# 精神科醫師  

全球心理健康應用程式市場近年呈現顯著擴張，規模已達 175 億美元，顯示數位心理照護需求快速上升。從情緒追蹤、正念訓練到線上支持服務，相關工具正以消費型科技之姿進入大眾生活。然而，精神科醫師田心喬指出，心理健康介入涉及醫療診斷、治療決策與風險評估，其本質不同於一般健康管理產品，若未建立實證基礎與專業監管，可能產生醫療安全疑慮。心理健康需求浮現 數位工具成為初......

當地時間2026年2月10日，加拿大卑詩省偏遠小鎮坦布勒嶺（Tumbler Ridge）發生一起罕見的校園槍擊案。一名18歲前學生先在住處槍殺39歲母親與11歲同住弟弟，隨後持槍前往曾就讀的坦布勒嶺中學開火，造成校內6人死亡、約25人受傷，最後在現場以槍枝自盡。整起事件共奪走8條寶貴生命，也成為加拿大近年最嚴重的校園槍擊事件之一，再度引發社會對青少年心理健康......

精神科醫師李光輝的名字，最早進入公眾視野，源自一樁震撼醫界的醫療詐欺案件。檢警調查指出，李光輝對外宣稱能為一名大腸癌第四期病患提供所謂「免疫治療」，並以此向家屬收取高額費用。家屬因患者病情危急、求醫心切，在信任醫師專業的前提下，先行支付150萬元訂金，然而後續治療內容卻與當初說法出現巨大落差，成為日後訴訟與刑事追責的關鍵起點，也讓李光輝事件逐漸從醫療糾紛，演......

2021年日本一名居住於關東近郊的高齡女性，向政府部門投書，揭露其長子在接受民間「繭居自立支援」後不幸身亡的經過，引發外界對相關產業監管與公共支援不足的關注。該名女性指出，長子自26歲起長期足不出戶，繭居時間長達近20年。期間，她與丈夫曾向市公所、保健所、醫療機構及家屬互助團體尋求協助，但始終未見實質改善。多年下來，問題未獲解決，僅隨時間推移而加劇。丈夫過世......

提到「司法精神鑑定」，多數人腦海中浮現的畫面，往往是兇殺案或社會矚目刑事案件裡，法官要求的專業調查。但事實上，司法精神鑑定早已深入你我日常生活。衛生福利部臺北醫院精神科醫師黃國洋指出，司法精神鑑定分為行政、民事與刑事三大範疇，與身心障礙證明、保險理賠、遺囑效力乃至監護宣告都有緊密連結。遺囑爭議中的客觀證據黃國洋醫師分享，一名80多歲長者生前立下遺囑，卻因家屬......

近日一名高中生因在學習歷程檔案中使用「最佳辯士」一詞被質疑誇大事實，導致陽明交大、台北醫大、中山醫大及中國醫大等四所醫學院撤銷其錄取資格，該學生在分科測驗前於社群平台限時動態發文，感謝支持與批評他的朋友，表達沉澱心情與期待未來。精神科醫師沈政男在臉書公開表示，該學生展現出超乎想像的氣度與格局，甚至不輸老練政客，他強調，「最佳辯士」不僅是口頭辯論的稱號，更是以......

2024年台灣大選倒數第3天，民眾都已經被鋪天蓋地的選舉熱潮和消息佔據，但即將揭曉的結果往往伴隨著不同的情緒反應，不僅影響候選人，普通民眾都可能出現各種生理和心理狀況，如焦慮、易怒、憂鬱等。亞東醫院精神科醫師林竺君提醒大家，要注意是否出現了「選舉症候群」的跡象，包括憤怒、激躁、悲傷等情緒。

台灣影集《我們與惡的距離》（以下簡稱《與惡》）由導演林君陽執導、呂蒔媛編劇，並找來賈靜雯、吳慷仁、温昇豪、林哲熹、林予晞等名品演員同台飆戲，探討新聞媒體與殺人犯、思覺失調症等議題，一開播就掀起追劇熱潮，也帶動了大眾對社會議題的探討。林君陽導演今（2023）年5月就透露《與惡》即將開拍第2季，如今更爆出主演大換血，還會找來周渝民（仔仔）擔任男主角！

網紅「麵包包」經常分享健身、運動的日常，3年前她卻自爆罹患胰臟癌第4期，之後開始在個人IG上傳抗癌歷程，以及堅持運動的日常生活，樂觀又正能量的心態令大批網友佩服不已。怎料，麵包包日前竟被網友發現「假裝罹癌」，日前她也承認自己的罹癌的經歷確實都是造假；對此，精神科醫師分析，麵包包這麼做的原因，很可能是為了騙取關注以滿足自戀型人格，同時分析3個可能原因。

10月29日、也就是萬聖節前的周六深夜，韓國爆發梨泰院踩踏事件悲劇，導致156人死亡、172人輕重傷（統計至11月2日止），龐大的死傷人數讓韓國總統尹錫悅於2022年10月30日凌晨召開緊急狀況檢查會議，並在10月30日上午前往事故現場巡視時，宣布韓國將進入哀悼期。

刺死鐵路警察李承翰的鄭姓凶嫌，因患有思覺失調症，昨（4月30日）一審判決無罪，引起社會譁然。許多民眾不服判決結果，便打電話到台中榮總嘉義分院威脅、騷擾，想逼迫負責替被告精神鑑定的身心科醫師沈正哲出面說明。事隔一天，沈正哲今（1）日傍晚於臉書發文表示，「原先不想針對任何網路上的謾罵做出回應，因為我怎麼說，總還是會有人挑毛病來指責謾罵，但是我不想家人或朋友再為此事擔心，或者與網友爭論，所以我選擇說明一次。」

去年7月鐵路警察李承翰遭鄭姓兇嫌刺殺殉職，4月30日一審判決結果出爐，鄭嫌因有思覺失調症而被判無罪，並強制就醫5年治療，消息一出讓許多民眾無法接受，更讓負責精神鑑定的台中榮總嘉義分院身心科醫師沈正哲備受撻伐。對此，粉專「MedPartner美的好朋友」逆風發文，認為醫師工作的時候根據的是專業而非對任何人的好惡，更指出「有97%的病患是沒有病識感的」。

在中國，每100個人當中有17個人存在精神障礙，嚴重精神障礙患者超1600萬人，這些人面臨匱乏的醫療資源以及維權困境。除此之外，2013年實施的《精神衛生法》未能杜絕用司法判斷取代醫療診斷的「被精神病」現象。

家中有長輩的人要注意了！他們是否有記憶力下降、晚上不睡覺，以及老是懷疑家人偷拿自己東西的情況呢？精神科醫師提醒，這有可能是「譫妄症」，是失智症的前兆！

戲劇「我們與惡的距離」引發關注，精神科醫師表示，這是好的社會現象，讓更多人認識精神疾病，且也應意識到「每個人跟精神困擾都很靠近」，應自我覺察、尋求資源。

421位精神科醫師一起挺同婚！日前台灣8名精神科醫師發起「精神科醫師支持同性婚姻和包含同志教育之性別平等教育」的專業聲明，10天內獲得400多位醫師連署支持，而台北榮總精神部陳牧宏醫師指出，現今社會抹黑同性婚姻流言如「會導致離婚率提高」、「加重少子化」、「愛滋病盛行」等，不僅誤導民眾也嚴重打擊同志族群身心健康，故發起這次連署活動。而聲明指出，過去研究已證實若同性婚姻合法化、同志與雙性戀者能依法結婚，心理層面的痛苦亦能隨之減輕。

2018年五、六月間，近半個月來，台灣發生多起分屍案，依各家新聞聳動標題稍做整理：

你的周遭是否有這種「我不喜歡造成別人困擾」，或是「不想給團隊造成困擾，所以我很努力」，總之對於「造成困擾」這件事情極度厭惡的人呢？

志杰今年20歲，自高中被霸凌後開始拒學，多數時間躲在房內，生活日夜顛倒，門窗緊閉。早期會自行出門覓食，現在則是要求家人將三餐放在門口，吃完再把托盤放回門口回收，和雙親僅透過紙條聯繫，沒有任何人際關係。但他會在網路上購物，若遭父母拒絕，就會有摔東西等暴力行為，或傳給父母帶有威脅意味的訊息。

11日上午高雄市大寮區發生了一起兒子殺母親的人倫悲劇，兇手50歲曾姓男子罹患「思覺失調症」無法工作，一直靠72歲的母親扶養照顧，不料男子酒後因不堪母親碎碎唸，而情緒失控將她打死。根據統計，思覺失調症每100人就有一人罹病，醫師估計台灣有超過百萬人患病，但多少人真的認識這個疾病？

「只要三天，你就能改變！」「這樣你也可以變得很輕鬆！」……在書店看見這類自我啟發書籍的封面，幾乎都在說著「看了這本書，你也可以跨越人生的困難！」等等，羅列著這類看來極有魅力的說詞。

許多開業醫師會在廣告看板上打出自律神經失調，甚至標榜自己專治「自律神經失調」，然後，建議病人先接受自律神經檢測，每次收費400元到1500元不等...

自傷是刻意的傷害自己的身體，用來處理所遇到的壓力、痛苦與內在的衝突。

這是一個我在門診實際遇到的例子，個案A說：「醫師，我好討厭我先生，每天都很憂鬱。」

韓國SHINee團員鍾鉉的自殺事件，引起粉絲震驚悲痛，全國自殺防治中心主任李明濱警告，根據過去國外自殺研究，此事件可能會引發一波模仿效應，提醒原本處於憂鬱負向情緒邊緣的人，應該主動求救。

「即使放個屁／也一點都不好笑／獨自一人時」雖然是有點粗俗失禮的開頭，但當看到這句江戶川柳（註）時，我還是不禁笑了出來。

（編按）結婚了，但兩人之間沒有愛了，那種孤獨感是比單身更加孤獨，不像未婚失戀還可以輕鬆地提分手，精神科名醫鄧惠文把這種有婚卻無伴的情況定義為「婚內失戀」。個案：欣如我不明白他為什麼對我這麼冷淡？我就算不是一百分，也肯定是九十五分以上的老婆。從結婚開始，我的家裡不只打掃得一塵不染，而且還隨著季節會變換美麗的布置；我的家非常地舒適，沙發罩、床單、桌巾都是親手整燙......

你曾經看過靈異節目嗎？我以前看過許多。生長在傳統的家庭中，常會聽到各種宗教故事和去到廟宇拜拜，雖然對這些未知事物有著尊敬或害怕，但心裡卻總想著「真有鬼神存在嗎？」甚至看到電影影集中有人被附身，或隔壁鄰居全身開始發抖，口中唸唸有詞的時候，更是驚訝地覺得：「他是中邪了嗎？」

我們想試著整理2017年來，關於縱火案的新聞事件，但光是11月份的記錄，就有著22日晚間8點中和一名緬甸華僑三度縱火，造成9死2傷的悲劇、15日，一名男子不滿停車場內太多車輛，多次縱火燒車、和13日，婦人心情不佳，隨機闖公寓樓梯間燒雨衣，9日，停車場縱火男被逮自稱憂鬱症放火發洩情緒…短短2周內就有多起縱火案的社會新聞。

導致憂鬱症發作的生活事件，通常有一個重要的共通點：與「失去」有關。有些人因為早年的生活經驗或家族史，導致性格特別脆弱，失去往往是造成他們憂鬱病發的原因。失去對我們意義重大的人事物時，也會使人感到悲傷。但悲傷是人之常情，那和憂鬱不同。

要了解一個人為什麼會陷入憂鬱，最簡單的方法是從「脆弱性」和「壓力」的概念去思考。脆弱程度決定了個人陷入憂慮的風險高低，那會受到家族史、遺傳基因、早年生活經驗的影響。

男人一旦陷入憂鬱情緒，很容易與人起衝突，並非所有的男人皆是如此，不過通常男性憂鬱症患者均有此傾向。當中年男子罹患憂鬱症後，儘管患者本身也很辛苦，但身旁親近的家人，尤其是太太，更是痛苦不堪。

最近人們很喜歡把「暴怒症」掛在嘴邊，事實上，並沒有這種醫學名詞，正確名稱應該是「陣發性暴怒障礙症」。會反覆出現突如其來的暴怒情緒，尤其生氣時出現傷害自己或別人的行為。

青春期是個敏感、不穩定的發展階段。這段期間內，青少年（為方便閱讀，以下提及青少年時，亦同時包含青少女）除了升學壓力的考驗之外，其實還背負著其他壓力。

明明沒有感染，陰道卻不停搔癢，到底怎麼回事？一名40歲單身企業女主管李小姐，平常保養有術，外表看起來大概只有三十出頭。半年前透過網路交友結識已婚男子，並發生了性關係，每次性愛前男子總會與李小姐抱怨跟老婆的性事如何的不和諧，讓她每次性愛時都享受到征服的快感。奇怪的是，只要幾天沒做愛，李小姐就覺得陰道悶悶的癢癢的，會想要去抓，而且渴望做愛，事後搔癢感就消失。

最近有好多恐怖情人惹禍，不是情殺就是自殺，讓人不勝唏噓！精神科醫師指出，恐怖情人往往多會有嫉妒妄想，一旦交往對象提出分手，就會懷疑對象，進而有極端的行為。

日前，台北市長柯文哲上政論節目被主持人趙少康問到「阿扁的病是不是裝的？」

一般遇到情緒低落，或是已經罹患憂鬱症的人們，旁人總會給予打氣與鼓勵，希望他們「加油」「正向積極」。然而，這麼做對缺乏自信的人來說，反而助長了憂鬱的蔓延。當身心被榨乾之際，又如何再擠出能量，繼續鞭策自己「加油」呢？

有位年輕醫師來找我諮商。他告訴我，他們診所的其他醫師都開跑車、住豪宅，私底下還會討論交過幾個女朋友。

半夜的書房裡，傳來一陣咿喔咿喔的聲音，我碎步趨近，閃爍的電腦螢幕在暗沉的書房裡，格外刺眼，螢幕前面是瞪大雙眼、嘴巴微張的老公，他瞪著螢幕上的飯島愛。唉唷！我的天啊，怎麼那麼骯髒啊！

某些人就是可以面帶若無其事的表情，說出非常傷人的話，彷彿讓人受傷也沒什麼大不了。

有些人會為了同樣的事一直在煩惱。其中有人可以明確說出「我就是很喜歡煩惱」，如果是這樣的人繼續煩惱倒也無妨，但相對的，多數人則是「我受夠了這麼煩惱，煩惱到過度，簡直束手無策。」對於這樣的人，我想談談一位我所認識的患者。

然而，有一種「尊重」並不需要「因為OO所以尊敬」的條件，而只是因為對方存在，就無條件地接受。那是什麼樣的情況呢？

我和在東京醫科齒科大學研究免疫的教授有一次談話時。教授告訴我：「免疫會受到許多因素而影響數據，所以很難評估。」極端一點地說，「當別人對你說些負面的言語，或是自己說一些負面言語，免疫力會立刻下降。」

例：母親過世了，我的心情一直很低落，朋友卻勸我：「打起精神來吧，就算你再傷心，媽媽也不會回來了。」這讓我更加難過。

例：鄰座的同事常找我說話，導致工作被打斷，真的很困擾。每次對方一開口，我就會焦躁地想，「這次不知道又要講多久」。

自尊感會給我們人生帶來何種影響呢？一句話來說，它會影響我們所說的話、行為、判斷、選擇、感情等所有東西。

這社會存有許多混亂的概念與對自尊感的誤解，有些人自詡透過很多書籍學到心理學的基礎，而其中也有人把錯誤的資訊視為正確答案。那麼，有關於自尊感的最常見誤解是什麼呢？

現代人長時間面對工作、家庭或經濟的壓力，導致不少人有情緒困擾問題，不少名人傳出罹患憂鬱症。醫師提醒，若有長期處在情緒低落、沮喪、失眠、食慾減退，應及早尋求身心科醫師協助，除透過藥物治療，也可藉由分析式心理治療，找出導致情緒困擾的癥結點為何，就有機會改變自己的想法與行為。

「與他人聊天」、「找人說話」是消除不安和壓力很有效的方法。相信各位都能理解，不與任何人說話，獨自一人煩惱容易迷失方向，找不到出口。