確診案例全球第三高、致死率卻奇低?解讀印度疫情數據與「群體免疫」

2020-08-25 14:30
印度德里近期加強了新冠檢測,發現女性患者多於男性。(BBC中文網/Getty Images)
印度德里近期加強了新冠檢測,發現女性患者多於男性。(BBC中文網/Getty Images)

印度的新冠病毒確診人數為世界第3,但官方公布的死亡人數凖確性受質疑。到2020年8月下旬,印度已登記的新冠病毒感染病例數比全球第4多的俄國多出200萬以上,新冠死亡病例從5萬多例正向突破6萬大關發展,早已超過了英國、在全球新冠死亡人數排行位居第四。

但到了2020年8月下旬,印度每百萬人平均感染死亡人數比率僅為大約40多例,遠遠低於歐洲或北美的比例。美國為每百萬人平均感染死亡536例,英國609例,德國111例。

衡量新冠患者死亡的感染致死率(CFR,確診感染人數對比病例死亡人數)印度只有2%左右。即使在像馬哈拉施特拉邦這樣遭受嚴重打擊的地區,死亡人數也只是在40天內翻了一倍。

這種儘管病例大幅上升但死亡率一直保持很低的現象引起全球許多流行病學家的關注。印度私人機構的一項研究稱,該國可能有1/4的人曾感染新冠病毒,攜帶新冠病毒的抗體。7月間其他研究也發現,孟買部分地區已經有過半居民獲得新冠病毒抗體。

數字公布後有人質疑,這是否意味著印度可能在政府公共衛生能力不足的情況下,仍然寄希望於西方部分學者提出的群體免疫來抵擋新冠病毒衝擊?

印度官員說,這種現象只是結果、不是選擇。

較低死亡率分析

許多流行病學家將印度相對較低的死亡率歸因於印度人口更年輕,因為老年人通常在新冠病毒面前更脆弱。目前尚不清楚低死亡率是否有其他因素,如以前來自其他冠狀病毒感染獲得的免疫力,是否也是造成這種結果的原因。

此外,他們還指出,南亞國家新冠病毒死亡率普遍較低,這些國家大多人口眾多而年齡結構比較年輕。平均每百萬人口中感染新冠的死亡率在孟加拉國大約為25例,巴基斯坦大約不足30例。

顯然,從人口規模上看,印度低死亡率顯得其抗擊新冠疫情似乎做得比歐洲和美國好得多。然而,正如世界銀行前首席經濟學家巴蘇所說:「把這種數字當作自我安慰是不負責任的。」

巴蘇教授表示,這種人口情況的比較意義有限。他說,一旦你這樣做,你就會意識到印度實際上的表現非常糟糕。在中國,平均每百萬人口中,新冠病毒感染死亡率是3例,而在印度是40多例。

在南亞,印度是這方面表現最差的國家,其次才是阿富汗(約36例)。巴蘇教授指出,印度是全世界少數幾個沒有使新冠感染曲線的上升趨於平緩的國家之一。「從3月底到現在,病例和死亡人數不僅在上升,而且是不斷加速上升。」

「新冠死亡數嚴重低估」

此外,專家們說,印度的死亡率相對較低並不能說明問題的真實情況,有些人認為,在某幾個邦,新冠死亡人數被嚴重低估。

首先是,印度許多邦違反世界衛生組織(WHO)凖則,沒有在最後統計數字中算入新冠疑似病例。其次,少數邦將新冠病例死亡人數眾多歸咎於患者自身的基礎疾病或併發症。 (相關報導: 終於可以用手機聯絡家人!印度最偏遠小鎮迎來第一座「2G」行動網路 更多文章

印度醫療衛生事務記者普拉(Priyanka Pulla)的調查顯示,古吉拉特邦和特倫甘納邦的統計數字似乎嚴重偏低。例如,在古吉拉特邦的瓦多達拉市,死亡人數過去兩個月只增加了49%,而當地新冠病例數量同期猛增了329%。

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