「女友希望做愛可以久一點，但我每次都只有1分鐘，幾次失敗之後，就很少主動了」，隨著表情地牽動會有一對迷人酒窩的承翰，語氣中明顯帶著一點失望。
跟女友交往四年，即便偶而爭吵但感情仍算穩定，長期靠自慰紓解高壓的工作，壓力越大自慰的次數就越頻繁 「畢竟自慰才能讓我享受到快感」。
因為對自己在做愛表現上沒信心，很久沒跟女友做愛也不敢太抱怨。說至此，我彷彿感受到空氣中凝結的低氣壓，深信這樣的情緒來自於個案對自己有更多的期待，那是一種想跟伴侶一起享受親密關係的渴望，在黯淡的眼神中微弱的跳耀著，我看見發自內心的真誠是如此巨大，迴盪在我的心中許久。
早洩（premature ejaculation, PE）是臨床上最常見的主訴之一，其共同特徵為：射精時間少於一分鐘，持續或控制射精的能力下降，並引起患者痛苦/煩惱。目前各方說法尚無一致公認的定義。
新的分類方法將PE分為：原發性、繼發性。
當我們回顧承翰早期的性史中發現，從承翰還是國中生時就有自慰的習慣，利用上學前的空檔，在客廳電視觀看唯一能獲得A片的管道，在擔心隨時會被發現的情況下，運用極短的時間快速的射精後再出門。日復一日養成了習慣，有時射一次後仍無法滿足就會強迫自己再來一次，過程的共通點都是極短暫的勃起即射精。
然而真正問題的出現是在出了社會交了女朋友後才發現，原本自認為的性能力很好，性慾很旺盛的背後，竟是在真槍實彈做愛中成為一名明符其實的快槍俠。每次做愛總是無法超過一分鐘，更糟糕時甚至不超過十下。雖然無法判斷這樣的自慰模式是否是影響承翰日後早洩的性行為，但可以確定的是「在極短快速的時間內是無法感受身體細微的變化的」。
在阿德勒心理學的觀點下，一個人要重新建構新的模式，必須從早年回憶和過去經驗中看懂自己現在的模式是什麼、怎麼來的，才有機會重新詮釋過去，從舊有的模式中轉換。透過談話中的核對再確認，承翰意識到自己的自慰模式似乎已經直接影響到他的做愛表現，因此我們先訂定核心目標需要先改變原先的自慰方式，並降低陰莖對敏感的刺激度。阿德勒認為，舊模式的轉換並沒有想像中容易，它充斥著內在與外部阻礙，並沒有「只是你不想」那麼簡單。
課程開始後，承翰也展現治癒的決心，對自我訓練的重視及定時回報練習的狀況，運用課堂上教導的技巧，嘗試重新找回跟身體感覺的連結，並努力打破以往慣性自慰中只想快速達到射精的模式，自我建設後，從原本的各種擔心，到願意面對自己的早洩，讓女友深受感動，因此女友也自動願意參與課程中的輔助訓練，這樣的情況，不但一人上課兩人受惠之外，還同時增進與女友間「有效的溝通模式」。
從第一步開始穩扎穩打，打開自己脆弱的內心，承認自己的狀況，並對女友表達性愛的需求、確認對親密關係互動時希望被滿足的方式，重新建構跟身體感受的連結。這雖然不是一個簡單的過程，但我們深知，靠近的兩顆心已經開始跳動，我會心的一笑，因為我知道，他們的性福應該已經悄悄來臨了。
文／黃靖芝 性健康管理師
本文經授權轉載自嵩馥性健康管理中心（原標題：搶救快槍俠）
責任編輯／連珮妤
