近期印度爆發立百病毒感染事件，根據當地通報，截至1月24日已累積5例確診病例，引起國際高度關注。這種立百病毒（Nipah Virus, NiV）隸屬副黏液病毒科，最早在1998年於馬來西亞被確認會感染人類，當時就造成嚴重疫情與死亡案例，其自然宿主是蝙蝠中的狐蝠類。立百病毒會在人畜之間傳播，既能從狐蝠傳給豬等中間宿主，也能再由豬等動物傳給人類，是標準的人畜共通傳染病。衛福部疾管署指出，目前立百病毒主要分為馬來西亞株與孟加拉株，近年的疫情多集中在孟加拉與印度，且孟加拉的立百病毒疫情帶有明顯季節性，常出現在每年12月至隔年5月之間。全球至今累計超過750例立百病毒確診，致死率約58％，風險極高，所幸目前台灣尚未出現確定病例，但我方已預告將把立百病毒納入第五類法定傳染病管理。
立百病毒怎麼傳？為何出國被提醒不要亂吃水果和生椰棗汁？
談到立百病毒，最令人不安的是它多元而隱晦的傳染途徑。立百病毒的自然宿主是狐蝠，病毒可以先在蝙蝠群中循環，再透過其他動物作為中間宿主，常見包含豬、馬、羊、狗、貓等，若人類直接接觸這些生病動物的口鼻分泌物、呼吸道飛沫或排泄物，就有機會被立百病毒感染。除了動物接觸之外，立百病毒還可能透過飲食進入人體，像是有人食用到被狐蝠尿液或唾液污染的水果，或飲用未經加熱處理的生椰棗汁、生冷飲品，都曾被國際間視為高風險來源。疾管署也特別提醒，前往立百病毒疫區，若在市集或路邊看到來路不明的椰棗汁、椰子飲，或是沒洗乾淨、已掉在地上的水果，最好都敬而遠之。如果真的要吃水果，務必清洗乾淨再削皮，所有食物皆以「煮熟、熱食」為原則，避免生食，以降低立百病毒經口感染的可能。另外，立百病毒在人與人之間也存在有限傳播的風險，尤其是和確診者同住的家屬、近距離照護者、醫護人員或社區中有密切接觸的人，都曾被國際調查列為高風險族群，因此保持距離、佩戴口罩及做好防護，在立百病毒疫情期間就格外重要。
立百病毒有哪些症狀？為什麼說看起來像感冒卻可能在48小時內致命？
從臨床觀察來看，立百病毒的症狀變化幅度很大，有些感染者甚至完全沒有明顯不適，但也有人很快就進展成重症，甚至死亡。多數立百病毒病人一開始出現的，是和感冒或流感相似的輕微症狀，包括發燒、頭痛、全身肌肉痠痛、嘔吐、喉嚨痛等，這些表現若發生在冬春之際，很容易被當成一般呼吸道感染而忽略。然而，立百病毒真正可怕之處在於後續的病程進展，一部分患者在數天內會出現頭暈、嗜睡、精神恍惚、意識改變等神經學症狀，這代表病毒已經影響到中樞神經系統。若病情繼續惡化，就可能引起急性肺炎、嚴重的腦炎，甚至合併癲癇發作，部分個案在24到48小時之內就因腦部受損而陷入昏迷，死亡風險極高。正因如此，立百病毒在國際上被視為高致死率病毒，一旦在區域內出現群聚個案，當地醫療與公共衛生系統就會緊急拉高警戒，不敢掉以輕心。
立百病毒潛伏期多長？台灣人愛去的旅遊國家為什麼也在緊張？
立百病毒的潛伏期，也就是從被感染到出現症狀的時間，國際文獻多數估計約在4至14天之間，有少數紀錄顯示可以拉長到數週，但多數病例仍集中在兩週內發病。這樣的潛伏期長度，意味著即便人在旅遊途中沒有任何不適，一旦回國後出現發燒或呼吸道症狀，醫師仍需要把立百病毒列入鑑別診斷的思考。這波疫情目前集中在印度南部喀拉拉邦，疾管署對該地區發布的旅遊建議為第二級「注意」，提醒旅客加強防護。至於台灣人最常造訪的熱門旅遊國家泰國，目前並未通報立百病毒病例，但由於泰國是許多印度旅客出入的旅遊與轉機樞紐，當地機場和衛生單位也已提高警戒，加強入境檢疫與監測。對於台灣旅客而言，若規畫前往南亞或東南亞國家，除了要關心當地COVID-19、登革熱等熟悉的疾病動態，如今也必須把立百病毒列入風險評估的一部分。尤其是曾停留印度疫區，又轉往泰國、馬來西亞、越南等地繼續旅行的路線，更需要留意自我健康監測，一旦回台後出現發燒、頭痛、肌肉痠痛或意識變化，務必主動告知醫師曾經到訪的國家與日期，以便醫療團隊及早介入判斷。 （相關報導： 11歲女童死於B19病毒！B19病毒(蘋果病)是什麼？怎麼傳染？潛伏期多長？家長必學「6大危險訊號」 ｜ 更多文章 ）
立百病毒有疫苗或特效藥嗎？在沒有藥的情況下該怎麼自保？
世界衛生組織已將立百病毒列入「優先病原清單」，但目前全球仍沒有專門針對立百病毒的核准疫苗或特效抗病毒藥物，臨床上能做的，多半是支持性療法，也就是穩定患者呼吸與循環功能、控制癲癇與腦壓、預防併發症，讓身體有機會度過最危險的階段。因此，對立百病毒這類高致死率疾病來說，「預防」遠比「治療」還重要。前往有立百病毒風險的地區時，避免接觸蝙蝠與豬等動物是最基本的原則，看到蝙蝠棲息的洞穴、果樹區或豬舍等環境，就應保持距離；若因工作或活動不得不接觸動物，則需要佩戴手套、口罩與合適的防護衣物。飲食方面，立百病毒可以透過被污染的水果或未煮熟的椰棗汁傳播，因此到當地旅遊時，盡量選擇煮熟、熱食的料理，不喝來路不明的生椰棗汁、不吃削好卻無法確認乾淨來源的水果，以降低經口暴露的機會。同時，維持良好個人衛生習慣仍是防範立百病毒的核心動作，包括勤洗手、適度使用酒精消毒、避免與有發燒或呼吸道症狀的人密切接觸，這些日常動作看似平凡，卻是面對尚無疫苗、尚無特效藥的立百病毒時，最實際也最有力的自我保護方式。
