睡覺老是打呼不止,小心睡夢中猝死!醫生傳授秘訣:「這樣睡」讓你遠離風險又好眠

2018-09-27 11:33

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肥胖是百病之首,對於中年大叔而言,更要小心肥胖所引起的睡眠呼吸中止症死亡風險。醫師指出,睡眠呼吸中止症有:打鼾、日間嗜睡,以及睡醒頭痛等3大特徵,而減重是改善睡眠障礙的有效方式之一,早期發現治療則是王道。

胸腔內科專科醫師莊淇源指出,阻塞型睡眠呼吸中止症 (Obstructive Sleep Apnea Syndrome;以下稱睡眠呼吸中止症)患者,小心於睡眠時因缺氧發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風,嚴重者更可能發生在睡眠中猝死,不可不慎。

睡眠呼吸中止症睡眠障礙 好發中年族群

根據台灣睡眠醫學會研究,國內約有2成人口,約460萬人罹患失眠、打鼾,以及睡眠呼吸障礙等疾病,好發年齡為40至60歲的中年族群,打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症,推估全台有10%人口約230萬人可能患有睡眠呼吸中止症。

研究也發現,肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子,特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群,臨床研究顯示,體重每上升10公斤,約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率,男性發生率約為女性的2至8倍,但仍有很多民眾輕忽疾病風險。

睡眠呼吸中止症死亡風險,是正常人的3倍。常伴隨打鼾、日間嗜睡,及睡醒頭痛等3大特徵。 (圖/華人健康網提供)
睡眠呼吸中止症死亡風險,是正常人的3倍。常伴隨打鼾、日間嗜睡,及睡醒頭痛等3大特徵。 (圖/華人健康網提供)

重度肥胖罹患中重度睡眠呼吸中止症 小心呼吸困難

臨床顯示,重度肥胖(身體質量指數BMI> 35)及病態性肥胖(BMI>40)者,罹患中重度睡眠呼吸中止症近來不斷攀升,需要積極治療。醫師莊淇源指出,肥胖造成呼吸道狹窄,維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷,以至於睡眠時發生呼吸困難,甚至暫時性停止呼吸,患者常因為缺氧而驚醒。

有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況,造成白天經常嗜睡,不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中,導致學習出現障礙,在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。根據統計,重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故,是普通人的10多倍,嚴重者甚至死亡。

睡眠呼吸中止症反覆缺氧 增加死亡風險

要注意的是,睡眠呼吸中止症死亡風險,是正常人的3倍。患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔,容易併發高血壓、糖尿病外,還會增加致死性心血管疾病風險,其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重。

如果病人肥胖程度越嚴重、表現打鼾、白天呈現嗜睡,以及睡醒時頭痛等症狀時,則應懷疑病人是否罹患阻塞型睡眠呼吸中止。要確認是否有睡眠呼吸中止症及嚴重程度,可配合接受多項性睡眠生理檢查,檢測每小時睡眠呼吸中止次數(AHI)。根據美國睡眠醫學會的標準,AHI<5次為正常,5至14次為輕度睡眠呼吸中止症,15至29次為中度,30次以上則為重度。若屬中度、重度的患者,統計上死亡率較高,應積極治療。

 對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症的第一要件。(圖/華人健康網提供)
對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症的第一要件。(圖/華人健康網提供)

減重改善睡眠呼吸中止症 側睡呼吸放慢

莊淇源醫師強調,對於體重過重者,減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式,也是治療睡眠呼吸中止症的第一要件。此外,部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症,而側躺睡覺時,症狀頻率會下降,建議可以考慮側睡。

針對有鼻塞症狀的人,建議可以同時使用減輕鼻塞的藥物,並可減輕睡眠呼吸中止症的程度,也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。此外,也可以透過呼吸放鬆法,強調慢呼慢吸,吐氣愈慢愈好,可讓心跳變慢,降低交感神經興奮程度,讓人能順利入睡。切記睡前4小時不可飲用酒類飲料,避免在睡前使用鎮靜安眠藥物,以及要戒菸,也是改善疾病的方法之一。

文/張世傑
本文經授權轉載自華人健康網(原標題:打鼾嗜睡,睡眠呼吸中止症上身〜減重、側睡改善)
責任編輯/潘渝霈

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