# 高克培觀點  

健保30年慶，理當掌聲響起，可惜「醫療崩盤」反成沸沸揚揚的話題，當然「分級醫療」仍然是討論的重點之一。

「健保署日前公布部分負擔新制實施1年成果，民眾到基層診所就醫比率增加，慢性處方箋平均藥費也減少，頗具成效」，值得大家給個大大的「讚！」。但是健保署加碼，接著將研議「CT(電腦斷層)、MRI(核磁共振)等檢查納入部分負擔」，以「珍惜醫療資源」，筆者則期期以為不可，因為重點畫得太錯了。

近日又發生了行人走在斑馬線上反被撞死的悲劇，令人喟嘆，我們台灣被CNN認定為「行人地獄」的惡名到底何時可除？

火烤似的豔陽和某豪華美廈“容雞率”弊案的烏煙瘴氣撲天蓋地充斥著所有媒體新聞和政論節目，在在令人難忍。同時之間，其實還有件讓人痛心的新聞卻缺乏大眾注意，這新聞雖小、但也急待政黨有力人士觀注和解決。

近日，一位婦產科醫師因接生的新生兒不幸死亡，發生了醫糾，結果刑事判「無罪不起訴」，但民事卻判「醫師顯有失當、判賠1400萬元」，令人費解。

近日，立法院內的暴力戲碼又讓台灣被世界注目，蔡前總統曾傲稱我們是世界民主的「燈塔」，新上任的賴總統更期許要台灣更成民主的「舵手」，但眾立委們的表現，立馬成為國際的笑柄。

社會安全網漏洞處處，其中詐騙案的受害者，學社經弱族群勢居多。政府看來不是束手無策就是或無感，殊不知，只要大家略加盤點，還是可以有許多對策可行，且看如下近例：

近日發生國中生殺死同學的不幸事件，舉國震驚。施暴的孩子「混跡宮廟」，特別讓筆者有感。

近日捷運「博愛座」是否應該取消的爭議又起，筆者不禁想起自己過往一個讓位「博愛座」的糗事：

為「擴大排黑條款」，立法院5月26日立委們三讀通過修正舉罷免法部分條文，對其結果，法界人士質疑「有侵犯人民參權之嫌，除違憲疑慮外，更無法真正達到排黑目的」，真是治絲益棼。

我們台灣「最美麗的風景是人」的美名在外許久，但是最近從美國CNN開始「台灣是行人的地獄」等有關報導，也讓我們台灣的醜名與美名詭譎地「相得益彰」。

近來有件新聞，筆者感覺事關重大，但後來幾乎雲淡風輕，閱聽大眾幾乎沒什麼關注（或許已見怪不怪了），眼見「又」要水過無痕，筆者不服氣，以一介納稅人，試申論之。

為了「民法規定不准婚姻破綻要負較重責任的一方提離婚」，憲法法庭11月15日開庭言詞辯論，主張現行法律違憲者強調：憲法保障「婚姻自由」裡包括「離婚自由」，法律無須介入已破碎婚姻。筆者是位醫師，聞之赫然。

全球持續暖化，氣候的極端化已成常態，大自然給人類各式嚴峻的考驗不是開始，而是快速地進行。其中「缺水」最為可怕，沒有水，大家的生命立即面臨威脅。

以關懷弱勢著名的理工學者李家同教授近來很不尋常地接連兩天發的line，提出一個相同的社會問題--「工安事件」。

選舉又要來了！

南方澳大橋2019年10月1日瞬間崩斷，蔡總統承諾「3年內把橋蓋回來」，為什麼非要「3年」，無人質疑，反正施工團隊辛苦趕工，希望新橋在9月18日通車，兌現總統的交代，豈料事與願違，「事故現場附近施工很不順」，他們擔心要跳票了。

6月18日小文「醫療糾紛處理，美國可以給我們的借鏡」裡，筆者以美國作對比，指出我們律師輸贏皆收費因而浮爛收案，以及收案前沒有榮辱與共且夠格的醫療諮詢伙伴、法院無裁判能力⋯⋯，造成台灣醫糾困境之所在。現在讓我們回過頭來，審視5月31日立院三讀通過的「醫療事故預防及爭議處理法」（簡稱「預醫法」）草案。

當全國上下、特別是醫界被疫情困擾不堪時，4行政院為建立醫療糾紛的非訴訟處理機制通過「醫療事故預防及爭議處理法」的草案，4/28函請立法院審議，沒想到，未聞立法院有什麼審議，5/31居然已三讀通過，令人愕然。

萊豬在完全沒有抵抗之下被迎入我們國人口中，日本「東北」核災區食品也順籐摸瓜、有樣學樣地將強勢入台，帶頭人駐日代表謝長廷和行政院長蘇貞昌要我們一切以「科學檢驗」做判定。在此筆者提醒他們和一般百姓一個很有名有關科學檢驗的故事：

汽車「追撞」、尤其在高速公路上，一直是世界各地駕駛人的夢魘，至筆者完成此稿之前一週內，台灣媒體有報導的就好幾樁，大小、死傷不一，其中5月14日，同個時間點，北上、南下各有五輛撞到一堆。這種經常肇致嚴重傷亡的「交通意外」已成了稀鬆平常的事（一直佔高速公路事故45%左右）。筆者因職務經常來往高速公路，認為除了我們駕駛人的個人守法習慣外，車輛的設計應該亦有改善的空間。

加重刑罰的酒駕新制在小年夜前趕鴨子上架、匆匆生效，蔡總統還特別交代「在迎接到來的春節，請大家一起互相提醒身邊親友，千萬不要酒駕……」，結果春節幾天連假下來，全台仍有828件酒駕、其中甚至還有警察人員犯案，顯然新制喝阻作用不大。

酒駕新制近日上路，社會期待很高，但是許多學者並不看好，主要是因為在社會強大憤怒下，立法院朝野並沒有充分討論，而且新制重點幾乎全在如何加重懲處肇事者。

台灣酒駕橫行，2021年1到10月，全台共計261人因此死亡，較2020年增加22人（9.2％），嚴重不等的無辜受害者更不知凡幾，顯然執法者過去對酒駕者的處罰無關痛癢、根本無效。

12月7日，疫情中心指揮官宣布台灣已有33天「本土0確診」，近日有望防疫降級。

今年已有多起超商店員突遭攻擊，身受重創、甚至喪命，事故發生時間多為夜晚，特別是店員單獨作業時。

9月26日，某女店員無故遭精神疾病患者攻擊，雙眼受到重創、險些失明，幸得恢復，期間各地民眾紛紛捐款相助，再次證明「台灣最美麗的風景是人」。現在事過境遷，但是我們能讓船過水無痕而無所作為嗎？試想，如果那位年輕女士就此永遠失明，未來的人生將如何走下去？救急不救窮，民眾能長期捐款支持她？

台灣少子化愈來愈嚴重、年輕人不敢生的原因很多，其中嬰幼兒託養品質最為關鍵原因之一，寶貝心頭肉不會訴苦，要交給一個陌生人照顧是多難的決（若是居家個體戶型的，更是一群陌生人）。

近兩年，許多的實驗先後證實，戴口罩可以減少90%帶著病毒的飛沫傳播（尤其在室內），之後，全世界所有國家，只要有能力，莫不強制她們的國民時刻戴上口罩，流行病學的數據也證明了「戴口罩確實能疫情幫助控制」、保護使用者。

兩年前，宜蘭南方澳跨港大橋以21歲的「英年」突然意外倒蹋，近日據報導，蘇花改工程處稱新橋明年將完工，造型設計「會說故事」而且「美麗極了」。