58歲楊小姐，多年來受反覆泌尿道感染困擾，近期因為抗生素治療效果不佳，加上左腰持續痠脹感數天而求診。安排超音波發現，左側腎臟內有3顆接近1公分大的結石，並且腎臟呈現出明顯的腎盂腎炎反應。
另外，47歲鄭先生，平時有規律的運動習慣，最近1年來不時感覺腰部容易酸疼，本以為是健身常見的肌肉酸痛，直到發現尿液中有雜質且排尿疼痛才來就診。檢查發現雙側腎臟都有超過2公分的結石堵住腎盂出口，並造成腎臟中度水腫。
泌尿道感染、泌尿道結石：如雞生蛋、蛋生雞
書田診所泌尿科主任醫師陳鵬指出，當泌尿道感染發生時，細菌可能附著在尿液中的結晶上，形成結石。反之已有結石的患者，結石表面也可能成為細菌滋生的溫床，增加感染的風險。根據研究分析，有泌尿道結石的患者發生尿路感染機率是一般人的5倍以上，泌尿道感染的患者也有近3成的機會會被診斷出體內有尿路結石。
常見結石引起的症狀有，泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛…等，結石阻塞在泌尿系統中除了引起不適症狀外，還會對腎臟造成影響，可能會引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等。
治療結石關鍵數字：0.5和2
陳鵬說，治療結石時，結石大小是影響治療選擇的關鍵因素。輸尿管內小於0.5公分的結石，使用藥物加上大量水份攝取，往往能促進結石排出。大於0.5公分的腎臟或輸尿管結石，可按照結石所在的位置、X光上顯影程度及患者的身體狀況，考慮非侵入性的體外震波碎石術或輸尿管內視鏡手術治療。
2公分以下的腎臟結石，除體外震波碎石術以外，使用逆行性軟式內視鏡手術治療有較好的結石廓清率。2公分以上的大型腎臟結石，則建議經皮穿腎內視鏡取石，或合併軟式內視鏡的雙鏡聯合手術，以達到最良好的結石清除效果。
所謂的逆行性軟式輸尿管鏡腎內碎石手術，是一種無額外傷口的內視鏡手術，軟式輸尿管鏡經由尿道沿著輸尿管進入腎臟，利用雷射或氣動方式將結石打碎，再將結石移除。
最後陳鵬提醒，預防結石和泌尿道感染最重要的就是要多喝開水。另外針對結石的預防，飲食上要注意三餐均衡，多攝取蔬果纖維且避免太鹹的食物，動物性蛋白攝取也要適量。 （相關報導： 陳文茜罹黑色素癌親吐「存活率只是參考值」 醫讚她格局不簡單：仍有變異性 ｜ 更多文章 ）
結石卡在泌尿系統或是經常反覆的泌尿道感染，長期可能會對腎臟功能造成不可逆影響，因此除了注意自身的保養，一旦有發生結石，應定期追蹤及接受適當的治療，才能免於結石造成的困擾與影響。
