我國現行的醫藥分業雙軌制，讓治療診斷疾病的醫師，能夠合法的賺取藥品利潤，使他們開藥治病的同時，還得同時抵抗金錢的誘惑。
國內的藥價給付剛好實施的是三同政策--同成份、同劑量、價格相同，但影響賣價的因素竟然不包括品牌跟產地！
賣價一樣不代表進價一樣啊！！更何況大部份的情況下，健保給付了大部份的藥價付出，民眾也未必會對高價格的藥價有感。
再加上一般民眾跟醫師之間醫藥知識不平等，使的醫師在開藥治療時，擁有絕對話語權，大部份的民眾都是醫師開什麼藥治療疾病，就使用什麼。因此我國現行制度缺乏先進國家單軌制中的制衡力量，讓開藥賺取的金錢對醫師們的誘惑力更大了。
近幾年開始出現了藥廠，為了討好醫師開藥，除了給予醫師優惠的進價外，還限制社區藥局取得藥品的數量，以保證ㄧ定數量處方箋回流醫師手上，保障醫師的獲利。
因為藥局端在接受處方箋的時候，是沒辦法挑品項，只要這張處方箋開立的藥品當中，出現一項藥品無法取得，那麼只剩「退單」一途了，當大部份藥局無法接單時，處方箋自然回流開藥醫師手上。
藥廠在有限賣給社區藥局的藥品，也可能幾乎以平健保價的費用，以謀取醫師和藥廠端的最大利益。
如果去調查這樣藥廠的藥品進價，你很容易發現藥品的進價並非以「進貨量」決定賣價，而是以「醫師價」還是「藥師價」決定。
如果我們的制度，讓藥廠能輕鬆以「制度缺失」套利，時間久了，仿效的廠商多了，我國藥廠必然漸漸的往制度缺失套利模式發展，反正討好醫師就能保證獲利，那麼誰還願意花力氣去精進藥品品質，又或者花力氣去研發新藥。
＊作者為自營社區藥局藥師，從開業到現在執業16年
