「當健康與經貿成選擇題」 為何新興菸品「部分放行」讓醫界超擔憂?

2020-12-16 10:40
近年來加熱菸、電子煙使用者人數漸增,當中更包含不少年輕人。衛福部力推《菸害防制法》修法,但醫界卻對修法草案提出質疑。(資料照,陳品佑)【吸菸有害健康】
近年來加熱菸、電子煙使用者人數漸增,當中更包含不少年輕人。衛福部力推《菸害防制法》修法,但醫界卻對修法草案提出質疑。(資料照,陳品佑)【吸菸有害健康】

台灣加熱菸、電子煙等新型菸品使用者逐年攀升,為確保國人健康,衛福部提出《菸害防制法》修正草案,預計朝「全面禁止電子菸,加熱菸納入菸品管理」方向邁進。不過對此,醫界有不少質疑,並提出病患實際案例,強調新興菸品都會對人體造成危害,「不能有雙重標準」;董氏基金會也表示,應全面禁止。

依照目前修法方向,衛福部認為,世界衛生組織(WHO)認定加熱菸屬菸品,草案研擬將加熱菸納管;至於電子煙,其主要是煙油成份,容易吸引年輕人吸食以及管理不易,因此歸類為「類菸品」將全面禁止。

20201211-菸害防制法修法內容。(董事基金會提供)
《菸害防制法》修法內容。(董氏基金會提供)

醫師:菸商改推新興菸品緩解銷售壓力

台北榮民總醫院家醫部醫師賴志冠表示,不能說與一般的香菸來比,新興菸品就是比較安全,有害物質,不能只看比較安全,要看整體的影響。賴志冠舉出病患案例,指有戒菸8年的病人受周遭同學影響,開始抽加熱菸;也有另一病人,從紙菸改抽加熱菸、從不敢在家抽到在小孩、太太面前抽。

賴志冠指出,廠商最愛強調「加熱菸是無害的煙、減害或安全的煙」, 好像是有戒菸目的,但實際上是在誤導社會大眾;以前述案例來看,戒菸者開始抽菸、甚至讓家人受到二手菸危害。他進一步說,菸商「新興菸品比較安全」的講法,是為了緩解紙菸危害明顯導致減少消費的壓力,才推出的新產品。

20201211-新興菸品QA(董事基金會提供)
(董氏基金會提供)

醫師嘆:不要寄望菸商能做菸害防制

賴志冠提到,不要寄望菸商做菸害防制,美國電子菸出了很多健康的問題,這確實已有不少根據,彈加熱菸商在美國的勢力很大,甚至現任美國總統川普(Donald Trump)也擺不平。他質疑,台灣對於武漢肺炎(新冠肺炎)的防疫可以做這麼好,為什麼菸就要對貿易妥協?

「這就是雙重標準」,賴志冠強調,其實菸商是針對不同族群主打商品,青少年推電子菸、中年人推加熱菸,至於老年人是什麼都可以,想要發揮產品的終身價值,既然都是危害國民健康的商品,衛福部的修法沒道理只禁電子菸,但讓加熱菸通過。

美國總統川普。(美聯社)
台北榮民總醫院家醫部醫師賴志冠,美國菸商勢力龐大,即便有確實數據顯示加熱菸造成的傷害,但連美國總統川普都擺不平。(資料照,美聯社)

抽電子菸中風、心肌梗塞 醫師:尼古丁成分無異於紙菸 

台大醫院家醫科醫師郭斐然受訪時表示,政府用「禁一個、開放一個」的做法,另一個一定會抗議,但原理都一樣,如果是以減少有害物質的數目,怎麼還會開放加熱菸,這樣真正的危害沒有減少,這是不對的。

郭斐然強調,使用新興菸品不代表健康風險有下降,電子菸、加熱菸對於心臟病、憂鬱症、氣喘等危害都是增加;甚至兩者的尼古丁成分,在人體試驗、尿驗的尼古丁代謝物,跟傳統菸品是完全一樣,而且青少年使用上會特別嚴重。

郭斐然提到,抽紙菸很久的病人改抽電子菸,結果2個月就心肌梗塞,並且裝設心臟支架:在加熱菸部分,有長期吸菸的病人在今年初曾中風一次,而後改抽加熱菸後二度中風,經過檢查發現血管異常,所以對菸品的敏感性更高,代表加熱菸對人體仍有嚴重危害。 (相關報導: 加熱菸、電子菸差在哪?一探新興菸品在「菸害防制修法」中的兩極命運 更多文章

20201211-世界衛生組織7月對「新興菸品」發出聲明。(董事基金會提供)
世界衛生組織7月對「新興菸品」發出聲明。(董氏基金會提供)

「人體危害是廣泛觀點」 醫師:並非有害物質較低就過關

郭斐然舉出醫學文獻指出,電子菸會引起急性嗜伊紅性白血球肺炎,「這是會死人」,而日本有個案,顯示加熱菸也會引起類似的肺部傷害,不論何種菸都會有這個病,很多有害物質的成分仍是謎。

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