罹患直腸癌不一定要切掉肛門！現在這種神奇手術，不但能「保肛」，還有這種效果
現在的新手術，讓直腸癌患者可以安心保住肛門。（圖/すしぱく@pakutaso）
數更多；且治療過程中許多病人擔心保不住肛門等，更造成身體與心理極大煎熬。中國附醫國際醫療中心副院長暨外科部部長陳自諒表示，治療大腸直腸癌可以多科團隊的方式，結合各科專業，為病人擬定個人化的治療計畫，達到更好治療效果，保留肛門比例可達95%。
保不住肛門，身心受煎熬
5年前，55歲的蕭先生在他院確診出罹患直腸癌，腫瘤離肛門口只有約5公分，醫師告知他「肛門要切掉，留不住了」，蕭先生沮喪萬分，輾轉到中國醫藥大學附設醫院診治，手術之後不僅保住肛門，術後追蹤5年也未復發，維持健康生活。
保留肛門比例，高於美國平均水準
保留肛門比例是治療大腸直腸癌的重要指標，中國附醫直腸外科主任柯道維表示，根據科內統計，有高達95%的大腸直腸癌病人接受微創手術；病人保留肛門比例更高達95%，美國平均水準為64%（National cancer data base美國癌症資料庫）。
預後未復發，維持生活好品質
除了蕭先生的例子，2年半前，64歲林先生因排便不順而求診，確診罹患低位直腸癌，腫瘤距離肛門口6cm，但大小有13.6cm，先經過5周新輔助性電化療之後，再接受達文西機械手臂低位直腸切除術，術後追蹤至今病情穩定，沒有發現局部復發或轉移。
細膩分工，多科整合微創手術
柯道維主任表示，中國附醫直腸癌卓越團隊在「術後快速恢復路徑」與「經自然孔洞微創傷口手術」均獲得SNQ國家品質標章；更整合包含放射影像科、核子醫學等科，利用核磁共振和正子攝影提供準確清晰的影像檢查判讀。定期舉辦病例討論會，由腫瘤內科、大腸直腸外科、一般外科、放射腫瘤科、病理科共同討論訂出專屬病人的治療流程，以提高癌症治療預後、執行微創手術比例和保留肛門比例，大大降低局部復發和轉移比例；並配合中西醫整合治療，降低病人化療的不適感，提供療期中更好的生活品質。
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文/林怡亭本文經授權轉載自健康醫療網（原標題：微創多科整合 直腸癌手術九成五保肛率）責任編輯/潘渝霈
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朱雲漢專文：反思臺灣民主發展的困境—從特殊性到普遍性分析臺灣從1996年第一次總統直選到今天已經在民主化道路上走了二十年以上，在這二十多年裡，臺灣憲政體制經歷過五場總統直選，五次國會改選，三次政權和平移轉，早已滿足已故杭廷頓教授對達到民主鞏固所設的「兩次和平政權輪替」低標門檻。臺灣的半總統制也經歷各種不同選舉結果之考驗。我們的憲政體制曾經在行政權與立法權多數同屬一個政黨的「一致政府」條件下運作，也曾經在行政權與立法權多數分屬不同政黨的「分裂政府」條件下運作。國民黨與民進黨都曾享有過「一致政府」下的完全執政機會；雖然「分裂政府」的經驗基本上僅發生在民進黨總統在位時期，但從2016年1月到5月，國民黨總統也曾在新總統尚未就職的短暫政治空窗期體驗過如何與民進黨控制的國會多數共治的經驗。
台灣媒觀》阮國非之死，我們看到了甚麼媒體困境？28日晚間，台灣媒體觀察教育基金會（簡稱媒觀）在燦爛時光東南亞主題書店舉辦了「子彈、警察與移工：移工人權在哪裡？」座談，現場由媒觀公共事務長林福岳主持，並邀請了台灣國際勞工協會政策部研究員陳秀蓮、公民行動影音紀錄資料庫記者許詩愷、獨立評論在天下執行主編廖雲章、台灣警察工作權益推動協會理事蕭仁豪與會。媒體、警察與移工團體齊聚一堂，就不同的面向探討阮國非事件在媒體上的呈現。而在台灣耕耘三十多年的越南籍神父阮文雄與另一名越南籍神父也到場，除了分享想法，神父也在現場以越南語直播，讓越南網友們可以一起參與。
周平觀點：板塊擠壓中的大學通識教育筆者於70年代讀大學時，當時台灣尚未有通識教育領域和專責機構，只有共同科負責大學的國文、英文和其他共同科目。後來，在林孝信和黃俊傑等學者的大聲疾呼下，通識教育論述逐漸成立機構和有課程架構的實體。
觀點投書：主政者的工時迷宮蔡政府的「週休二日制（一例一休）」政策被喻為史上僅見，同時得罪勞資雙方的勞基法修正案。許多人將焦點放在「加班費」之上，說勞工因為加班費減少而憤怒。但是，這是全部的實情嗎？
觀點投書：為榮民請命 別讓長者流離失所民進黨政府上台後，除了對國民黨進行鬥爭之外，大多屬於藍營票源的退休軍公教也不放過，民進黨立委王定宇首開第一槍，要求行政院徹底清查國防部屬下「單身宿舍」，企圖使榮民長輩們流離失所，自顧不暇何來支持政黨，政治動機遠高於為民謀福。
范銘如專文：水火同源的異卉許多標籤用來形容王定國都似是而非。說他是近幾來台灣文壇最注目的「新人｣，鐵定貽笑大方，因為早在7、80年代他就嶄露頭角了；說他是強勢回歸文壇吧，明明大多數讀者現在才知道這個作家。2013年當他以暌違近10年的新作，《那麼熱，那麼冷》重返小說界時，獨特雋永的美學風格迅速吸引舊雨新知交口讚譽。彷彿要彌補停筆多年的缺憾似地，此後他以每年1部小說集（中篇、短篇和長篇輪流操練）的穩定速度，連續出版《誰在暗中眨眼睛》、《敵人的櫻花》、《戴美樂小姐的婚禮》以及今年的《昨日雨水》。迥異於熱中宏大議題與繁複形式的當代文風，王定國的小說著墨於人的處境與心境，從傳統的敘事方式中巧妙變化，召喚讀者返回文學素樸純粹的年代。有的人驚豔於他作品中人文古典的情懷，有人則稱許他的推陳出新展示了新紀元小說的另一種路數。欣賞歸欣賞，大家一致認為，王定國的小說很難被定位。表面的原因是他跟時代主流格格不入，更深層的理由或許該歸因於他文本中各種衝突矛盾的特質。
迷倒皇太子的「平壤仙杜瑞拉」：《金氏家族的女人》選摘（1）二○一二年七月二十五日晚上八點，北韓朝鮮中央電視台報導：「金正恩元帥大人蒞臨了盛大舉行的綾羅島人民遊樂園竣工式典禮，當播放出歡迎歌曲時，金正恩元帥和夫人李雪主同志一同出現在竣工式典禮的現場。」這則報導讓首爾的對北相關部門當局以及情報負責要員們相當驚訝，因為這是北韓國防委員會第一委員長金正恩的夫人第一次正式公開亮相。另外，北韓的官方媒體在報導中將最高領導人的夫人稱為「同志」，這是在金正日擔任國防委員長的十八年期間從未發生過的事，而且北韓媒體們在報導中總共提到了「李雪主」的名字四次。
鴻海5.47億元買震旦電信66%持股 布局160家實體通路鴻海集團積極布局電信業及通路業，目前旗下已有亞太電信，今（29）日傳出，鴻海集團旗下台灣夏普及寶鑫國際投資買下震旦電信66%持股，金額達5.47億元，藉此掌握震旦電信旗下160家實體通路，在擁有夏普等品牌之後，強化通路布局的鴻海集團，更可以強力推出自有產品。
「不論手段都要阻止安倍！」 日本民進黨併入小池新黨參選，目標：奪取政權！日本最大在野黨民進黨28日召開兩院議員總會，正式決定由東京都知事小池百合子領導、9月27日才成立的「希望之黨」統一推舉候選人，企圖拉下已經執政近5年的安倍政權。9月1日才當選民進黨代表（黨魁）的前原誠司直言「不論用什麼樣的手段都一定要阻止安倍政權」，日媒則稱這場「安倍vs小池」的對決，確實可能帶來政黨輪替。
柯文哲缺點有什麼？蔡壁如：常罵我啊，和他一起吃飯會得胃潰瘍台北市政府市長辦公室主任蔡壁如今（29）天在議會備詢時被問到台北市長柯文哲的缺點，蔡壁如直率的說，「常罵我啊」，又說柯文哲吃飯很快，跟他一起吃飯容易得胃潰瘍。不過蔡壁如也說道，柯文哲是有擔當的長官，做事實在、對事不對人，未來會跟柯一起打選戰。
關廠工人臥軌抗爭4年後收到罰單 交通部：臥軌行為違反行車安全「全國關廠工人連線」今（29）日刊出一張來自交通部的6000元罰單，原來是4年前因關廠失業的工人為勞委會追償，而在台北車站臥軌抗議，不過此事竟然到現在還收到交通部的行政裁罰，全關痛批，打壓勞工並無分黨派。對此，交通部今天也發出澄清聲明表示，當年關廠工人的臥軌抗爭行為已違反行車及乘車安全，並強調沒有外界所說的針對性或打壓勞工，僅是基於維護社會大眾的利益。
川普總統第一趟亞洲行敲定 11月3日起訪問日韓中越菲5國美國白宮29日宣布，川普總統今年1月上任以來的第一趟亞洲行將在11月3日至14日進行，走訪日本、南韓、中國、越南、菲律賓5國。屆時川普與中國國家主席習近平、日本首相安倍晉三、南韓總統文在寅、菲律賓總統杜特蒂（RodrigoDuterte）的互動將舉世關注。
柯文哲赴派出所慰問，基層員警感窩心「中國新歌聲」活動意外濺血，事後台北市大安警分局羅斯福路派出所值班員警遭台北市警察局記過、所長調職。市長柯文哲昨晚前往探視，新任所長趙晨喻今天說，基層同仁感受到市長的窩心。中國選秀節目「中國新歌聲」24日在台灣大學田徑場舉辦活動，活動因學生抗議而臨時取消，當天下午約5時活動散場後，多名大學生遭統派團體打傷。台北市警察局隔天決定懲處基層員警，轄區羅斯福路派出所值班員警遭記過、所長調離非主管職務。「中國新歌聲」風波持續數日後，柯文哲昨晚前往派出所慰問基層值班員警。才剛上任3天的羅斯福路派出所長趙晨喻向中央社記者表示，28日晚間9時許，正在對所內10多名同仁勤前教育，忽然一輛車停在派出所大門，柯文哲就緩緩走下車。他說，發現柯文哲忽然搭車抵達派出所，心中感到訝異，但柯文哲隨即進入派出所，並坐到沙發區和基層同仁聊天，過程中，因有長官來訪，基層同仁都戰戰兢兢，但柯文哲以一貫幽默口吻化解尷尬，且非常關心基層同仁心情是否受到台大事件影響。趙晨喻說，柯文哲在所內待約30分鐘，準備起身離開時，同仁還要求和柯文哲合照，同仁事後提到，柯文哲忽然來訪慰問，感覺到非常窩心。
南韓法院認證髒話》民眾罵人「崔順實！」 遭判成立侮辱罪，被罰150萬韓元南韓前總統朴槿惠「親信門」餘波盪漾，朴槿惠閨密崔順實的名字更是無人不知，無人不曉。一位南韓民眾在與同事發生口角時稱對方「跟崔順實一樣」，被一狀告上法院，首爾中央地方法院29日判決該民眾有罪，「崔順實」三字成為南韓法院認證最新髒話。南韓《亞洲經濟》報導，被告的金姓民眾因為在和同事發生爭執時說：「既然都已經知道了真相，你就趕緊辭職吧。你是崔順實嗎？」，之後金姓民眾被因侮辱罪被起訴，法院判處他罪名成立，判賠罰金150萬韓元（約新台幣4萬元）。在該案中，金姓民眾除了辱罵對方是崔順實，還說對方「一定是從小沒有爸爸的關係」，因此法院認定他有侮辱行為。
邁向永續循環城市 2017 ICLEI東亞區執委會在新北因應氣候變遷，讓環境永續發展，「2017ICLEI東亞區執行委員會議」今（29）日於新北市政府舉行為期兩日的論壇，新北市長朱立倫表示，新北市是全台灣最大的城市，不只要做最乾淨的城市，也要成為低碳永續的城市，每個人都肩負起地球公民的責任，共同面對環境氣候變遷的挑戰。
中共「儲相」孫政才遭開除黨籍公職 新華社痛罵：慵懶無為、搞權搞色！中共十九大召開在即，中共中央政治局29日拋出震撼彈，通過中共中央紀律檢查委員會《關於孫政才嚴重違紀案的審查報告》，決定給予孫政才開除黨籍、開除公職處分，移送司法機關依法處理。根據《新華社》新聞稿，這位被外界視為中共「儲相」的前重慶市委書記，「慵懶無為、搞權色交易，給黨和國家事業造成巨大損害」。
台積電3奈米廠落腳台南 經濟部：全力協助水電台積電3奈米製程新廠今（29）日確定落腳南科，對此經濟部表示，有了台積電的5000億元投資，南台灣未來將極具半導體產業群聚優勢，水電問題經濟部也將透過擴建南科超高壓變電所、不同水源調度方式等來滿足台積電需求。
政府修法承認平埔各族人的原住民身分，蔡英文：歷史正義的展現「總統府原住民族歷史正義與轉型正義委員會」下午舉行第三次會議，針對平埔族身分回復議題，與會者達成共識，支持在修改《原住民身分法》時，新增平埔族身分類別，不過，對平埔族是否得享考試加分、選出公職等權力，多數委員多持保留意見，蔡英文總統也指示，待修法讓平埔族得回復身分，有新的人口數統計之後，再來研議。
「眼睜睜看著妻兒溺死」羅興亞難民船沉19死，聯合國秘書長要求緬甸停止暴行緬甸軍隊與羅興亞武裝分子的衝突持續擴大，超過50萬羅興亞難民逃亡至鄰國孟加拉。28日更傳出一艘載有羅興亞難民的船，在快要抵達孟加拉時發生意外，造成至少19人死亡50人失蹤，死者大多為孩童和婦女。一具具小孩的屍體排列在沙灘上，畫面令人不忍卒睹。聯合國秘書長古特雷斯29日要求緬甸軍方立刻停止血腥殘殺，美國駐聯合國大使海莉也譴責緬甸軍方對羅興亞人「種族清洗」，呼籲各國停止提供武器給緬甸，懲罰軍方的暴行。今年8月，羅興亞（Rohingya）武裝份子「若開羅興亞救世軍」攻擊緬甸西部若開邦軍警單位，導致緬甸軍方血腥掃蕩羅興亞村莊，屠殺羅興亞人，導致數千人在衝突中死亡。28日一艘載滿羅興亞人的船駛往孟加拉南部海邊，在快靠岸時撞到硬物，船身斷成2截翻覆，至少19人喪生。一名生還者表示，他和妻兒27日從緬甸村莊逃岀，卻沒想到就在離孟加拉海岸邊幾公尺外遇上意外，妻子和一個孩子都死了，「他們在我面前溺死，幾分鐘後屍體就被沖上了岸」。倖存的羅興亞難民被送往難民營後，還要面對物資缺乏、缺糧、缺乏乾淨水源和傳染病等問題，未來充滿重重磨難與考驗。
立委要求台中電廠降載減空污 能源局：貿然降載供電影響大國民黨立委江啟臣今（29）日與中彰投地區的立委、縣市議員共同在立法院召開記者會，要求台中火力發電廠立即降載至少20%，生煤使用量每年至少要減少10%，直到減少至40%為止，否則就要刪減台電公司購煤預算，並由市議員要求不准展延機組的使用執照。經濟部能源局對此表示，目前已積極配合環保署與台中市政府，因應空氣狀況進行降載措施，但前提是必須確保供電穩定。
