女性在生育過程中的某個階段常有月經不來的情況，這通常不用太擔心。如果你正在懷孕、哺乳或是停經後，月經沒來是完全正常的，而且是可以預期的。假如你正在避孕或最近剛停止避孕，情況亦然。雖然前者情況使月經沒來的道理，似乎有點顯而易見，但某些避孕方式會讓你的經血量變得非常稀少或完全停止（荷爾蒙避孕環就是其中一例）。
即使在停止荷爾蒙避孕法後，你的月經週期也可能需要幾週才能恢復。通常應該會在 4 週內恢復，但花上 3 個月的時間也是合理的。若屆時月經週期仍未恢復，明智的作法是諮詢醫師，以查明原因，因為避孕藥雖然不會導致無月經症，但可能會掩飾引起無月經症的潛在疾病。
不過，倘若上述情況皆不適用，而你的月經又突然消失或月經來潮的頻率降低，那麼可能是你的身體出現問題的徵兆。
如果一個人到了預期的青春期，卻還沒有月經來潮，我們稱之為「原發性無月經症」；假如之前有月經來潮，但現在連續停經 3-6個月，則稱之為「續發性無月經症」。原發性無月經症很少見，受影響的女性不到 0.1%。發生這種情況的原因有很多，包括荷爾蒙狀況、飲食失調、透納氏症候群（Turner’s syndrome，指女性出生時本來應有兩條 X染色體，卻只有一條）、解剖變異、慢性疾病或某些藥物所致。也可能沒有真正的原因，只是青春期發育較晚而已。
續發性無月經症較為常見，估計有 4%的女性會受到影響。不過，當我們特別關注經常運動的女性時，這個比例就會飆升：高達 56%的女子自由車選手會受到續發性無月經症的影響，女子鐵人三項運動員則有 40%、女子體操選手也有 31%。根據我的親身經驗，我經常在健身房的常客以及參加馬拉松和鐵人三項訓練的女性身上，看到這種現象（接下來我將會說明原因）。
「月經次數過少」（oligomenorrhea）是月經不規律的專業術語，指的是每次月經週期的間隔超過 35天，或是每年月經來潮的次數低於 9次。續發性無月經症與月經次數過少有相當多的重疊之處，我將一併討論。
月經週期不規律／月經沒來的原因
生理原因
1. 懷孕
2. 哺餵母乳
3. 更年期
卵巢早衰（POI）
4. 卵巢早衰：
是指在 40 歲之前就喪失卵巢功能，可能是由於提早停經、手術或癌症治療、遺傳疾病、自體免疫疾病等所致。然而，在許多病例中，卵巢早衰的原因不明。
功能性下視丘性無月經症（FHA）
5. 功能性下視丘性無月經症：
是指因壓力、過度運動或體重大幅減輕，而沒有月經來潮。這種情況的發生，是因為大腦減緩排卵所需要的荷爾蒙分泌量所致。
其他荷爾蒙原因，例如：
6. 多囊性卵巢症候群
7. 甲狀腺失調
8. 腦下垂體問題
* 解剖學上的原因
•子宮頸治療或子宮手術後可能會出現月經不規律或月經沒來的情況。
* 某些藥物、手術或癌症治療
* 生育期的開始與結束：青春期後或更年期前，月經不規律的情形也很常見。
每個月經週期都是獨一無二，而且在一生中都可能會有所波動，尤其是在月經開始（青春期）和即將結束（更年期前期）時。有些女性也會注意到懷孕後月經週期的變化。
話雖如此，健康的月經週期有一些普遍公認的特點，但也有一些你不應該忽視的警訊。
月經週期的「安全」 | 訊號月經週期的「危險」訊號 |
|---|---|
●月經週期介於 21 至 35 天 ● 月經來潮天數介於 3 至 7 天 ● 兩次月經週期之間或性行為後沒有出血 ● 很少有經痛 ● 經期症狀和月經量不會影響日常生活 | 1. 經血過多 2. 常常經痛 3. 兩次月經週期之間或性行為後會出血 4. 月經週期不規律或月經沒來 5. 與月經週期相關週期性、嚴重的情緒變化 6. 各種月經週期症狀對日常生活（例如工作、學校、社交生活、 人際關係等）造成嚴重干擾 |
月經週期可能會出現許多問題。月經可能會消失或變得不規律，也可能會經血量過多或嚴重經痛，或是可能會在不該出血的時候出血（例如兩次月經週期之間、性行為及停經後）。而這個主題本身就值得寫成一整本書，所以接下來的內容將針對這些警訊簡短介紹。無論如何，你從這一節中獲得最深刻的啟發應該是：若覺得不對勁，與醫師聊聊是值得的。
作者介紹｜海柔‧華勒斯
海柔‧華勒斯是一位英國國民保健署（NHS）醫師、女性健康營養師、私人教練，並是Podcast《The Food Medic》的主持人。她是英國健康領域最受關注和互動最多的影響者之一。
本文經授權轉載自啟示《月經，不只是那幾天：順應荷爾蒙變化，八面向解決女性 99% 健康問題》 （相關報導： 卵巢癌初期幾乎無症狀！發病到離世僅短短2個月，名醫曝出現6大症狀別拖快就醫 ｜ 更多文章 ）
責任編輯／林俐
