易被咳出,有時因痰液由濃變稀,痰量反而會增加。體內充足的水分也有助於痰液的稀釋,有痰時,多喝水有助改善病情。

責任編輯/陳憶慈

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