別以為血尿不會痛就沒事,很可能是膀胱癌在搞鬼!醫師提醒:出現3大症狀就要小心了

2021-01-06 15:12

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無痛血尿或頻尿,小心是膀胱癌症狀(圖/pixabay)

無痛血尿或頻尿,小心是膀胱癌症狀(圖/pixabay)

出現莫名血尿時別輕忽,有可能是膀胱癌在搞鬼!1名63歲的蕭先生,抽菸史超過30年,平時身體還算硬朗,且無慢性疾病。但是,1年前開始出現斷斷續續的血尿,由於不會痛且並非每次都出現,並未特別在意。但今年開始血尿變得越來越頻繁,小便顏色甚至由淡紅轉為深紅,也開始出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀,在太太力勸之下才至醫院門診就醫。

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亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示,臨床上大約有85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿,但也因不會疼痛,病人往往會選擇性忽略而延誤就醫。(圖/亞東醫院)
亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示,臨床上大約有85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿,但也因不會疼痛,病人往往會選擇性忽略而延誤就醫。(圖/華人健康網 提供)

患者膀胱底部有腫瘤,所幸沒有發現局部淋巴結侵犯或是遠端轉移

經門診安排的尿液檢查及尿液細胞學檢查,發現到大量紅血球及惡性細胞,進一步安排電腦斷層後顯示膀胱底部有一顆3公分大的腫瘤。最後在醫師經膀胱鏡確認後,發現靠近膀胱頸的位置有一顆乳突腫瘤,且病理報告證實為第一期高惡性度膀胱癌。幸運的是沒有發現局部淋巴結侵犯或是遠端轉移,蕭先生在接受經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除手術,以及幾次膀胱化學藥物灌注之後恢復良好,並持續於門診追蹤。

男性膀胱癌的發生率排名為第11位,男性的發生率約為女性的2.4倍

根據107年國民健康署癌症年報指出,男性膀胱癌的發生率排名為第11位、女性為第16位。男性的發生率約為女性的2.4倍,最常見的致癌因子就是抽菸;另外像是長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺的物質,以及慢性膀胱發炎,都可能與膀胱癌有關。

85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿,因不會疼痛,病人往往會忽略而延誤就醫

亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示,臨床上大約有85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿,但也因不會疼痛,病人往往會選擇性忽略而延誤就醫;除此之外,膀胱癌也會出現頻尿、急尿等症狀。鄭百諭醫師指出,雖然診斷上超音波,或電腦斷層對於偵測膀胱癌有一些幫助,但是目前診斷上的黃金標準仍然以膀胱鏡檢查以及病理切片為主,依據病理報告中癌細胞的惡性度,以及侵犯的深度來決定癌症期別及預後發展。

患者膀胱底部有腫瘤,所幸沒有發現局部淋巴結侵犯或是遠端轉移。(圖/亞東醫院)
患者膀胱底部有腫瘤,所幸沒有發現局部淋巴結侵犯或是遠端轉移。(圖/華人健康網 提供)

鄭百諭醫師表示,非侵襲性的膀胱癌若非原位癌,可透過內視鏡腫瘤刮除合併術後膀胱藥物灌注,但因為復發率高,術後需要定期以膀胱鏡追蹤;若癌症已經侵犯膀胱肌肉層,內視鏡刮除也無法完全切除腫瘤,此時需考慮膀胱切除手術,或者全身性化學治療合併膀胱放射線治療。另外,若腫瘤已經出現其他器官轉移,此時建議接受全身性化學治療或者免疫治療才有機會延長存活時間。

膀胱癌治療針對不同期別、細胞分化,以及腫瘤惡性度有,而不同的治療方式,需要臨床醫師針對病人狀況做出最適合的治療決策。此外,無痛性血尿可能是泌尿系統疾病或膀胱腫瘤唯一的臨床表現,呼籲若有相關症狀的民眾,需儘早至泌尿科門診接受評估及進一步檢查,才能降低疾病或腫瘤惡化的風險。

本文經授權轉載自華人健康網(原標題:無痛性血尿伴隨頻尿要注意,小心潛藏膀胱腫瘤炸彈!)

責任編輯/陳怡蓁

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