女子爬山遭「皮蛇」纏身,痛到難以入睡!醫師:皮蛇時常被忽略,會在皮膚有「這些症狀」

2017-10-22 07:50

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一女子到日本爬富士山,忽略適度休息,下山後左側膝蓋、髖關節抽痛,左小腿起水泡,竟是太累帶狀疱疹發作。醫師提醒,出門玩也要休息,以免皮蛇上身。(首圖為示意圖,非當事人)

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北醫皮膚科醫師楊庭驊表示,帶狀疱疹俗稱皮蛇,是由水痘病毒引起,病患感染水痘或打過水痘疫苗後,水痘病毒潛伏在人體的神經節,當免疫力在相對低點時,病毒再度沿著單側的感覺神經活化,進而造成皮膚和神經的症狀。

一名女子月前到日本爬富士山,一開始爬山時隱約覺得體力大不如前,隨著愈爬愈高,膝蓋、髖關節偶爾有痛感,沒有其他不適,她也不以為意。沒想到返國後,女子左側膝蓋、髖關節的疼痛明顯惡化,赴復健科求診都沒發現病因,患部還不時出現麻木感,轉往骨科檢查也沒有頭緒

就醫隔日,女子左小腿肚開始出現紅疹、水泡,一路延伸到左腳腳背、腳趾,大大小小加起來近40個,不時傳來的抽痛更讓她如坐針氈。到皮膚科求診後才得知是罹患帶狀疱疹,經醫師開立口服抗病毒藥物、外用舒緩藥膏以後,症狀已明顯改善。

楊庭驊說,帶狀疱疹初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛症狀,不會出現典型皮疹,病患很容易因為發病部位疼痛誤以為是其他疾病,還曾有病患胸痛難耐而掛急診,也常見病患會到腸胃科、復健科、骨科求診。

根據女子皮疹的分布,楊庭驊表示,病毒應是潛伏在腰椎第五神經節,因攀爬富士山耗費體力、休息不足,導致帶狀疱疹發作,在日本期間的不適是帶狀疱疹的前期徵兆,通常一週後即進入發作期,除了疼痛持續,也會開始長出紅疹、典型的群聚水泡。一般人水泡大約1至2週後結痂,持續2至3週後結痂脫落,進入病程尾聲。

楊庭驊說,因病毒會侵犯神經引起神經發炎疼痛,嚴重者甚至難以入睡,且有些病患在皮膚病灶痊癒後,仍會面臨疱疹後的神經痛,影響生活品質;一般而言,60歲以上長者以及合併其他慢性病如糖尿病、高血壓等的患者,疼痛程度較為明顯。

罹帶狀疱疹不用驚慌,楊庭驊說,帶狀疱疹雖與免疫力相對低點有關,但人的免疫力本來就會起起伏伏,大多數患者並沒有免疫力不足問題,不必過度恐慌。但在發病期間病患仍應多休息、飲食及作息正常,不要過度勞累,以加速痊癒。

楊庭驊也提醒,若皮疹出現部位超過原本的單側帶狀範圍,例如皮疹原本僅在左側,卻演變為連右側都有,或者原本在臉上,後來卻連身上都長了水泡,務必盡速回診,以免惡化為瀰漫性帶狀疱疹,病毒會透過血液蔓延至全身,恐演變為致命危機。

責任編輯/陳憶慈

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