# 早洩  

不少男性都會疑惑，做愛時的活塞運動多久才算久，或是擔心自己的抽插時間太短。對此，醫師表示，理想的交合時間落在3～13分鐘，10～30分鐘太長，只有1～2分鐘則是太短。

24歲小傑（化名）因房事上常遇到提早「繳械」情形而備感困擾，在女友陪同下主動前往醫院就診。經初步檢查發現包皮過長問題，手術切除後，透過口服藥物、噴劑治療，雖有改善延時，仍希望繼續追求更好的表現。因此後續在醫師建議下施作陰莖背神經阻斷手術，並搭配正常生活的飲食作息，與持續日常神經敏感度訓練，才終於重拾理想「性福」時光。

做愛時抽插的時間究竟要多長才算正常？如何判斷自己是否有讓伴侶滿足？對此，台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師程威銘在YouTube頻道《程威銘醫師Dr.DKK》發影片揭秘，性行為的黃金抽插時間。

媽咪，男生女生為什麼不一樣？

北部一名26歲小鮮肉受早洩問題困擾許久，每次交女友都因為親密時間不夠長而被甩，如今遇到此生最愛的人竟「30秒就結束了」，忍不住求醫，希望自己能把握好真命天女。而醫師也公開數種改善早洩的方式。

近年來有多研究證明，自慰有益身體健康，甚至還能夠預防癌症！不過對於手淫的自慰方式卻流傳著許多謠言，究竟，手淫會上癮嗎？手淫太多次會影響到男性的雄風分泌量嗎？手淫能改善早洩嗎？重症醫學專科醫師黃軒提出7點手淫知識，帶你一起了解自衛的正確觀念。

想生孩子卻不打算經過對方同意？近日有一位女網友發文表示，她與男友從大學開始交往，已經在一起3年，在大學畢業後，男方家人就一直催他們結婚，想要抱孫子，但沒想到近日男友竟然無套內射，吵架後甚至稱此行為是「我媽指使的」，讓女網友相當傻眼，「真的讓我很不舒服」。

性愛契不契合除了長度、粗度，持不持久也是很重要的。相信許多男性都很關心自己夠不夠久，很多女生也很怕遇到的另一半是快槍俠。那究竟多快射是早洩呢？

男性過於自戀當心「早洩」風險？先前心理學家已表明，自戀行為與性伴侶眾多、婚外情行為可能有關，且並不局限於性別與年齡差異。而自戀傾向除了與個人的心理狀態有關，是否也可能影響生理機制？《SexualandRelationshipTherapy》刊載研究指出，具有自戀傾向的男性，更有可能出現「早洩」症狀。

最近來會談才知，小倆口為開放式關係的人有愈來愈多的趨勢，至於開放的原因每個人都不一樣，其中一個個案是因為女方得不到滿足而給予壓力，吵架之後女方選擇分手，但男方為了留住這段感情繼而忍耐讓女性開放，而自己則承諾一定要把自己的早洩處理好。說到底是因為自己的早洩，不得已被迫選擇開放。 另一個是一對夫妻，結婚四年，因為知道男方自己會有喜新厭舊的情節，因此了解這個對象是結婚的人選後趕緊成家。在婚後一年還有性生活，但不幸的是，真如他所料，之後就無性了，為了證明自己功能沒有壞掉，還是有性慾的，跑出去試著開放，被老婆發現後，老婆為了不散，只能選擇讓老公開放。根據老公在諮詢時的回報，他在外面（的性生活）都很「正常」，就是看到老婆像家人，不想和家人進行，但迫於生育壓力，兩人年紀都已經屆滿35了，婆婆非常著急，因此由婆婆出面來處理及面對兒子不能性生活的事；當然也有其他形式的，在此就不一一概述。 許多人，尤其是男性，希望有開放式關係，覺得它是關係的增溫神藥，甚至還會拿出所謂的「種豬哲學」：之所以豬可以一直「豬哥（色色的）」，是因為不斷的換伴侶理論，但是，如果你想要了解開放式關係的全貌，我希望您能將以下幾點看完。首先，我想先從幾個迷思下去著手：

「求救！男朋友在關鍵時候軟掉怎麼辦？」、「我覺得我男朋友好像陽痿了」……這些煩惱是Dcard或不少熱門年輕人論壇上的熱門討論話題。其實，性生活的和諧美滿在情侶之間扮演著重要的角色，而現實世界中年輕人的陽痿比例並不在少數，但許多男孩礙於面子問題，常自行服用偏方，最後卻愈補愈大洞！對此，中醫師表示，其實年輕人較少有慢性疾病，只要調整體質、對症下藥便能改善，在治療同時，還能同時揪出其他潛在疾病或生活不良習慣，避免演變成嚴重的疾病發生。

有早洩困擾的人該怎麼做才能增加持久度？近來一名女網友表示，自己第一次跟男友上床時，對方不到1分鐘就結束，交往4年來，每次平均都只能撐3到5分鐘，直到某天男友稱自己上網查過持久秘訣，竟然就撐了超過15分鐘，但聽完詳細方法反而讓她超傻眼，而眾人看了也紛紛笑翻，全文在臉書吸引超過上萬人朝聖。

現代人工作壓力大，生活忙碌少運動，並隨著年齡增長、機能退化讓許多男性朋友力不從心，根據最近的一項調查統計，國人40歲以上的男性，平均每2人就有1人有勃起功能障礙（ED），讓不少男性一說到房事就擔心害怕，輕則導致陽痿早洩，嚴重者恐引發心血管危機百康診所謝勝任院長表示：性功能障礙症狀包括：性慾障礙、性喚起障礙、勃起功能障礙，與早發性射精（也就是俗稱的早洩），門診中不少病患有性功能障礙的困擾，其中又以勃起功能障礙居多，可說是繼三高疾病之後的第四項文明病！

一項調查顯示，早洩位居男性最困擾疾病第3名，男性普遍認為低於1分鐘射精才算早洩，有女性則認為低於5分鐘就算。醫師強調，早洩恐影響性生活品質、心理健康等，呼籲勇敢攜伴治療。

28歲的小陳有早洩困擾，不僅和女友之間辦事不夠盡興，有時候甚至還沒進入就繳械了，讓他挫敗不已，連情侶關係都岌岌可危。小陳也上網查了許多方法，用性交中斷訓練，甚至將包皮割除，效果都不明顯。這才下定決心找醫師求助，一開始服用口服藥物覺得改善有限，後來改用外用噴劑，才終於解決小陳的困擾，面對女友更能抬得起頭。

陰莖-男性專屬，外生殖系統器官之一，是由陰莖海綿體和尿道海綿體組成，平時處於軟Q狀態，某些時候受刺激時，會堅硬如棍，但也會因生理狀況而呈現疲軟樣貌。陰莖變硬是由血液流進內部動脈充血而成，陰莖（PENIS）是正式學名，坊間的形容相當多如：小弟弟、老二、陽具、屌、命根子、香蕉、雞巴、小鳥、香腸、寶貝、雞雞、肉棒、下面、槌子、水龍頭、那話兒甚至蘭叫(台語)……這些俗稱也都代表著每個地區、環境不同的文化。

根據性心健康美學中心的資料庫中，針對108位20～60歲男性的性生活，做射精控制的調查結果發現，從開始抽插到射精的時間10分鐘以上者佔近26％、7～9分鐘佔15％、4～6分鐘佔15％、1～3分鐘佔23％、1分鐘以下佔10％、沒有性行為者為12％。

「女友希望做愛可以久一點，但我每次都只有1分鐘，幾次失敗之後，就很少主動了」，隨著表情地牽動會有一對迷人酒窩的承翰，語氣中明顯帶著一點失望。

Paul32歲，來自科技業的帥氣型男，一副氣定神閒的樣子進入會談室，後面跟著一個垂頭喪氣的女孩，那是他即將論及婚嫁的女友，Paul說道：「現在的他對女朋友完全沒有感覺，即使對方脫光了也硬不起來」，沉默了一下，接著告訴我：「他想了很久，有可能他女友胸部太小了，不是自己喜歡的，所以硬不起來」。接著Paul又說，我是正常的，老師你別誤會，光想著今天中午在外面遇到的正妹就硬得很好；說到這，我看著坐在一旁低頭不語、眼眶泛著淚水的女友，很是心疼。

為什麼我去外面「叫小姐」都沒問題，面對老婆卻無法勃起？

從事金融業的小朱與女友同居多年，性生活進入索然無味期，因而遭女友嫌棄。為了帶給女友新鮮刺激感，在網路購買號稱可讓男性持久堅硬的神油。沒想到那話兒塗抹後持續腫脹不退，女友還因接觸到神油引發全身過敏，兩人只能尷尬到急診就醫。

不曉得大家有沒有過「吞」美食的經驗？男人生理有一種現象就如同美食到嘴，卻一口吞下滑入胃中，彷彿掠過舌頭的味蕾，好像跳過品嘗，這種感受就叫「早洩」，再舉個例子，性行為勃起和射精的關係，好比汽車油門和剎車一樣，一個負責衝，一個負責停止，因為停不了可就危險了，而「早洩」就好像你期待已久的夢幻跑車到手，而心愛的女友剛好正在呼喚你，所以興高采烈準備開車出門，上車後打電話說，我們約哪?女友說的地點就在100公尺處........挖哩咧!這樣車開不爽啦!

編按：有性功能障礙，千萬不要難以啟齒，性治療師童嵩珍分享這個血淋淋的案例，值得警惕……

您看過A片嗎？相信要回答沒有的，應該少之又少，在過去性教育不普及，或觀念較保守的背景下，多數人獲取性知識的管道，都來自於一些情色內容，其中A片更是最容易接觸的管道，但是這也導致許多人認為，完美的性愛就應該如同A片情節一般，實則不然，以下將整裡9大常見的A片迷思，幫助大家釐清真實與電影的差別。

是處男錯了嗎？在男性青少年到大學時期，總會遇過幾個朋友喜歡炫耀自己的性經驗，並取笑還是處男的朋友「只能跟右手結婚（自慰）」、「魔法師」、「擼槍怪」，筆者當兵的時候，還曾經有同梯因為是處男而遭到霸凌。有沒有性經驗、能不能做愛，真的有那麼重要嗎？一部青春笑鬧又帶著詭譎的國片《破處》，帶出「破處」這個羞澀又敏感的話題。

情人節剛過，本應當是情人享受歡愉的日子，不過很可惜的是在台灣的伴侶相處上唯獨對於「性事」問題上，不但羞於啟齒，也經常處於錯誤觀念，而誤食錯誤的藥物。

每逢光棍節總是只能怨嘆自己戀情短暫，難脫單嗎？根據調查，在亞太區有67%的民眾認為，性生活的和諧度在感情中扮演了重要的角色，每5位女性當中，就有1位曾因伴侶有早洩問題放生另一半！

性健康意思非常廣泛，但聚焦在男性性功能上，所指的便是發生性慾低下、勃起障礙、早洩和遲洩等性功能困擾。根據研究顯示，女性發生性功能障礙的機率有43%，男性則有31%；而女性中以低性慾比例最高22%，男性則以早洩最高21%(Laumann,1999,JournalofAmericanMedicalAssociation,281,537-544.)。另外，男性最常見的是早洩有20%，其次為18%勃起功能障礙的發生率（Moreira,2008, SexualMedicine,101:1005-1011.）。

壯陽偏方生吞雞蛋可別信以為真，當心無效收場還可能感染沙門桿菌得不償失。剛過22歲的業務員小張，日前打算帶熱戀中的女友到渡假飯店享受2人世界，但因為早年自慰成癮，有早洩問題，擔心初夜讓女方看笑話，於是上網查到生雞蛋加機能飲料的壯陽偏方，不料出發前1天服用後上吐下瀉送急診，差點連出遊都泡湯。

明為身材瘦高，長相十分斯文，每次來上課總是都市雅痞裝扮，身上散發古龍水香味。

只要是正常的健康男性都會有性需求，但卻有人因為早洩傷及男性自尊，避之唯恐不及。社會新鮮人小張五官酷似某韓星，大學期間不乏追求者，後來交了女友，愛情長跑2年，女友竟突然要求分手，理由是小張是3秒交的快槍俠，感覺丟臉。

男人自慰，常常是一時心癢想一逞快意，回首枕邊卻空空如也，看A片打手槍解決生理需求是普遍的選擇。根據統計，美國有98%的男性曾經自慰過。台灣1份統計發現，高中職學生在13至14歲時即開始自慰。自慰雖然可以快速解決性的需求，但長期過度自慰可能帶來早洩副作用。

不知道你聽到汽車人工智慧自動駕駛會想到什麼？高端科技、超極便利、可以在車上吃東西、看書、玩手機，甚至睡覺…..

每個成年人都要做愛，正如吃飯睡覺一樣自然。佛陀曾說，睡眠是人生最大的開心，但我們卻常常不認真的對待它。睡覺是如此舒服的事，只有睡不著的人才會懂得睡眠之後能帶來的深沉滿足，性也是如此。我們可以擁有正常勃起、敏感的性功能，覺得做愛就是一件這麼平常的一件事，沒什麼了不起，但對於無法做愛的人來說，「做不了愛」是一種恥辱，覺得自己不是「人」，甚至連「動物」都不如。做愛是某種權力的象徵，讓你或妳成為一個不被「性」捆綁的人。

許多人對於早洩有許多迷思及不正確的觀念，在說早洩治療方法之前我們先來談談到底什麼叫做早洩。

根據一項網路最新調查指出，因早洩就醫的男性年齡層多集中在40歲以下，以30至39歲最多佔34.6%；其次是40至49歲25.7%；再者是20至29歲21.6%；而50歲以上僅佔18.4%，顛覆一般人認為老年人早洩較嚴重的刻板印象。

帥帥的凱基，體格很好，臉上的笑容搭配著淺淺的梨渦與小虎牙，是個走在路上都會讓女生回頭多看幾眼的台積電工程師。

近日媒體公佈台灣男性的雄風指數，沒想到竟然有300萬名左右男性曾遭遇早洩困擾。勃起困難、早洩此類症狀，過去幾乎發生在中年以上，大多伴隨工作過勞、邁入中老年的體力下滑。如今收治的臨床個案出現不少青壯年族群，甚至影響感情生活，常因Hold不住「快」到讓另一半想要分手。

「無能為力」或「做不了」，其實是「不想做」。

世華(化名)是一個勃起功能障礙的個案，一開始來治療的主訴就是「狀況時好時壞」，經過了這幾個星期的練習，有時可以持續勃起30分鐘，有時卻只有3、4分鐘，他真不知自己到底怎麼了？

根據統計指出，40歲以上的台灣男性，每4位就有1位患有勃起功能障礙，且隨年紀增加遞增，70歲以上男性超過半數有不舉的困擾。然而性能力攸關男人面子問題，許多性功能障礙患者往往羞於就醫，偷偷亂服壯陽偏方，白花錢又沒有解決根本問題。中醫師楊永榮表示，性功能障礙發生原因可分為心理和生理因素。心理方面，包括焦慮、生活緊張、睡眠不足等因素；生理方面，可能因糖尿病、高血壓、高血脂、罹患神經系統、前列腺相關疾病等問題所造成。近期醫學研究甚至提醒民眾，男性性功能障礙可能是心血管疾病或其他潛在疾病的徵兆，民眾應及早就醫，以免延誤治療時機。雖然心裡知道應該就醫尋求醫師幫助，但因為覺得太丟臉了，有些性功能障礙患者還是寧願先試用偏方，無法改善後才垂頭喪氣來尋求正規治療。楊永榮指出，門診曾遇過有病人狂吃含高蛋白及高鋅之生猛海鮮；有的人則亂吃地下電台廣告成分不明的壯陽藥；還有人則是聽說健身慢跑，有助鍛鍊肌肉體能，結果過度運動傷了身。雖然適量健身能刺激人體分泌睪固酮，產生「助性」的效果，但過度健身又沒有充足的恢復休息，反而會影響性能力。楊永榮分析，性功能障礙一般分為早洩及陽萎。中醫治療以對症下藥的方式治標治本，安全性高又能調理身體。對於早洩中醫認為控制精液發洩的機能與心、肝、腎的機能有很大的關係，治療早洩應以滋陰清熱，或固澀精關為主。至於陽萎的成因在於情緒壓力、煩惱過度而磨損心脾，導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起，至少有6種以上不同的原因造成。中醫依據命門火衰型、思慮傷脾型、肝氣鬱結型、陰精虧損型、溼熱下注型及糖尿病誘發型等不同類型患者，治療時詳細辯證論治，才能達到理想的治療效果。楊永榮說明性功能障礙患者除透過藥物改善之外，建議適度運動、戒菸，避免酗酒，控制體重；若有三高等心血管疾病應妥善控制病情。此外伴侶的陪同與鼓勵，或適時介入精神治療支持，都有助於緩解性功能障礙，早日重拾男性雄風。

你相信嗎？全台40歲以上的男性將近1/4有「不舉」的情況！根據調查，最常困擾成年男性的性功能障礙，非「陽痿」與「早洩」莫屬。陽痿指的是性慾來時陰莖無法充血勃起、雖然能勃起卻不夠堅硬，或硬起來沒多久就軟倒，有些人甚至完全無性慾，當然更舉不起來。

健身會影響男性性功能和性慾嗎？炙熱夏季，想要讓自己變壯，除了勤於運動、上健身房外，很多人男性冒險打效果快又強的類固醇，不過醫師警告，濫用類固醇會導致性荷爾蒙失調，還會導致雄性禿，對於肝臟和骨骼肌也都有副作用。

40歲的劍輝（化名）與35歲的憶香（化名）攜手走過5年伴侶時光，不過這些年的婚姻生活不是怎麼平順，風雨飄搖，如同眾所皆知的相愛易、相處難。

你可能不知道，勃起功能障礙問題，遠比你我所知更為普遍。根據一項跨國研究統計顯示，40歲以上的男人，半數有勃起功能障礙，這表示全球有一億以上的男性受到影響，台灣地區粗估也有一百萬以上的男性有此困擾。然而，多數男性礙於面子問題沒有及早就醫改善，不但影響婚姻生活及家庭美滿，甚至連傳宗接代都成了問題。

為了解答這個問題，本中心特別收集台灣與大陸共382位早洩與勃起功能障礙的個案，分析其完全勃起狀態下的陰莖，結果平均長度為11.9公分(最短5公分，最長18公分，可惜還沒有收到30公分的鄉民)，其中台灣男性平均長度12.2公分明顯較長於大陸男性(11.1公分)。另一方面，比較早洩與勃起功能障礙兩者個案之間的陰莖長度並沒有明顯的差異，表示陰莖長短並沒辦法預測早洩或勃起障礙發生的風險。 理論上陰莖愈長需要愈強的充血功能來維持勃起，所以當心血管功能出現問題時，陰莖較長就相對較容易引起勃起功能障礙，但究竟要長到幾公分才會增加勃起困難風險其實目前並沒有確切的研究，不過相信也沒太多人會因為自己太長而擔心將來會有問題吧。美國曾有研究指出正常男性的陰莖比起勃起障礙男性在勃起時要長約1.7公分(12.9公分vs11.2公分)，這則可能是勃起困難造成充血不足所造成，換句話說：勃起障礙會讓陰莖看來變短小。 最後，尺寸問題會不會妨礙治療性功能的效果？結論是：完全不會。2009年一項針對陰莖尺寸與勃起功能障礙藥物治療成效的研究指出，陰莖大小對於治療效果並沒有影響；同樣的結果在本中心也可發現，太大或太小並不會干擾練習改善的效果。 既然尺寸跟性功能障礙沒有關係，許多個案認為他的早洩或陽痿是尺寸太小所造成的，這又如何解釋呢？最好的解答其實就在他們的問話之中：擔心、憂慮甚至害怕自己的尺寸有問題。正是對尺寸大小的自卑心理讓他們面對性行為時產生更多的表現焦慮，擔心自己槍桿子太短沒辦法頂到伴侶高潮的小天地，難以滿足伴侶的性需求，如此緊張焦慮地情緒自然容易造成性功能障礙。 其實根據女性性滿意調查，陰莖長度並不是女性高潮的重點，相較之下，舒適良好的情境、充分的前戲、甜言蜜語等反而更能有效滿足女性伴侶的慾望。所以只要男人勃起長度能達5公分，夠堅挺進入伴侶陰道內做活塞運動，此生足矣。長槍、短槍只要能打中目標都是好槍，何需強求那虛無縹緲的30公分呢。

綿羊，2X歲，警備人員，性自信不足，引發心因性早洩。

愛愛時，為了讓男女雙方的高潮強度增加，並且來得氣勢磅礡，不少男性抱持「控制射精、延後射精」的態度，並且認為「撐的時間越久越厲害、女伴才性福」。到底這一些觀念是否正確？男性經常在緊要關頭不發射，控制射精對身體有好處嗎？還是會傷身？來聽醫師怎麼說。

已經正式關注自己性健康狀態超過3個月的星野，是35歲工作穩定的上班族，與30歲的若薇交往三年，他提到3個月前若薇被迫結束了5年的工作後，兩人關係就一直不是很好，感覺疏離不少，性生活更慘……這是星野的第2堂課，在上一堂課程結束時，我請星野無論如何為了兩人的幸福，要說服若薇前來。因為我在性史蒐集評量時發現，兩人的互動問題似乎不小。

口愛，對承翰而言是完全陌生的神祕領域。