精神科、神經內科、記憶門診,失智症掛哪科比較好?老年精神醫師這樣分析…

2017-08-29 08:20

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聽說有好幾個科別的門診都有診治失智症,到底該帶失智的家人去哪個門診比較好?小廷的奶奶今年八十歲了,兩人的關係很親近。

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當小廷的父母工作不在家時,都是由住在一起的奶奶照顧,但最近一年來,小廷發現奶奶的記憶愈來愈差,常常忘記說過的話,因而一再的重複;生活自理的能力也有退步的現象。

當奶奶疑似罹患失智症

但讓小廷及家人們更加困擾的是,從三個多月前,奶奶開始變得疑神疑鬼,覺得她的東西和錢被人偷走,嚴重時,甚至會因此而對家人怒罵,指責家人覬覦她的財產,讓家人不勝其擾。儘管一開始家人們都耐心的澄清、解釋,但卻一點用都沒有。

小廷看在眼裡,覺得奶奶需要醫療的協助,他與家人討論後,決定要帶奶奶到門診就醫。但小廷聽說好幾個科別的門診都有診治失智症,到底該帶奶奶去哪個門診比較好?

明明已經發覺有了問題,但是該尋求怎樣的醫療或幫助最恰當,是身為親人及家屬最關心與在意的事了。一般民眾可能會詢問親友的意見,不過,新世代的子女,可能會上網求助谷歌,或是在臉書發問。運氣好的,剛好碰上有經驗的朋友,就會獲得有助的資訊,但有時反而會搜尋到許多錯誤的網路謠言。

以下介紹初步診斷的就醫過程,讓讀者們作為參考。

現代的醫療愈來愈加的方便及普及,可近性高;但相對來說,醫療的專業分科化也愈來愈複雜。一個常見的下背痛,想要就醫時,往往就會遇到該去哪一科就診的問題,是要掛骨科、神經內科、神經外科?還是復健科?民眾常擔心會不會跑錯科,無法接受到適當的治療。

 (示意圖非本人/翻攝自youtube)
現代醫療的專業分科化愈來愈複雜,失智症究竟該掛哪一科?(示意圖非本人/翻攝自youtube

目前台灣對於失智症的診斷及藥物治療,主要是由精神科神經內科的專科醫師及團隊來擔當。而當我們選擇門診時,除了精神科及神經內科門診外,近年來又出現了一個所謂的「記憶門診」,到底我們該帶我們所愛的家人到哪個門診就醫呢?以下將對各個門診做些說明:

一、神經內科門診

談到失智症,從過去大家印象較多的是到神經內科的門診接受診斷及治療。在門診中,根據病史的詢問、記憶及功能的評估及影像學的檢查判斷等,來診斷失智症,之後根據失智症的類別來建議藥物及非藥物治療。

失智症為一腦部疾患,在症狀上,可能與其他的神經科疾病相似。神經內科醫師在診治時,依據其專業,會同時與其他神經內科可能造成記憶及功能退化的相關疾病,進行精確的鑑別診斷,如巴金森氏症、水腦症、中風、亨丁頓氏症,及其他罕見疾病等,對症下藥。

倘若平日已在神經內科門診就醫,而近來出現失智症狀,那麼建議應先和原主治醫師討論,釐清病情。切勿自行斷藥或是自行加藥,反而有可能造成藥物戒斷或是藥物過量的風險。

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