用紙跟筆就能做的失智症檢測!一張圖分辨,老化引起的「健忘」與失智症有何不同

2017-07-31 12:50

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一旦上了年紀,無論是誰,「忘記」的事情都會變多。像是,今天早餐吃了什麼?剛剛在路上和我打招呼的人是誰?不少人都有過這樣的經驗。不過,只要有一點提示就能想起來的話,這單純是「老化引起的健忘」。這種情況下,即使忘記瑣事,本身仍具有判斷力與思考力,不會喪失基本的時間概念。

可是,忘記已經吃過早餐、在路上遇到熟人打招呼,卻以為對方是陌生人……。像這樣忘記過往經驗的情況,正是「失智症」的特徵。就算有提示也想不起來,完全不覺得自己忘記了。與其說「忘記」,應該是「根本不記得」。起初是忘了小事,漸漸地無法認出身邊的人,失去對時間、季節的感覺,就連自己幾歲也不記得,對日常生活也會帶來不便。這就是老化引起的「健忘」與失智症引起的「健忘」顯著的差別。

(圖/健行文化提供)
(圖/健行文化提供)

出現這種情況,也許就是失智症

根據某項調查,疑似罹患失智症的人,約莫四分之一是獨居者。雖然失智症的初期症狀通常是「健忘」,但獨自生活的高齡者,假如每天都「忘記」事情,只會想成是因為年紀大了,或是根本不記得自己忘記事情,察覺不到自身的變化

而且,在失智症的初期階段,患者仍保有社交能力與理性,可以掩飾自己的失常,所以就連偶爾見面的家人也不會發現,這種情況很常見。

不過,與家人同住的話,家人會記住失智症患者反常的言行,留意到那樣的言行逐漸增加。失智症症狀的發現,多半不是患者本人,而是家人。「難道是?」或許家人也會感到懷疑。可是,發現家中長輩反常的言行與老化引起的「健忘」略有不同時,必須視為失智症的症狀

(圖/健行文化提供)
(圖/健行文化提供)

相當於失智症徵兆的各種症狀

在此列出幾種失智症初期的常見症狀:

嚴重的健忘、同一件事重複好幾次、對話搭不起來。
想不起來人名或物品的名稱。
時常忘記把東西帶走或收好,誤以為重要物品「被偷了」而慌張不安。
總是待在家裡什麼事都不做、不想與人見面互動。
分不清時間、季節、場所。
以前會做的事,現在變得不會做。

此外,對於醫師的提問,有時會出現瞥向同行者尋求確認的舉動。這稱為「瞥視徵兆」,是在對自己的記憶缺乏自信時,希望旁人協助的行為。有些患者「一臉笑咪咪地聽醫師說話,似乎都有聽懂」,實際上是因為聽不懂醫師的說明,只好用笑掩飾。

(圖/健行文化提供)
(圖/健行文化提供)

在家也能做的簡單失智症檢測

說不定是失智症……雖然感到懷疑,卻無法立刻採取行動。在此為各位介紹在家也能做的簡單「畫鐘」測驗。首先,準備好B5大小的紙與筆,在沒有時鐘的房間裡進行。

請對方在紙上畫圓、寫數字(時刻),再畫出指向十點十分的指針。在不看時鐘的狀態下,十五分鐘內完成(假如對方看了手錶等有顯示時間的物品,可能就是失智症)。

透過這個簡單的測驗,可以知道對方當下的「判斷能力」到哪種程度。

例如,把圓畫得很小(直徑二•八公分以下)、數字的排列方向相反、數字不是繞著圓排列、數字不夠或太多、指針的方向錯誤、畫了三根以上的指針、把時間寫成數字(像電子鐘那樣),只要有一項符合,可能就是失智症。當然,這並不表示已經罹患失智症,但可能性很高。

(圖/健行文化提供)
(圖/健行文化提供)

作者簡介│森惟明

醫學博士,高知大學榮譽教授,腦神經外科醫師。

一九三四年生於大阪府。自京都大學醫學系畢業後,在該校同系擔任腦神經外科助教。一九八一年四月,轉赴高知醫科大學(現高知大學醫學系)擔任初代腦神經外科教授。擔任厚生省(現厚生勞動省)「特定疾病難治性水腦症調查研究班」班長等公職的期間,為充實高知縣內腦神經外科醫院的醫療設備四處奔走。目前仍在多家醫院的腦神經外科門診為高齡患者進行腦梗塞、失智症等疾病的診療。

河野和彦

名古屋Forest Clinic院長。

一九五八年生於愛知縣名古屋市,一九八二年畢業於近畿大學醫學系。一九八二~一九八四年任職於名古屋第二紅十字醫院(全科輪替)。一九八四~一九八八年取得名古屋大學醫學系研究所老年科學博士(醫學博士)學位。一九八八~一九九四年成為老年科學特約醫師,一九九四年成為老年科學講師,隔年擔任愛知縣厚生連海南醫院老年科部長。二〇〇三年轉任愛知縣共和醫院老年科部長。二〇〇九年設立名古屋Forest Clinic,該診所在二〇一一年被讀賣新聞「醫院的實力」失智症專題報導為日本初診人數第一的診所。(監修p.82~p.103的內容)

學習療法中心

設立於二〇〇四年,在日本是以「公文式」聞名的KUMON集團旗下事業部門之一。業務內容包含維持、改善失智症高齡患者大腦功能的「公文式學習療法」,以及研究開發與推廣預防失智症的「大腦健康教室」。已將學習療法導入日本全國約一千六百所高齡者設施(二〇一四年十月為止),也在約兩百三十個市鄉鎮舉辦過約四百三十次的大腦健康教室講座。二〇一三年起,正式在美國推行學習療法。

本圖/文經授權轉載自健行文化《改善失智症的八大法則
責任編輯/蔡昀暻

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