台灣700萬人有脂肪肝卻不自知！成大醫師點名這個睡眠習慣，正在讓代謝一路崩壞

台灣約700萬人罹患脂肪肝，但許多人早期完全沒有症狀，直到健檢才發現。成大醫院家庭醫學部醫師鄭翔如指出，脂肪肝本質是全身性代謝疾病，與睡眠健康的關聯比多數人想像的更深，睡眠不足或品質下降時，身體會出現荷爾蒙失調、胰島素阻抗增加與慢性發炎反應，與肥胖、代謝異常形成惡性循環，長期下來可能讓脂肪肝一路進展為肝硬化甚至肝癌。

成大醫院分享一名45歲陳姓男子的案例。他因夜間打呼、每天睡眠不足6小時、白天精神不佳而就醫，健檢結果顯示肥胖、血糖及血脂異常、肝指數升高，腹部超音波更呈現中重度脂肪肝。除睡眠健康不佳外，他同時缺乏運動，長期維持高油高糖飲食，多重因素交疊下讓代謝狀況持續惡化。

鄭翔如醫師說明，心血管疾病、腦血管疾病及糖尿病等，多與肥胖、代謝症候群及脂肪肝密切相關。國外研究也顯示，長期睡眠健康不佳可能增加肥胖、糖尿病、高血壓及心血管疾病風險，影響整體健康與壽命。

鄭翔如醫師指出，睡眠是人體維持代謝平衡的重要機制。當睡眠不足或品質下降，身體會依序出現以下連鎖反應：

• 荷爾蒙失調：影響飢餓素與瘦素分泌，導致食慾增加、偏好高熱量食物，體重上升風險提高。
• 胰島素阻抗增加：血糖調節能力下降，提高代謝症候群與脂肪肝風險。
• 慢性發炎反應：長期低度發炎影響血糖與脂肪代謝，加速肝臟病變進程。

她強調，睡眠問題、肥胖與代謝異常可能相互影響，一旦進入惡性循環，脂肪肝便可能逐漸進展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化乃至肝癌，心血管疾病及死亡風險也將明顯增加。

鄭翔如醫師特別提醒，脂肪肝並非無法處理。醫學界近年已將其重新命名為「代謝相關性脂肪肝病」，強調本質是全身性代謝疾病而非單純肝臟問題，早期階段通常具有可逆性。她建議從三個面向積極介入：

• 改善睡眠品質：不只看睡眠時數，更應重視睡眠品質，並留意是否有睡眠呼吸中止症等睡眠疾病，許多長期打鼾者未察覺已罹患相關疾病而錯失早期治療。
• 控制代謝異常：透過改善飲食、控制體重及增加運動量，多數患者有機會明顯改善脂肪肝狀況。
• 定期健康檢查：脂肪肝早期無明顯症狀，定期健檢是唯一能早期發現、早期介入的方式。
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