女子爬山遭「皮蛇」纏身，痛到難以入睡！醫師：皮蛇時常被忽略，會在皮膚有「這些症狀」

一女子到日本爬富士山，忽略適度休息，下山後左側膝蓋、髖關節抽痛，左小腿起水泡，竟是太累帶狀疱疹發作。醫師提醒，出門玩也要休息，以免皮蛇上身。（首圖為示意圖，非當事人）

北醫皮膚科醫師楊庭驊表示，帶狀疱疹俗稱皮蛇，是由水痘病毒引起，病患感染水痘或打過水痘疫苗後，水痘病毒潛伏在人體的神經節，當免疫力在相對低點時，病毒再度沿著單側的感覺神經活化，進而造成皮膚和神經的症狀。

一名女子月前到日本爬富士山，一開始爬山時隱約覺得體力大不如前，隨著愈爬愈高，膝蓋、髖關節偶爾有痛感，沒有其他不適，她也不以為意。沒想到返國後，女子左側膝蓋、髖關節的疼痛明顯惡化，赴復健科求診都沒發現病因，患部還不時出現麻木感，轉往骨科檢查也沒有頭緒。

就醫隔日，女子左小腿肚開始出現紅疹、水泡，一路延伸到左腳腳背、腳趾，大大小小加起來近40個，不時傳來的抽痛更讓她如坐針氈。到皮膚科求診後才得知是罹患帶狀疱疹，經醫師開立口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏以後，症狀已明顯改善。

楊庭驊說，帶狀疱疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀，不會出現典型皮疹，病患很容易因為發病部位疼痛誤以為是其他疾病，還曾有病患胸痛難耐而掛急診，也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。

根據女子皮疹的分布，楊庭驊表示，病毒應是潛伏在腰椎第五神經節，因攀爬富士山耗費體力、休息不足，導致帶狀疱疹發作，在日本期間的不適是帶狀疱疹的前期徵兆，通常一週後即進入發作期，除了疼痛持續，也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡。一般人水泡大約1至2週後結痂，持續2至3週後結痂脫落，進入病程尾聲。

楊庭驊說，因病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛，嚴重者甚至難以入睡，且有些病患在皮膚病灶痊癒後，仍會面臨疱疹後的神經痛，影響生活品質；一般而言，60歲以上長者以及合併其他慢性病如糖尿病、高血壓等的患者，疼痛程度較為明顯。

罹帶狀疱疹不用驚慌，楊庭驊說，帶狀疱疹雖與免疫力相對低點有關，但人的免疫力本來就會起起伏伏，大多數患者並沒有免疫力不足問題，不必過度恐慌。但在發病期間病患仍應多休息、飲食及作息正常，不要過度勞累，以加速痊癒。

楊庭驊也提醒，若皮疹出現部位超過原本的單側帶狀範圍，例如皮疹原本僅在左側，卻演變為連右側都有，或者原本在臉上，後來卻連身上都長了水泡，務必盡速回診，以免惡化為瀰漫性帶狀疱疹，病毒會透過血液蔓延至全身，恐演變為致命危機。 （相關報導： 子宮肌瘤不正常變大可能是子宮肉癌！有子宮肌瘤的妳，這9種食物不要吃… ｜ 更多文章 ）

責任編輯/陳憶慈