當旁人期待脫下厚重冬衣、沐浴夏季豔陽時，小九的心情卻像春末的乍暖還寒般起伏不定，甚至只要太陽露臉，就會讓她很憂鬱。
原來，小九深受腋下「狐臭」困擾，夏季高溫是她的夢魘，汗濕的腋下，與香水、止汗劑混合更加濃郁的「腋臭」，令本性活潑的小九只能當個遠離人群側目的小狐仙。
「腋臭」診療室：多汗症＝狐臭嗎？
整形外科專科洪章桂醫師指出，小九的狀況並不少見，許多人因為父母遺傳，青春期開始出現狐臭症狀，一直持續到成年，且女性患有狐臭的機率較男性高。
狐臭又稱臭汗症，其成因與「頂漿腺」密不可分；頂漿腺即人體的大汗腺，分布於人體腋下、乳暈、會陰部等真皮層下，其分泌的汗液會產生個人獨特的體味，在動物界，這種體味可以吸引異性，但在人類社會中，多汗的腋下以及頂漿腺分泌的汗液、脂肪酸被細菌分解產生的刺鼻難聞氣味，可就相當尷尬了。
不過，雖然狐臭通常合併多汗症狀，有多汗症的人卻不一定會產生狐臭；「多汗」是狐臭的判斷方式之一，卻不是唯一指標，若不確定自己是否有狐臭，可觀察夏季穿著一整天的內衣、白色衣物，腋下處是否有黃色汗漬，其為脂肪酸接觸空氣後被細菌分解留下的痕跡。
手術治狐臭 「微創」CP值高
嚴格來說，「狐臭」在醫學上不算是一種疾病，不治療也不會影響生理健康，但對「心理」健康的卻不可小覷。有些患者有狐臭而不自知，莫名承受他人的疏離不明所以；另一部分的患者對於「狐」味與旁人的目光相當敏感，因同儕、同事的訕笑、排擠而感到自卑，進而影響人際與社交。
狐臭治療，改善的不僅是難聞異味，也是打擊自信的根源。
在生活中，減輕狐臭可以透過勤洗澡、更換衣服、減少流汗機會、少吃刺激性／辛辣食物等方式；若想積極治療，坊間常見的方式是以肉毒桿菌素注射抑制交感神經作用來減少出汗，或以微波熱能破壞汗腺。整形外科洪章桂醫師分析，此類方法雖能以非手術方式治療狐臭，但肉毒桿菌素注射約半年就需重複施打，微波治療則以多汗症改善為主、針對體味的治療效果有限，長期付出的費用和「餘味」恐怕讓較敏感的患者無法接受。
想令術後效果更加長久，「狐臭手術」是現行治療方式中較佳的選項。整形外科洪章桂醫師說明，狐臭手術的成功率與頂漿腺的清除率絕對相關，頂漿腺位於皮膚與皮下脂肪之間、緊貼真皮層，手術在腋下做一0.3~0.5公分切口，以旋轉刮刀清除頂漿腺體，可同時保留皮膚的完整性，相較傳統手術，破壞性大幅降低，而與以抽脂管去除頂漿腺的術式相比，旋轉刮刀快速刮除的清除率則較高。
對需求者而言，僅需「微創」傷口、局部麻醉，根除率及異味改善效果便遠勝多次非手術治療方式，CP值自然較高。
不過，洪章桂醫師也提醒，採用旋轉刮刀的狐臭手術，對頂漿腺的清除與皮膚破壞間的平衡點，非常仰賴執刀醫師的操作經驗與技術手感，選擇有豐富經驗的專科醫師，是「小」手術成功與否的「大」關鍵。
享受豔陽，無懼「腋味」，今夏和小九一起重見天日，做個自信美人。 （相關報導： 2021東京奧運？國際奧會資深委員：延後舉行不可避免！ ｜ 更多文章 ）
洪章桂醫師小檔案整專醫字第000720號現任台北群英整形外科主治醫師桃園聖保祿醫院整形外科主治醫師
