觀點投書:彰化檢驗結果可以打臉入境普篩嗎?

2020-08-29 06:30

? 人氣

許多民眾以為彰化縣衛生局的檢驗結果可以用來否決入境普篩的必要性,但是這兩個檢驗的目的和可以做的推論都不相同。圖為台大公衛學院與彰化縣政府27日公佈新冠肺炎血清抗體萬人檢測報告結果。(資料照,柯承惠攝)

許多民眾以為彰化縣衛生局的檢驗結果可以用來否決入境普篩的必要性,但是這兩個檢驗的目的和可以做的推論都不相同。圖為台大公衛學院與彰化縣政府27日公佈新冠肺炎血清抗體萬人檢測報告結果。(資料照,柯承惠攝)

規避人體試驗的程序是一個問題,但中央已經決定輕輕放下,中央和地方已經停止互槓了,民眾也該回到科學討論。

許多民眾以為彰化縣衛生局的檢驗結果(陽性不到1/1000)可以用來否決入境普篩的必要性,但是這兩個檢驗的目的和可以做的推論都不相同。

2020.08.27-台大公衛學院與彰化縣政府27日公佈新冠肺炎血清抗體萬人檢測報告結果,彰化縣衛生局長葉彥伯說明報告。(柯承惠攝)
許多民眾以為彰化縣衛生局的檢驗結果(陽性不到1/1000)可以用來否決入境普篩的必要性,但是這兩個檢驗的目的和可以做的推論都不相同。圖為彰化縣衛生局長葉彥伯。(資料照,柯承惠攝)

入境普篩的母群體是入境者,當中有較多外國人和旅居者,檢驗方法是RT PCR(在罹病的早期就能檢出病毒核酸),目的是為了防範外部的傳染源進入國內。

彰化衛生局檢驗的母群體則是和罹病者密切接觸的國內民眾,檢驗的是血清中的抗體(通常是到痊癒期才容易被檢出,罹病初期則偽陰性很大),檢驗結果可以看出台灣民眾即使和罹病者密切接觸,罹病率仍低,這的確是件好事。

四月份的報導指出葉彥伯很好奇卡介苗的保護力是否真的存在(補充一),這次這些密切接觸者的低罹病率符合國際期刊之前進行的meta-analysis。葉和詹急著搶做研究和發表的確有瑕疵,現在國際期刊正大量接受各國的相關研究,可能是想掌握這個契機,卻被藍營當箭射,被綠營當蒼蠅打,這部分卻是無妄之災。

20200827-彰化縣衛生局長葉彥伯27日出席血清抗體調查結果發布會。(盧逸峰攝)
彰化衛生局檢驗的母群體則是和罹病者密切接觸的國內民眾,檢驗結果可以看出台灣民眾即使和罹病者密切接觸,罹病率仍低。圖為彰化縣衛生局長葉彥伯。(資料照,盧逸峰攝)

如果卡介苗的保護力確實存在,彰化縣不到1/1000的罹病率是意料之中,此外,兩種檢驗方法根本不同,以為被人打臉或以為可以打臉別人的民眾,都該加強研究方法的基本概念,尤其是母群體與抽樣、研究方法的原理與結果的詮釋。

入境普篩的目的是擋下外來傳染源,我們該由國際疫情(變動值)決定入境普篩是否必要,而檢驗能力則是最主要的門檻。如果只有P3 Lab才能做,檢驗能力不可能提升。若採檢後放入denature的溶劑,RT PCR是後端程序,便沒有感染風險,很多國家都已經放寬標準來提升檢驗能力,我們也可以想想(補充二)。

補充一:卡介苗所引起的非專一性保護力

補充二:日本的檢驗場所非常多元,現在每天是做37000件,9月以後預估每天可以做到72000件。

*作者為高中生物老師

關鍵字:
風傳媒歡迎各界分享發聲,來稿請寄至 opinion@storm.mg

本週最多人贊助文章