看A片都沒問題，為何面對老婆就是硬不起來？性治療師道出背後原因， 竟然是3大兇手惹禍

陰莖-男性專屬，外生殖系統器官之一，是由陰莖海綿體和尿道海綿體組成，平時處於軟Q狀態，某些時候受刺激時，會堅硬如棍，但也會因生理狀況而呈現疲軟樣貌。陰莖變硬是由血液流進內部動脈充血而成，陰莖（PENIS）是正式學名，坊間的形容相當多如：小弟弟、老二、陽具、屌、命根子、香蕉、雞巴、小鳥、香腸、寶貝、雞雞、肉棒、下面、槌子、水龍頭、那話兒甚至蘭叫(台語)……這些俗稱也都代表著每個地區、環境不同的文化。

陰莖功能主要為排泄尿液與精液，其中精液的排出與性愉悅和生育有很大的關係，因此不論男女對這個特殊造型的外顯器官都有濃濃的興趣，而關於陰莖尺寸也一直被熱烈地討論著，長度、粗度，甚至性愛持久度。說到功能，就不能不提到這個有如綠巨人浩克的變身能力，陰莖大小因人而異，通常亞洲人種的陰莖勃起尺寸為8-12公分，有些在勃起時，會變長3-5倍、增粗1-2倍。而陰莖變硬有三種類型，第一是經由性刺激而勃起，第二是單純碰觸或摩擦而起，有時候並無性慾隨之產生，第三是在睡眠中發生於快速眼動期的自發性勃起-夜間勃起也稱晨間勃起。另外，陰莖的硬度也有等級之分:

第一級為蒟蒻，充血量25%，無法進入陰道進行性交。

第二級為剝皮香蕉，充血量50%，陰道性交非常勉強，此狀況代表男性性興奮功能產生問題，陰莖很容易發生完全疲軟。

第三級為帶皮香蕉，充血量75%，陰道性交可勉強進行，但容易受情緒、情境等一些外來或心理因素造成疲軟狀態。

第四級為小黃瓜，充血量100%，此硬度利於陰道性交狀態。

人體器官有功能就有衰弱或健康狀態不佳之時，以下簡介男性陰莖功能相關的問題困擾：

一、勃起功能障礙: 前面提到透過血液流進陰莖動脈，靜脈閉鎖將血液留存至陰莖血管中，以維持膨脹硬度進行性愛，此堅挺現象會受心血管疾病、藥物、心理因素（不佳性經驗、伴侶關係等）影響。

二、早洩: 陰莖進入陰道內性交時，抽插少於一分鐘即射精，且有75%以上之發生頻率，持續6個月以上，關於早洩發生原因，除了陰莖過度敏感與射精的反射過度興奮等生理因素外，還有對性愛進行產生焦慮情緒或控制力不佳等心理因素造成。

三、遲洩: 也稱延遲射精，目前沒有確切定義，不過以DSM-5精神疾病診斷準則手冊中說明，個人不是刻意拖延，且明顯有射不出的狀態，75%以上的發生機率，持續6個月也產生苦惱現象。

四、逆行性射精: 發生於膀胱頸閉鎖不全，導致精液流入膀胱，造成射精時無精液流出之現象。

五、射精疼痛: 射精時在會陰部、尿道或尿道口處發生疼痛感，發生原因可能有會陰部與尿道甚至結紮手術導致感染及損傷，或心理因素如:過於緊張或頻繁的性交。

以上關於男性陰莖大小事與讀者分享，男性的性功能天生就是可以用一輩子的設計，但會隨著年紀與實際身體健康狀況，而對性功能有所影響，在男性性健康諮詢的實務經驗中，除了疾病產生的器質性障礙，還有因為不佳的生活習慣，比如: 抽菸、喝酒等。事實上香菸中尼古丁和有害物質會造成動脈血管硬化，以致供血不足；酒精則會影響神經系統和血液流通，這些不良習慣反而影響勃起狀態，將不利性行為，另外，一個不容忽視的危險因子就是心理因素和壓力這些性功能的殺手，所以請務必將之除惡務盡，與伴侶一起迎接美好愉悅有品質的性福生活。

文／性心健康美學中心院長 鄭義鑫

本文經授權轉載自性心健康美學（原標題：那些關於陰莖的大小事） （相關報導： 床上越持久，不代表越勇猛！性治療師道出男人內心最深層的痛：無法射精比早洩更痛苦 ｜ 更多文章 ）

責任編輯／焦家卉