台北25年首例漢他病毒死亡！初期像感冒卻致命，醫警告「這症狀」死亡率飆8、9成　傳染途徑／防範重點一次看

台北市大安區驚傳25年來首例漢他病毒死亡個案，疫情雖非大流行，卻再度敲響居家防疫警鐘。胸腔科醫師直言，真正致命的不是一開始的「類感冒症狀」，而是後期可能出現的「大白肺」，一旦演變成嚴重呼吸衰竭，死亡率高達八、九成，搶救空間極為有限。

感冒只是開始　真正殺傷力在後段病程

胸腔科醫師蘇一峰指出，漢他病毒潛伏期約3至5天，初期症狀與一般感冒幾乎沒有差別，常見包括喉嚨痛、流鼻水、發燒，容易讓人輕忽。

但若病情惡化，患者會迅速進入重症階段，出現高燒、全身痠痛，血液檢查可見血小板明顯下降，代表體內已發生嚴重敗血症反應，過去因此被稱為「出血熱」。

蘇一峰提醒，漢他病毒最致命的關卡在肺部。部分患者會併發嚴重肺部浸潤，X 光或電腦斷層呈現一片白影，臨床上稱為「大白肺」，代表已進入急性呼吸衰竭。

「多數不治案例，其實都是敗在這一步。」他直言，一旦發展成重度肺炎，即便立即送入加護病房、使用呼吸器與高階生命支持設備，死亡風險仍然極高。

目前漢他病毒沒有特效藥，治療只能比照重症肺炎處置，包括氧氣支持、呼吸器、必要時使用類固醇與抗生素，完全仰賴患者自身免疫力與醫療支持撐過關鍵期。

醫師與公衛單位一致指出，65歲以上長者、糖尿病患者，以及本身有心臟病、肺部疾病、肝病或免疫力低下者，感染後惡化速度更快，死亡風險也明顯高於一般人。

此次不幸死亡的個案，正是一名北部70多歲男性，具慢性病史，發病後短時間內即惡化為敗血症合併多重器官衰竭，最終仍回天乏術。

疾病管制署說明，該名個案主要活動範圍在住家，家屬也證實屋內曾發現鼠類活動與排泄物。後續環保單位於住家周邊捕獲老鼠，檢驗結果顯示其中部分老鼠帶有漢他病毒抗體，證實環境暴露是高度可能的感染來源。

漢他病毒屬於人畜共通傳染病，人類只要吸入遭鼠尿、鼠糞、唾液污染的塵土，或接觸受污染物品，甚至被鼠類咬傷，都可能中鏢。

疾管署特別提醒，許多民眾習慣在年前進行大掃除，清理倉庫、陽台、天花板角落時務必配戴口罩，避免吸入帶病毒的空氣微粒。

若發現鼠屎或尿液，切勿直接清掃，應先以稀釋漂白水充分噴灑，靜置30分鐘完成消毒後再清理；用過的抹布、拖把、掃具也必須再次消毒，避免病毒擴散到其他空間。

防疫關鍵仍回到最基本的「防鼠三不」：不讓鼠吃、不讓鼠住、不讓鼠來，搭配必要的滅鼠措施，才是降低感染風險的根本之道。