新冠病毒成男人致命傷！染疫恐導致長期不舉、不孕症，泌尿科醫師曝關鍵成因
董聖雍醫師提醒，新冠病毒不只對肺部有影響，對泌尿系統和生殖器官也可能造成傷害。（示意圖/We-Vibe WOW Tech@photoAC）
新冠肺炎陰影已籠罩全世界一年多，安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒，新冠病毒所造成全身性發炎反應，不只對肺部有影響，日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染，除肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現，這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。
病毒侵犯睪丸恐造成陽痿、不孕
泌尿器官部分，董聖雍指出，腎臟感染新冠病毒會發生急性腎損傷，嚴重時甚至會腎衰竭甚至需要洗腎，對於攝護腺肥大病人來說，感染會造成下泌尿道症狀惡化，症狀包括頻尿、急尿及夜尿，有些病人也會發生急性尿滯留，嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。
在勃起功能方面，被病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙，在血管內產生許多微小血栓，以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血，再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況，均會造成陽痿不舉症狀更惡化。
睪丸也是病毒目標之一，包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失，產生性腺功能低下，亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡，有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症。
董聖雍指出，目前發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助，比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑，都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率，建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥。
降低「人與人的連結」機會
新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播，疫情期間應如何保持良好性方面健康呢？董聖雍提醒，最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做，不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時，戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率，保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一，也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛，降低「人與人的連結機會」。目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒，但還是發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒，因此也無法完全排除體液傳播可能性，呼籲疫情間除口鼻要戴好口罩外，下面也不要忘記戴套，保護自己就是保護伴侶。
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