每天超過1萬例！中國為什麼有那麼多的「新冠肺炎無症狀感染者」？
2022年4月，中國上海新冠肺炎疫情持續惡化（AP）
連日來，從中國衛健委通報的「新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況」來看，中國每日新增"新冠肺炎無症狀感染者"超萬例，是每日新增確診病例的十幾倍之多。什麼是中國官方所說的「新冠肺炎無症狀感染者」，為什麼出現大量無症狀感染者？
從2020年1月15日至今，中國國家衛生健康委辦公廳先後發布了九版新型冠狀病毒肺炎診療方案。中國衛健委也每日通報包括本國新型冠狀病毒肺炎新增確診病例、新增疑似病例及新增無症狀感染者數量在內的數字。
中國的疑似和確診病例標準是什麼？
縱觀中國衛健委發布的歷版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》可以看到，從2020年1月15日發布的試行第一版到2020年3月4日發布的試行第七版，對新型冠狀病毒肺炎疑似病例的診斷標準都包括流行病學史和臨床表現兩個部分，其中都提到"發病前 2 周內有武漢市旅行史或居住史"或接觸過新冠病毒感染者；臨床表現為發熱和新型冠狀病毒肺炎影像學特徵等。確診病例的診斷標準則是在符合疑似病例標準的基礎上，實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。
在診斷標準問題上，中國衛健委2020年8月發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第八版》有了較大修改，除不再提及武漢外，還提到無症狀感染者。該方案中為疑似病例制定的診斷標準包括"臨床表現發熱和（或）呼吸道症狀等新冠肺炎相關臨床表現"，具有新冠肺炎影像學特徵等等。確診病例則為疑似病例同時具備包括"實時熒光 RT-PCR 檢測新型冠狀病毒核酸陽性"在內的病原學或血清學證據者。
中國衛健委2021年4月14日發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）》和2022年3月14日發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）均基本延續了第八版的對疑似病例和確診病例的診斷標準。
從中國歷版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》所規定的診斷標準來看，除"實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性"外，"發熱和新型冠狀病毒肺炎影像學特徵"始終是中國診斷新型冠狀病毒肺炎新增確診病例的標準。
無症狀感染者真的無症狀？
中國目前的新一輪疫情由新冠變種奧密克戎BA.2的迅速傳播推動。而奧密克戎雖然傳染性很強，但它主要感染上呼吸道的鼻咽部，感染者較多出現乾咳、咽痛等上呼吸道症狀，只有少部分患者出現發熱和腹瀉、嘔吐等消化道症狀或肺炎症狀。這就造成大部分奧密克戎感染者並不符合中國官方制定的應歸入"新型冠狀病毒肺炎"疑似或確診病例的診斷標準，即有"發熱和新型冠狀病毒肺炎影像學特徵"。但由於這些奧密克戎感染者新冠病毒核酸檢測呈陽性，因此，他們往往就被列入所謂的"無症狀感染者"之列。
江蘇疾控在今年3月16日發布題為"無症狀感染者為啥明顯增多？無症狀感染者需要治療嗎？"的文章中說，"無症狀感染者，是新冠病毒核酸檢測陽性，但又沒有咽痛、發燒、乏力、乾咳、嗅覺減退等一系列症狀和體徵，同時CT片影像學上也沒有看到有肺炎表現的人員。"文章稱，"無症狀感染者，有兩層意思：一是感染者，二是無症狀"，"但是，一些無症狀感染者可能發展為有症狀的確診病例，只是目前還僅僅是處於潛伏期。但還有一些無症狀感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及時發現後給予了抗病毒治療，沒有出現臨床症狀，病毒得以清除。另外，還有很少一部分病例，是恢復期無症狀感染者，就是說臨床症狀完全消失，其他檢查也基本正常，但是病毒核酸檢查還可以維持一段時間的陽性。"
"此"新增確診不同於"彼"新增確診
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趙春山觀點：李顯龍訪美，能不選邊？新加坡總理李顯龍於3月26日起，到美國進行為期8天的訪問。李顯龍是美國總統拜登上台後，第一位訪問華府的東協國家領導人。在俄羅斯入侵烏克蘭後，新加坡也是第一個公開表態對俄實施制裁的東南亞國家。李顯龍的美國之行具有指標性意義。美國原訂3月28—29日舉行的東協峰會，因多個東協成員表示不克與會而被迫延期；與此同時，中共外交部旋即宣布印尼、泰國、菲律賓、緬甸4國外長於3月31日至4月3日分別訪問中國大陸。有外媒指出，這一來一往凸顯華府意圖在印太地區建立的「反中」倡議，已經面臨挑戰。因此，李顯龍的訪美特別受到拜登政府的歡迎和重視；但也不免讓外界質疑，新加坡一直強調的「不選邊站」，還能持續下去嗎？受到地緣政治環境的影響，新加坡長久以來都在追求一種平衡的外交政策。李顯龍說：「作為一個小國，我們力求和所有國家，不論大小，維持良好關係。我們不能選邊站，而是根據一直秉持的原則和長期的國家利益，規劃自己的前程。」因此，選不選邊要看議題，涉及原則和利益的時候，新加坡還是勇於表達它的立場。在原則方面，新加坡外交部長維文（VivianBalakrishnan）認為，俄羅斯入侵烏克蘭是一個危險的先例，違反國際法和《聯合國憲章》所戴「所有國家，無論大小，其主權、政治獨立和領土完整都须受到尊重。」這個說法言之成理，雖然世界上有很多國家，對於國際條約和國際組織在維護全球與地區安全發揮的作用提出質疑，要求加速聯合國包括安理會在內的改革。在利益方面，新加坡目前已對莫斯科實施金融和貿易制裁，並禁止將包括電子產品和計算機在内的某些商品出口到俄羅斯。新加坡的立場比東南亞地區大多數鄰國表現的更為明確和堅定，這是經過一番利弊得失的考量。新加坡「李光耀公共政治學院」教授顧清揚表示，對俄制裁不免影響雙方的貿易或投資活動，但所幸，俄、烏兩國在新加坡整個國際經濟板塊占的比例很小，新加坡受到的衝擊不大。印太戰略是李顯龍此次訪美與拜登討論的另一個重點。美國視中共為戰略競爭對手，設計印太戰略的主要目標，就是為了遏制中國勢力的擴張。隨著中美緊張關係的升高，遏制中共的目標就更為凸出。拜登向李顯龍表明，美國不會因烏克蘭戰爭而忽略對印太戰略的重視，認為新加坡應在印太扮演重要角色。新加坡與美國在1990年簽署《防務合作諒解備忘錄》，並在2019年加以更新。根據協議，美國可以使用新加坡巴耶利峇（PayaLebar）空軍基地和三巴旺（Sembawang）港設施，新加坡則派有三支空軍訓練分遣隊在美國訓練，並計劃於2029年在關島設立第四支空軍訓練分遣隊。但新加坡與美國的防務合作，並不代表星國要加入美國遏制中共的行列。李顯龍此前曾表示，不希望東南亞成為美中博弈的前哨站。他更在2021年8月舉行的「阿斯彭安全會議」（AspenSecurityForum）上警告：「美中之間發生衝突不僅對兩國，而且對全世界都將是個災難。」新加坡擔心捲進中美軍事衝突。星國扼守麻六甲海峽入口，等於控制中國的戰略石油通道；雖然新加坡是一個主權國家，但在美國駐軍的壓力下，若美方要封鎖海峽，新方很難加以拒絕，這就形成中共的「馬六甲困局」（Malaccadilemma）。新加坡因「懷璧其罪」，即使聲稱保持中立，也難以避免「兩大之間難為小」的困境。李顯龍對美國在印太地區的參與表示歡迎，但他在與拜登發表的「聯合聲明」中，刻意避免提及中國。碰觸印太戰略問題，李顯龍希望美國不僅要確保區域安全和力量平衡，也能推進貿易和投資。因此，他特別關注的是建立「印太經濟框架」（IPEF）的一些細節問題。李顯龍表示，美國運用IPEF作為該地區的接觸手段，應立足於共贏，而不僅僅是建立在戰略、安全和潛在敵意的基礎之上。李顯龍並且認為，「美國應考慮引導方向，防止擦槍走火。」新加坡是重要的金融和貿易中心，李顯龍聚焦於印太戰略的經濟層面，主要因為新加坡的生存發展和「全球化」密不可分。除此之外，新加坡也要避免因參與印太體系而引起中共的疑慮，危及雙方的經貿合作關係。因此，新加坡期待中美維持良好關係，讓它在外交上擁有「左右逢源」的有利環境。新加坡一向關注兩岸問題。台星沒有邦交，但雙方在政治、經濟、軍事等領域的關係相當密切。新加坡多次在海峽兩岸官方交流中擔任第三方角色，包括1993年的「辜汪會談」和2015年的「馬習會」。身為地主國，新加坡能以細膩的外交手腕，協調極具敏感性的兩岸對話問題，結果賓主皆歡，可說相當不易。近年兩岸關係緊繃，引起新加坡政府的關切。李顯龍曾警告台海是潛在衝突點，可能引發美中誤判。李顯龍此次訪美期問，即在「美國外交關係協會」（CFR）的對話會上談到了台灣問題。李顯龍表示：「我們都希望看到台灣的現狀能持續下去，如果有改變，絕對不能以暴力或非和平方式。這很難處理，不僅牽涉經濟、戰略問題，也關乎政治和當地民眾的感情。所以這是長期才能處理的事。」我非常同意李顯龍的上述說法，他畢竟是全球華人社會的傑出政治領袖，深刻了解兩岸的政治形勢和兩岸人民的想法。我認為台灣現在的國際處境比新加坡困難許多，缺乏「不選邊站」的能力和活動空間。因此，台灣更應該期待中美維持和平共存的良好關係，也必須更懂得如何根據本身的利益來選邊。
蘇南觀點：東南水泥阻雙鐵事故，看建物拆除制度之缺漏東南水泥舊廠水泥高塔於4/1日下午發生拆除工安事故，造成高塔倒塌壓倒台電電塔，影響高鐵、台鐵逾百班次約12.6萬人之通行。高雄市政府工務局、環保局及勞工局，依《建築法》、《營造業法》、《空氣污染防制法》及《職業安全衛生法》給最重裁處。
吳典蓉專欄：蔡政府為何不敢承認「與病毒共存」？歐威爾《一九八四》一書揭露統治者用「雙重思想」統治的最高技巧，最經典的就是：「戰爭就是和平」、「自由就是奴役」、「無知就是力量」這三句，如果人民接受了這三句「新語」，大概就會無條件的接受統治者的任何信念。有趣的是，蔡政府也頗得「歐威爾式新語」真傳，例如:停電不是缺電，類普篩不是普篩，最近蘇貞昌蔡英文朗朗上口的「防疫新台灣模式」更是玄之又玄，既不是清零，也不是與病毒共存，蔡政府玩弄「雙重思想」的功力，直追歐威爾筆下的真理部。
