為何吃避孕藥心情會變差，甚至想不開？精神科醫師用文獻解釋給妳聽…
精神科醫師呼籲，年輕女性服用避孕藥物時，得注意心情、負面想法是否有增加。（示意圖非本人／翻攝自youtube）
曾有幾位診友，告訴我服用避孕藥之後，心情變差，甚至出現想不開的念頭。在大約幾個月前，只有找到幾篇比較早期的文獻。這次丹麥最近發表的文獻，針對1996年到2013年，國家資料庫中，關於使用避孕藥物、自殺企圖、自殺的相關性來探討。
使用避孕藥與自殺的關連
針對將近50萬名婦女，平均年齡在21歲，為期8.3年的追蹤，有6999例第一次發生自殺企圖，71位婦女自殺身亡。
比較有使用與未使用避孕藥物的婦女，目前以及最近六個月內有使用避孕藥物者，自殺企圖的相對風險為1.97倍；自殺身亡的風險則為3.08倍。
針對不同類型的避孕藥物，自殺企圖的風險，則分別為口服合併有雌激素、黃體素者為1.91倍；口服只有黃體素者為2.29倍；陰道避孕環為2.58倍；避孕貼片為3.28倍。使用避孕藥物後約兩個月，自殺企圖的情況最多。
使用避孕藥要注意心情變化
避孕藥物其實用途廣泛，有時候會用來減少經痛、經血量太多、經前症候群、痘痘。2016年，同樣的團隊，有文獻登上JAMA雜誌，探討女性使用避孕藥，可能與憂鬱情緒有關，這樣的關聯性，特別會出現在年輕女性身上。對於情緒的影響，也是可能造成讓婦女想要停用藥物的因素之一。
避孕藥物對於不同年齡層自殺企圖的影響
對於15－19歲的少女，自殺企圖的相對風險為2.06倍；對20－24歲的女性，風險為1.61倍；在25－33歲女性，為1.64倍。這樣的風險，在開始使用避孕藥物後一個月即開始增加，大需會持續一年的時間。一年後風險逐漸減少，但是在之後的第二到七年間，仍比沒有使用避孕藥物風險多30%！
15－33歲婦女，使用避孕藥物要注意
除了注意自殺意念外，憂鬱情緒也有可能發生，主要也是生理上，雌激素和黃體素容易與憂鬱症狀有關連。過去在學習精神疾病的流行病學資料，與情緒相關的身心疾患，女生發生多半比男生多，可能就是受到這兩個賀爾蒙的影響。
所以，在年輕女性服用避孕藥物，可能要同時注意看看，心情、負面想法是否有增加，也記得要與醫師、藥師討論相關的情況，以確保用藥安全。
參考資料：Association of Hormonal Contraception With Suicide Attempts and Suicides (2017) AJP in Advance
台北人，於高雄醫學大學畢業後，返鄉工作。因為想要尋找能讓自己快樂的方法，申請進入精神科訓練。
在馬偕醫院訓練時期，一度感到困惑，為什麼有這麼多悲慘的遭遇，以及經過多年，仍難以消化的情緒。在接觸眼動減敏與歷程更新療法(EMDR)後，看到一些希望，可以協助往事真的成為過去。也自此時開始，持續學習EMDR，應用在治療創傷患者。
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就是講不聽！民眾戲弄大象玩自拍 遭攻擊踩死案例激增在印度東部的奧裏薩邦，越來越多人喜歡跟野像自拍，結果大象生氣了，襲擊了人，甚至有幾個人直接被踩死了。BBC印地語記者蘇布拉·帕蒂（SubratKumarPati）稱，當地林業部門的官員擔心類似事故正在呈上升趨勢。
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「中國片面啓用M503爭議航線是挑釁行為」蔡總統籲北京儘速與我協商鑒於近期東亞情勢劇烈變動，包括北韓、中國在東亞區域間頻繁軍事行動造成各國不安，以及近日中國更在未經協商下片面啟用M503等爭議航線，嚴重衝擊區域安全穩定，並影響飛航安全。蔡英文總統在今天（7日）偕同行政院賴清德院長召集國安部會首長研議，就近期國際局勢，以及中國逕行啟用爭議航路等議題，進行討論研商。蔡總統會後裁示指出，中國片面啓用M503爭議航缐是挑釁行為，她並呼籲北京應善盡區域責任，儘速與我恢復協商。
當選台大校長，管中閔：眼珠子都快掉出來台北羅斯福路巷內的「人性空間」，是很多台大學生的共同回憶，上周五甫當選台大校長的中研院院士管中閔，7日選在「人性空間」舉行記者會，管中閔說，他得知當選台大校長當下，「眼珠子都快掉出來」。對於部分媒體解讀，台大校長遴選委員會，選出一位非台大畢業教授出任校長，反映出台灣社會對台大菁英的不滿，管中閔認為這樣的解讀並不公允，他強調，遴選委員會委員投票給他，是因為他們期待台大有所改革，他在競選期間提出相關改革政見，讓他剛好符合這樣的期待，出現原因，「不是因為非台大背景，而是我想變革。」
大雨中帳篷遭撤除 時代力量將控告警方強制罪、毀損罪時代力量立委為阻擋《勞動基準法》修法，前天起到總統府前靜坐禁食，但因昨晚遭警方拆除遮雨帳篷，黃國昌、徐永明等人今（7）日下午召開記者會，在蛇龍與拒馬之間簽下委任律師狀，將控告指揮撤除帳篷的警察，違反《刑法》強制罪、毀損罪；此外，時力更控訴警方，將禁區不斷擴大，根本是阻礙人民行使言論自由，違反《集會遊行法》。
吃藥吃到吐血、跌倒甚至癱瘓 澎湖老人「重複用藥」問題嚴重 柯文哲：北市藥師將支援台灣高齡社會到來，伴隨老人家的「重複用藥」問題嚴重，恐讓長輩們的身體情況更加難以照料！台北市長柯文哲今（7）日上午，與澎湖縣副縣長林皆興簽署「家庭藥師」到宅合作計畫，未來，台北市將派藥師前往澎湖老人家中，為澎湖每5人就有1人的老人家檢視重複用藥、過度用藥等問題，有望為散在19個島嶼、65歲以上老人達1500人，卻僅有75名澎湖藥師的棘手情況解套。
聯合國安理會討論伊朗局勢 美國反成眾矢之的聯合國安理會應美國的要求召開了討論伊朗局勢的緊急會議，結果會議重點似乎並不如美國所願。俄羅斯駐聯合國大使內本西亞（WassiliNebensia）5日在會上指責美國政府濫用安理會，試圖利用相關局勢破壞國際社會與伊朗的核協議。中國常駐聯合國副代表吳海濤指出，安理會的磋商無助於解決伊朗內政問題。法國大使德拉特（FrançoisDelattre）警告說，不要出於私利利用局勢，數天來發生的事件無論怎麼令人憂慮，對國際和平與安全並不構成威脅。
凱道拒馬圍好圍滿 網友：為了修惡勞基法，蔡英文設下史上最大禁制區 為抗議勞基法修惡，時代力量立委徐永明、黃國昌、林昶佐、洪慈庸和高潞‧以用等人，從5日開始到總統府前靜坐禁食，但由於總統府為集會遊行的禁制區，為防止時代力量號召群眾上街頭，警方利用拒馬封鎖凱道周邊，但有網友在PTT上抱怨，不只總統府，連其他附近地區也變成「禁制區」，並酸說，總統蔡英文曾經承諾廢除禁制區，如今卻為修惡勞基法，畫下有史以來最大禁制區！
反勞基法修惡》想為抗議者送杯熱咖啡也不行 民團：明明這是台灣，卻像被送到北韓！時代力量黨團成員從5日開始，為抗議勞基法修惡，到總統府前靜坐絕食。6日晚間警方以「阻礙交通」為由，拆除了時代力量黨團架設的臨時性帳篷。對此，由一群專業醫藥人員創辦的團體「MedPartner美的好朋友」7日在臉書粉專PO文寫到，他們想為在寒冷風雨中苦撐的抗議者送上熱咖啡，卻被警方攔阻驅逐，「明明這是台灣，但實際上卻像被送到北韓」！
海難！東海長江口外油輪撞貨輪，油輪全船失火，32名船員失聯中國東海海域6日發生嚴重海難，一艘油輪「SANCHI號」與散裝貨輪「CFCRYSTAL號」晚間8時左右在長江口以東約160海里處發生碰撞。「SANCHI號」全船失火，船舶右傾，32名船員失聯。「CFCRYSTAL號」有破損，不危及船舶安全，21名船員已被安全救起。
通俄門番外篇》司法部長堅持迴避不願護主 川普施壓未遂只能相挺美國總統川普掀起的「通俄門」爭議，現由特別檢察官穆勒偵辦，而司法部長賽辛斯因為曾2度密會時任俄羅斯駐美大使，且在提名聽證會上隱瞞此事，事情曝光後宣布迴避所有通俄門調查，讓川普感到不滿。現在則爆出川普曾透過白宮法律顧問傳話，要賽辛斯不要迴避，卻被賽辛斯拒絕，導致2人關係緊繃。
兩韓板門店會談》北韓代表團名單出爐 川普心癢也想跟金正恩對話南韓統一部官員7日下午表示，北韓方面已通報兩韓板門店會談北韓代表團名單，將由祖國和平統一委員會（祖平統）委員長李善權率團出席，成員還包括祖平統書記局副委員長田鐘秀、體育省副相元吉宇、祖國和平統一委員會部長黃忠誠、民族奧運組織委員會委員李景植等四人。
拆帳篷卻未下令驅逐時代力量 柯文哲強調：立委要守法，總統府旁不可以遊行為抗議民進黨版本的《勞基法》，時代力量立委自周五開始靜坐禁食，未申請就違法佔據總統府前，為的是等待蔡英文總統出面對話，北市警局6度舉牌，時力仍原地久坐，至今沒有散去。面對非法集會，相較於去年底同樣抗議勞基法修法，柯文哲不但當天晚間親自下令驅離市民，對警方將抗議者載到南港的作法，他也默認，這次時力立委已違法聚集2天，柯至今沒有下令驅離，執法明顯寬鬆，苦了第一線站崗員警，也給人柯文哲在面對未來選舉時的可能結盟對象「時力」與「民進黨」時，不願選邊站來得罪另一邊的解讀空間。
冰島推「同工同酬」領先全球！無論性別、種族、性取向……未落實企業一天重罰1萬5000元連續九年被世界經濟論壇（WEF）列為性別最平等國家的冰島，新的一年又有最新平權措施上路。自2018年1月1日開始，員工超過24人的公司和機構，必須向政府提交證明，確保工作內容相同的員工，無論性別、種族、性取向或國籍，都是同工同酬，否則將面臨罰款，違規企業一天須繳交500美元（約新台幣1.5萬元）罰鍰。這項保障男女同工同酬的法案在去年4月提出、6月通過，今年本月1日正式上路，員工超過24人的公司必須向政府提交員工薪資結構分析報告，確保工作內容一樣的員工，無論性別、種族、性取向或國籍，都同工同酬，否則將面臨罰款。根據法規，違規企業一天須繳交500美元罰鍰。員工數超過250人的公司，最遲須在2018年底前提交資料給政府，取得認證，超過25人但不到250人的企業根據不同規模，最晚要在2021年底前取得認證。冰島政府希望能在2020年完全消除薪資性別不平等。
反勞基法修惡》徹夜淋雨睡凱道 時代力量：懇請柯文哲縮小沒必要的管制區時代力量立委為阻擋《勞動基準法》修法，前天起到總統府前靜坐禁食，至今已達39小時。但因現場管制區遭限縮，時力立委林昶佐今（7）日表示，懇請台北市長柯文哲縮小沒必要的管制區，還給市民生活自由；時力黨主席黃國昌也用沙啞語氣說：「我不知道台灣什麼時候又回去了新聞管制的老路，讓人不敢置信。」
東亞「寒潮爆發」！明天強烈冷氣團來襲 全台氣溫溜滑梯中央氣象局今（7）日發布13縣市大雨特報，7日全台都會出現降雨，局部地區甚至會有較劇烈雷擊發生。此外，從8日下午開始，因乾冷空氣南下，全台各地氣溫將會驟降，這波冷空氣強度達強烈大陸冷氣團及寒流等級，9到12日部分地區低溫甚至下探7度。
