疫情踏進「共存深水區」恐慌無用？醫揭2指標：守住這族群就贏一半

國內7日新增逾4萬本土病例再創新高，指揮中心宣布匡列範圍縮減、學校停課規範放寬，也不反對母親節內用聚餐。對此，醫師沈政男7日於臉書表示，這顯見台灣持續往「共存」方向邁進，隨著新增確診數攀升與匡列放寬，接下來疫情即將進入深水區，若80歲以上族群守住，「共存」就完成一半，5月中下旬過得了，則是完成另一半。

沈政男指出，民眾對於指揮中心的政策宣布反應兩極化，有些人相當擔心，忙著搶購快篩，有些人則是內用與旅遊不斷，好像做好了染疫的準備。從人流指數來看，這波疫情以來確實有所降低，反映了部分民眾的恐懼心理，然而這類自發舉動無法抵擋病毒擴散，新增曲線宛如依著數學公式每天往上延伸。

沈政男推估，隨著新增攀升與匡列放寬，接下來疫情即將進入深水區。目前雙北急診室因為前往採檢PCR的民眾太多，造成壅塞，當2周後新增達2、30萬，將更嚴重，解決之道就是「以快篩取代PCR」。目前已決定先用在居隔者，但既已縮減匡列定義，減輕PCR採檢負荷的效果也會跟著下降，應加快全面施行腳步。事實上不只「陽性預測值跟盛行率有關」，陰性預測值亦然，1個是錯殺，另1個則是錯放，但比起PCR採檢量能耗竭，早已利大於弊。

沈政男認為，讓有確診疑慮的民眾早點快篩，早點進入自主防疫措施，是進入高峰期必須推行的全民運動，然而快篩試劑的取得還不理想，應趕緊拓展供貨與販賣管道，以免民怨升高。事實上國外疫情已經緩解，照理說貨源應會越來越多。

預測老人死亡率：「紐西蘭的萬分之7、新加坡的千分之1」間

沈政男表示，隨著案例增加，專責病房床位使用越來越多，只好把高齡者住院年齡拉高到80歲，但即使如此，以1%左右的占率來算，當新增達到2、30萬，光1天就需要2、3000張床位，更不用說其他高風險族群了。未來若床位不足，只能讓中重症者住院，而以0.25%的比例計算，每天約需700張床位，加上每位確診者平均住院5天，因此需要3、4000張床位，尚能落在目前醫療量能之內。

沈政男提醒，當輕症高齡族群必須在家照護，抗病毒藥物的開立與服用就變得相當重要，若能大規模使用，當能有效降低中重症發生率。目前多數民眾對於如何取得與使用抗病毒藥物並不熟悉，使用量也還不高，屆時難免手忙腳亂，應多加宣導。

沈政男提到，隨著疫情延燒，原本社交退縮的老人家也染疫了，因此死亡率已攀升到萬分之2以上。以台灣老人家疫苗覆蓋率與染疫占率來看，死亡率目標值可押在紐西蘭的萬分之7與新加坡的千分之1之間；若能持續衝高80歲以上第三劑覆蓋率，降到萬分之7以下也不是不可能。

沈政男強調，5月中下旬，新增確診數將達到高點，而這樣的壓力測試若能過關，「共存」目標等於完成一半。反之，若屆時出現急診室與醫院爆滿，許多中重症患者無法就醫的景況，將讓民眾的恐慌心理繼續攀高。 （相關報導： 「Omicron輕症化是錯誤的訊息」　陳文茜批：群體免疫是「不負責任的謠言」 ｜ 更多文章 ）

沈政男示警，中南部疫情只落後北部8到9天，10天到2周後六都將新增破萬，因此雙北目前兵馬倥傯的景象有可能在中南部上演，縣市間應交換防疫經驗，避免重蹈別人的覆轍。中南部人口加起來比北北基桃還多，如果Rt值相當，有可能把疫情推向另1個高峰。民眾切莫有「反正終將染疫」的想法，而疏忽防疫，以免疫情沒完沒了。

沈政男指出，先前有人預估高峰為4、5萬，現在顯然不只。而80歲以上個案占所有個案比例，以及80歲以上個案致死率，這2大關鍵指標目前都很低，這也是接下來的防疫重點。韓國死亡數約22000人，其中13000人是80歲以上老人家，死亡率2.69%，而染疫佔率也是2.8%左右，都比台灣目前數據高很多。

80歲以上族群守住　「共存」就完成一半

沈政男表示，自己想了半天，看不出何以台灣這2項數據目前為止這麼低，如果看中重症住院率，其實也是偏低，因此不只是落後指標的緣故，不過他推測，安養院目前為止能夠守住，是1個重要因素，也是接下來的一級戰區，攸關80歲以上染疫佔率。

沈政男研判，台灣再過11天就要邁入疫情高峰，專責床位一定不夠，勢必連輕症80歲以上老人家也得在家觀察，這時就要靠抗病毒藥物來降低死亡率。80歲以上族群守住，「共存」就完成一半，5月中下旬過得了，則是完成另一半。其他人，如果不想染疫就做好全面防護，也就是隨時注意被傳染的可能，「如果不在乎，就只好祝你幸福了。」 （相關報導： 「Omicron輕症化是錯誤的訊息」　陳文茜批：群體免疫是「不負責任的謠言」 ｜ 更多文章 ）

沈政男建議，年輕人內用或群聚以後，在靠近80歲以上老人家之前，最好自主觀察3天以上，確定沒事再過去。至於念書、考試什麼的，「真的，離開學校，到鄉下躲疫情的人發現了萬有引力，為什麼你一定要急著到教室裡群聚？」