為何會有帕金森氏症?它和阿茲海默症有什麼不同?帕金森氏症懶人包,一次解答你的疑惑

2019-03-16 09:30

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帕金森氏症(Parkinson's disease,也作巴金森氏症)是神經系統受到漸進式地破壞而影響動作,通常症狀不會突然一夕間出現,而是慢慢影響生活,每個人表現的症狀或許有些不同。另一個有名的神經慢性退化疾病是「阿茲海默症」,但剛開始這兩個病的表現不太一樣,阿茲海默症剛開始認知方面的退化較明顯,而帕金森氏症則以身體動作的不協調為主

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帕金森氏症所謂的不協調,主要有三種身體症狀:

(圖/照護線上提供)
(圖/照護線上提供)

手指頭、手部和手臂放鬆時(而非用力的時候),不自覺地顫抖著,就像明明在靜止時,大拇指與食指卻來來回回地摩擦著,像在搓揉一小塊黏土那樣抖動著。當開始出力拿起杯子或手機,顫抖就不明顯了。

 動作慢,走路會拖著腳,每一步都小小的,因此要完成一個簡單動作,像是從椅子上站起身,或從客廳走到餐桌這類的,都變得很耗時又費力。

● 全身各處肌肉都可能變得僵硬、張力強,失去彈性,這樣的肌肉僵硬會讓患者容易疼痛,做其他動作也相形困難。

除了三個主要症狀外,帕金森氏症患者陸續會出現其他心理與身體的症狀,身體症狀像是:

(圖/照護線上提供)
(圖/照護線上提供)


▲ 失去自發性動作,就像很少眨眼,臉部表情愈來愈少,走路的時候手臂不會自然跟著擺動這些。

▲ 平衡變差,容易跌倒。

▲ 神經異常感覺,像是容易有燒灼感、冰冷感、或感覺麻木。

▲ 說話不清楚,開口前變得遲疑,說話聲音變得單調。

▲ 寫字也變得困難,愈寫愈小。

帕金森氏症患者的生活特色,像是:

(圖/照護線上提供)
(圖/照護線上提供)

★ 憂鬱、焦慮,失去生活動機

 記憶力變差,在疾病的晚期開始有認知困難,難以好好思考評估,類似失智症的症狀。

★ 失眠,難以入睡又容易醒來

★ 吞嚥困難,容易流出口水

★ 腸胃道活動變慢,便祕的機會變多。

★ 容易覺得累,很多地方都在痛。

那為什麼會有帕金森氏症呢?我們先來了解一個叫做「黑質」的區塊。黑質位於中腦,裡面具有多巴胺神經元,負責生產多巴胺到腦部其他區域,多巴胺像是腦部神經系統之間的信差,可以在協調各種運動訊息的調節。帕金森氏症患者腦部黑質的多巴胺神經細胞受到破壞或死亡,數目減少,能協調動作訊息的多巴胺就變少,因此動作變慢,變得不協調,而產生運動障礙。

(圖/照護線上提供)
(圖/照護線上提供)

這些神經元的死亡不是一夕之間產生的,而且要到喪失將近八成神經元以後,患者才會開始產生症狀,因此帕金森氏症的症狀通常是緩慢漸進式地發生

那大家會想知道的關鍵點,究竟是什麼原因誘發了多巴胺神經元死亡呢?目前還沒有確切的說法,但科學家認為帕金森氏症是受到環境與基因共同影響,所以有少數患者有家族基因突變的遺傳史,有些患者則是經常暴露於除草劑、殺蟲劑等化學物質。然而這些說法還沒有獲得廣泛的共識。

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