# 慢性腎臟病  

上了年紀後，半夜上廁所的次數就會變多。根據日本泌尿科學會的定義，如果夜間起床排尿超過1次，就算是夜間頻尿。不過，頻率會隨著年紀增長而變高，故判斷是否為夜間頻尿的次數標準因年齡層而異。70歲以上的長者在睡覺期間起床上廁所2次左右，是常有的情況；60歲以下的人，如果起床上廁所超過1次就算是夜間頻尿。至於盛行率，雖然各份報告的數據大不相同，一般而言年輕人為10～3......

洗腎長期以來被畫上「失去自由」的等號！每周2至3次往返醫院，每次透析加上交通耗費數小時，許多病人的生活被迫繞著洗腎時間表打轉。中國醫藥大學附設醫院台北分院腎臟科黃秋錦教授指出，其實透析可以更自由，「居家血液透析」正是提供病人重新拿回生病主導權的關鍵選擇。根據國健署統計，台灣慢性腎臟病人口約占12%，將近286萬人；其中需要透析治療者已超過9萬人，洗腎盛行率名......

國內高血脂患者注意，健保降血脂藥物給付規定將迎來重大調整。中央健康保險署修訂降血脂藥物給付規定，新制自9月1日起正式生效，依照動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險程度，重新訂定低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）的起始治療值與治療目標。據《聯合報》8月31日報導，衛福部統計國內高血脂患者約500萬多人，18歲以上成人約每4人就有1人有高血脂問題......

肚子變大、晚上頻尿、血壓逐漸升高，不少人常誤以為只是年紀大的自然現象，卻忽略可能已是腎功能面臨風險的警訊。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎臟老化最容易被忽略之處在於「早期可能完全沒有明顯症狀」，絕不能單憑身體感覺來判斷腎臟健康。此外，40、50歲以後，尤其有高血壓、糖尿病、肥胖或腎臟病家族史的人，不要等身體發出警報才檢查。肚子變大、夜尿別當老化！腎臟科醫師揭「腎初老......

許多腎臟病患者因擔心蔬菜中的鉀離子過高，往往盲目戒斷青菜，反而導致健康惡化。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉專分享案例，一名 55 歲男子健檢發現腎絲球過濾率降至 60 分，因害怕血鉀過高而不敢吃蔬菜，結果數月後陷入嚴重便祕、精神狀態極差的困境。經醫師指導改吃「十字花科蔬菜」3 個月後，該男子不僅便祕與體力獲得顯著改善，腎絲球過濾率更成功回升至76 分。55歲男怕洗......

台灣素有「水果王國」的美譽，隨著農業科技不斷進步，市售水果的甜度大幅提升，深受民眾喜愛。然而，這些對一般人來說美味多汁的水果，對於全台超過 200 萬名的慢性腎臟病友而言，吃錯5類水果卻可能更傷腎，楊桃、釋迦、香蕉、奇異果、草莓、火龍果都上榜。7旬翁連吃3天釋迦「險心臟驟停」送急診，醫點名5大傷腎水果地雷腎臟專科醫師洪永祥近日在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰......

慢性腎臟病已成全球重要公共衛生挑戰，台灣盛行率約達12%，每8人就有1人受到影響。隨著醫學研究持續進展，近年國際腎臟醫學界逐漸將焦點轉向「腸腎軸（Gut-Kidney Axis）」機制，認為腸道微生態與腎臟健康之間存在密切關聯，也為慢性腎病照護開啟新的思維方向。研究指出，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS......

畢小姐2021年因產後腎臟衰竭，確診慢性腎臟病第五期，由於透析病患常因尿毒症導致生理期中斷，畢小姐已多年未有月經。去年（2025）10月，透析室護理團隊敏銳地發現畢小姐體重異常增加，且腹部隆起看似腹水，在後續的透析過程中，護理師從她的腹部感受到微弱卻規律的「震動」，警覺地建議她前往婦產科檢查。超音波檢查結果顯示，畢小姐已懷孕21周，且胎兒發育正常；面對這份意......

不少人以為洗腎是高齡者或慢性病患者才需要面對的問題，但醫師提醒，腎臟疾病年輕化趨勢愈來愈明顯，即使是20多歲年輕人，也可能因長期忽略身體警訊，導致腎功能惡化，甚至走上洗腎一途。近期就有一名26歲上班族因腎功能嚴重惡化，最終必須終身洗腎，消息引發關注。藥理所教授潘懷宗指出，腎臟疾病初期通常沒有明顯症狀，等到發現異常時往往已錯過黃金治療期，呼籲民眾切勿輕忽健檢報......

許多人的高血壓觀念還停留在 140/90 mmHg，但最新的健康指引已明確下修。居家血壓只要超過 130/80 mmHg 即屬於高血壓範圍。前台大醫院家庭醫學部醫師陳承勤在臉書發文強調，診間測量常有「白袍效應」干擾，服用血壓藥物者，唯有透過「722 原則」連續七天居家監測，才能量出最真實的健康數據。此外，若血壓衝破 180/120 且伴隨胸痛、語言困難等症狀......

台灣長年高居洗腎人口密度最高的國家，專家預估明年（2027）慢性腎臟病患連同洗腎者，恐突破300萬人大關。慢性腎臟病患者免疫力往往較弱，各種病毒更易趁虛而入，包括流感、新冠，以及俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，其中慢性腎臟病罹患帶狀疱疹的風險，更較一般人高出1.3倍。台北醫學大學附設醫院內科部部長吳逸文表示，帶狀疱疹是由水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zost......

早篩早治要「腎」重！根據統計，台灣慢性腎臟病盛行率約11.9%，換算平均每9名成年人，就有1人面臨腎功能異常的危機，尤其早期腎病難以發現，高達9成患者不自知。腎臟科醫師指出，目前常見的傳統指標，往往是腎臟功能喪失到一定程度後，數據才顯現異常，若搭配親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」（Indoxyl sulfate, IS）等濃度指標檢測，更能全面評估腎臟負擔，成為早......

台灣慢性腎臟病患突破240萬大關，許多病友雖致力於健康飲食，卻常忽略餐桌上奪走腎臟健康的「隱形利刃」。腎臟專科醫師洪永祥警示，比起常見的調味料，某些加工醬料的危害更深，尤其是看似普通的辣豆瓣醬，其驚人的鈉與磷含量，竟成了加速腎衰竭的元兇。 很多人誤信「沒鹽就清淡」致病 臨床上曾有一位年過六旬的病患，即便平時生活規律且遠離菸酒，其腎功能卻在短短三個月內劇烈......

在台灣飲食文化中，醬料幾乎與三餐密不可分，但在洗腎人口長年居高不下的背景下，這些看似不起眼的調味習慣，正逐步累積成腎臟無法承受的負擔。多名腎臟科醫師長期在門診觀察到，真正把腎功能推向臨界點的，往往不是單一疾病，而是長期鈉含量過高的飲食結構。當國人每天攝取的鈉含量遠超建議值，腎臟承受的壓力，早已超過安全範圍。洗腎迷思一次釐清　藥物並非最大元兇不少民眾仍認為台灣......

員榮醫療體系員榮醫院中醫部與腎臟部合作，採用中西醫整合醫療模式，透過中藥調理、針灸輔助以及個別的西醫監測，成功讓部分患者腎功能穩定改善，逆轉患者腎功能，延緩腎病惡化為慢性腎臟病治療帶來新契機。依據台灣腎臟醫學會指出，平均每8人就有1人患有腎臟慢性疾病，據統計，目前全台有近10萬人接受洗腎治療，且以每年1萬人的速度增加。中醫部長林親怡指出，慢性腎臟病是一種常見......

洗腎病友注意！貧血可能不是洗腎造成的。一位50歲的病人因長期接受血液透析治療合併貧血症狀，貧血持續未改善，經腎臟內科醫師轉介至消化內科評估，檢查後發現，貧血的主因其實是因為大腸癌，緊急手術後，病人重回正常生活。醫師指出，貧血是洗腎病人常見的併發症之一，但也可能造成其他疾病判別的盲點，洗腎病人若長期出現貧血等相關症狀，應盡速就醫。台北醫學大學附設醫院腎臟內科醫......

水果是健康飲食的重要來源，但對腎臟病患者來說卻可能是高風險食物。功能醫學專家劉博仁醫師提醒，腎臟病並非不能吃水果，而是要選對種類、控制份量、依病期調整，否則可能引發血鉀過高、心律不整，甚至致命。楊桃不能吃！腎臟病患最危險水果竟是它楊桃為腎臟病患禁忌中的禁忌。劉博仁指出，楊桃含有特殊成分，腎臟病患者無法代謝，恐造成神經毒性反應，甚至導致死亡。他強調：「無論第幾......

台中1名70歲婦人，每天從住家騎車約30分鐘到8公里外的文化健康站參加活動，日前突覺身體發熱不舒服，就醫檢查，診斷出罹患橫紋肌溶解症及急性腎衰竭，治療後逐漸正常。7旬婦「騎車暴曬」橫紋肌溶解李綜合醫院今天發布新聞稿，腎臟科主治醫師陳采峯表示，患者到院自述，覺得全身熱熱的，同時也覺得麻，外觀看患者腳部水腫，進一步抽血檢查發現，血液中肌酸激酶、肌酸酐、尿素氮數值......

全球氣候變遷與高齡化浪潮持續衝擊公共健康，腎臟病不僅是臺灣重大慢性疾病，也逐漸被納入國際永續發展的討論。國際腎臟病學會期刊指出，若能於早期妥善管理腎臟病，不僅可延緩病程惡化、降低透析需求，更能減少醫療資源使用與碳排放，實現健康與永續雙贏。

55歲張先生平時工作忙碌，去年他開始莫名感到疲倦，腿部出現水腫，原以為只是工作太累，經檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）僅剩40ml/min/1.73m²，確診為慢性腎臟病第三期。其實5年前的健康檢查張先生就發現尿液中有微量蛋白，但因為當時沒有任何不適，沒有進一步檢查或治療，現在必須努力維持腎功能，才能延緩進入洗腎。健保近期開放非糖尿病慢性腎臟病第三、四期患者使用SGLT2抑制劑，以延緩腎功能惡化，這項政策為許多患者帶來新的希望。

慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀，而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國健署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今年（2025）起，30歲以上民眾可享成人預防保健服務，並新增「腎病識能衛教指導」，有助掌握腎臟健康。

「你的腎臟健康嗎？」這不僅是2025年世界腎臟日的行動主題，更是國際間積極呼籲與推進的公衛議題!英美早於2023年發表報告，警示慢性腎臟病是全球性健康危機，國際腎臟病學會(ISN)、歐洲腎臟協會和美國腎臟病學會提出國際共識，呼籲重視民眾衛教識能提升、定期篩檢「及早發現腎臟問題，捍衛腎臟健康」!

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走，引發各界關注。衛生福利部今（28）日公告，2項攸關民眾權益健保新制將在3月上路，包括調整流感疫情期間的住院病床收治規定，希望解決急診壅塞現況。

編按：健保署自3月1日起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，給付前提須要看2數值和1條件，健保署署長石崇良強調，條件是患者要參加照護網（腎病共照網）。台灣腎臟醫學會監事邱怡文補充，腎絲球過濾率（eGFR）數值介於25～60、尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）介於200～5000之間，且參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計劃的患者，即符合健保給付資格。

你常喝手搖飲嗎？小心含糖飲喝多會洗腎！22歲陳先生體格相當健壯，近期體重卻開始莫名下降，4個月掉了20公斤，原以為是瘦身有成，但伴隨著出現泡泡尿、工作容易疲倦等狀況，便去醫院進行檢查。結果顯示空腹血糖250毫克／分升、糖化血色素（HbA1c）達9%，確診糖尿病，且伴隨著第三期慢性腎臟病與腎衰竭，腎功能只剩下正常人的3～4成⋯。

糖尿病是一種影響身體血糖的代謝疾病，因此不少患者都有免疫力低下，導致傷口不易癒合的困擾，對此，腎臟科醫師洪永祥就建議，平時應多補充蛋白質，例如牡蠣、文蛤等帶殼海鮮，不僅能幫助長肉和傷口癒合外，更能有效降低體內壞的膽固醇，上升好的膽固醇，而堪稱為超優質的「海洋牛奶」。

身體的任何徵兆都可能健康的警訊！腎臟科醫師江守山上節目提醒，初期的腎臟疾病可以從尿尿的狀況來觀察，如果晚上起來尿尿的次數變多就要特別注意，此外，如果尿液出現深茶色、紅色等狀況就要趕緊就醫！

許多人會喝滴雞精補身體，然而並非每個人都適合飲用。營養師張珮蓁指出，滴雞精的主要成分是蛋白質分解過後的小分子、胜肽、胺基酸，蛋白質含量較少，如果身體虛弱，想要真正補充營養，還是要攝取足夠蛋白質才行；另外也提醒四類族群要小心，不是每個人都適合天天喝滴雞精。

腎臟病友過量攝取地雷食物，包括重鹹食物、高鉀食物等，可能造成驗血報告滿滿紅字。嘉義慈濟診所腎臟內科主治醫師裘亮德提醒，對於尚未開始透析（洗腎）的慢性腎臟病人，飲食的原則不外乎對蛋白質、鹽分、鉀、磷的限制，以下將針對這些飲食重點做說明：

腎臟不僅是過濾體內廢物、毒素的中樞，同時也負責調節血壓、維持體內電解質平衡，是人體重要器官之一。然而，我們的日常飲食中潛藏不少會對腎臟造成負擔的食物，攝取過量還可能導致腎功能受損，因此了解並選擇合適的飲食，是維護身體健康重要的一環。我們本次便針對「傷腎食物」進行觀測，一起來看看有哪些食物其實是腎臟殺手吧！

腎臟健康和飲食習慣可說是息息相關，腎功能不佳的人在食物選擇上必須小心謹慎，以免使身體負擔加重，腎臟科醫師洪永祥就表示，有些看似健康的食物，其實都是會傷害腎臟的隱藏陷阱，不僅是有糖尿病的人，就算是一般人也要注意攝取量。

「你知道你的膽固醇數字嗎？」高血脂是無症狀的心血管隱形殺手，根據統計111年十大死因前7名即有4項與動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）有關。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、臺北榮民總醫院內科部心臟內科主治醫師黃柏勳指出，國內20歲以上人口1,940萬人中約25.6%有高血脂，換算下來影響500萬人，每4人就有1人可能是高血脂患者。

一名30多歲的年輕女性，在健康檢查時發現尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）數值超過30mg／g且伴隨血尿症狀，但她自認症狀不影響生活，加上誤以為吃藥會讓腎功能更加惡化，當時並未依循醫師叮囑回診追蹤，不料短短一年不到，她就因為呼吸困難而被送往急診，確診為末期腎臟病，需要長期接受洗腎治療。臺中榮民總醫院腎臟科蔡尚峰醫師坦言，若這名病人如果能在慢性腎臟病的早期階段被診斷並及早接受適切治療，其實大有機會可以避免洗腎的命運。

在臺灣，慢性病是十大死因類型中的最大宗，如糖尿病高居十大死因第五位，直接造成死亡人數約為11,450人，以年約2.5萬人的速度增加，整體已突破200萬人。腎臟病（腎炎腎病症候群及腎病變）雖名列第九，但卻是健保醫療支出最高的慢性病，一年費用高達400億。

攝取充足維生素C對維持健康免疫力很重要，但現代人生活節奏忙碌，不少民眾選擇額外服用高劑量維生素C作為日常保健，但過量攝取維生素C不只可能增加腎臟負擔，還可能造成急性腎損傷必須洗腎救命。

「我今天已經吃過蛋，不能再吃了。」、「你一天吃這麼多蛋，小心膽固醇超標哦！」這些話是不是很熟悉？

衛生福利部中央健康保險署統計，109年糖尿病人數已高達242萬人1，每三位糖友就有一位將衍生慢性腎臟病問題2，部分嚴重病患可能導致長期洗腎，然而糖尿病腎病變症狀不明顯，調查發現竟有高達半數糖友不知道自己已有潛在腎病變風險3！如能於糖尿病腎病變發生初期便介入，配合照護指引，調整生活型態、積極使用有腎臟保護實證的藥物治療，有機會延緩腎病變進程4。

台灣腎臟病人口高居全世界第一，大約有170～200萬的腎臟病患者，但認知率只有不到1／10！近二十年來，末期腎病發生率與盛行率年年攀升，目前約有9萬民眾需要長期接受透析治療，才能排除代謝毒素、維持各器官之生理機能、延長生命。慢性腎臟病通常沒有明顯不適症狀，直到腎臟病末期即將進入透析階段才會出現尿毒症狀。但慢性腎臟病可能在早期就有徵象，醫師提醒，透過「泡、水、高、貧、倦」五字訣，能及早揪出慢性腎臟病。

蝦類營養價值高，不只熱量低也具各種營養，對於減重、養生者是相當不錯的蛋白質攝取來源。而吃蝦時許多民眾也會有吃蝦頭的習慣，有人說營養，也有人說有毒，到底哪個說法是真的？怎麼吃蝦比較更健康？哪些族群較不宜吃蝦、吃蝦時需更留意攝取量？嫚嫚營養師一一解說！

「納吃太多會傷腎」是多數人知道的常識，但你知道「高磷食物」吃太多，對腎臟也是很不好的嗎？身體處在高血磷狀態，容易出現心律不整的狀況。泌尿科醫師戴定恩於臉書分享「高磷NG食物懶人包」，提醒民眾需注意自身飲食。

腎臟是沉默的器官，當它出現問題的初期通常沒有明顯症狀，發現異狀時往往已經很嚴重。營養師嫚嫚表示，台灣的洗腎比例是世界第一，平均每8個人就有1人有慢性腎臟病，並公開兩大危險飲食習慣，提醒高危險族群務必注意。

你知道人一天要喝多少水才夠嗎？腎臟科醫師陳彥成列出補充水分的3個注意事項，同時警告，腎臟病患者「千萬不能喝冷飲」，尤其珍珠奶茶是大忌！

衛生福利部健保署統計，2018年醫療支出前10大疾病，慢性腎病排名第一，年花健保約新台幣513億元，第二名是糖尿病，第三名則是齒齦炎及牙周疾病。

全世界罹患糖尿病人口超過4.2億，而糖尿病容易併發慢性腎臟病、腎衰竭、心血管疾病等重症。《美聯社》15日報導指出，研究發現，治療糖尿病的新藥物「怡可安」也能夠大幅降低腎臟疾病風險，而且改善心臟病、中風等心血管疾病，為腎臟疾病高風險群帶來新的希望。相關論文發表在最新一期的《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）。

癌症很可怕，但你知道嗎？心血管疾病的奪命威力，更勝已連續36年蟬聯國人十大死因首位的惡性腫瘤！世界衛生組織（WHO）日前宣布，2020年全球的死亡頭號殺手就是心血管疾病。而事實上，2016年起，與心血管直接相關的疾病，便已占據了國人十大死因排行榜的半壁江山，其造成的人命損失總合4萬8499人，更首度超過了癌症。

一旦洗腎，就要洗一輩子？這是國人的迷思。醫師指出，造成腎功能衰竭的因素很多，長期的慢性腎臟病大多不可逆，但只要早期發現治療，特別是急性腎衰竭，仍有可能不需終身洗腎。很多人常誤以為，一旦洗腎就是大限將至，事實上是因為腎臟功能惡化，在不得已的情形下，才需要洗腎治療，洗腎只是治療嚴重腎臟衰竭的手段，並非洗腎治療本身造成器官損傷。

懷孕的媽媽或是精神不濟的考生，都可以喝雞湯或雞精得到營養；但像患有高血壓、痛風、腎臟病的人，需經由醫師或營養師評估後才能飲用。

台灣慢性腎臟病盛行率約為11.3%，其中需要接受洗腎的腎臟病末期病患人數，依照2012年的統計資料，每一百萬人中有2902人。

象徵年年高升的年糕，是過年必備的應景食品，然而一般市售年糕糖份高、熱量高且膳食纖維低，因此台北榮民總醫院自行研發了3種「益壽年糕」，方便民眾自己在家DIY輕鬆糕點，讓民眾能吃的健康，慢性病友也可以毫無顧忌享受年節美食。