別羨慕瘦子！中醫師曝太瘦最容易有「3毛病」，不只是氣血虛

當減肥成為大部分女性的終生追求時，偏偏有那麼一小部分女性因為自己太瘦、太骨感，所以想增肥，比如身高170公分，體重不到50公斤的女性。

我原有一個同事的女朋友就是如此，這位女性無論人品還是長相；家庭背景或學歷，都門當戶對，可就是太瘦。當兩個人決定要結婚做婚前檢查時，查出來她有輕度貧血，荷爾蒙數值也稍低，婚檢醫生告訴她，最好找個中醫調理一下，不然照這樣下去，將來不易受孕，別因為這個原因，影響婚後的夫妻感情。

別人整天吵著要減肥，她卻想讓自己長肉。她在吃飯時，會刻意的多吃，也常吃高熱量的食物，如巧克力、油炸食品等。她聽說吃荷爾蒙能長肉，甚至產生吃荷爾蒙長肉的想法。我告訴她這種方法萬萬不可取。

我先檢查了她的舌苔，發現她的舌苔黃厚，中間位置還微微有點發黑。

我問她是不是有便祕，她說已經便祕很多年了，基本上都是4、5天排便1次， 偶爾2、3天大1次；她口氣也很重，還經常上火；經血的量也很少，經期第一天根本就不是痛快的月經血，而是一些黑色的渣，第二天才有暗紅的血塊下來，每次行經2、3天就結束了，剛26歲的她有點擔心自己會不會過早閉經。

我讓她先吃3盒同仁堂的搜風順氣丸，吃這個藥讓大便通暢後，再吃加味逍遙丸兩盒，最後再吃內補養榮丸3盒。

我建議她少吃或不再吃巧克力或油炸類的高熱量食品，不喝飲料，也不要吃得太甜，總之減少攝入高熱量的甜食，把喝茶的習慣改成喝水，抽出時間每天運動一個半小時，自己能承受的有氧運動都可以。

她照我說的去做了。剛開始吃搜風順氣丸的時候，通便的效果沒那麼好，等吃到第2盒的時候，效果開始顯現，竟然2天排便1次，吃完第3盒就每天大1次了。後來她開始吃加味逍遙丸，按說明書的量，每次1袋，每天2次，飯後1個小時吃，吃這藥的時候正好趕上月經來，我讓她先停用，月經完了再把剩下的吃完。她複診時說：「這次的月經，第一天就是鮮紅的血，量還可以，第二天少一些，四天才結束， 經量明顯好了很多。」自從改變了飲食習慣，吃藥調理後，大便通暢了，原來非常重的口氣也沒有了。我讓她看看自己的舌苔，和以前的一對比，原來的黃厚苔變成了現在健康的薄白苔。

為什麼我3次開給她三種不同的中成藥呢？因為想要把病看好，不能只看眼前一步，要看到三步以上。

第一步，她需要先通便，瀉腸道內的積熱。用搜風順氣丸通大便，是因為這個藥可以潤腸通便，沒有強瀉下的成分，裡面雖含有大黃瀉下，但也是酒炙大黃，藥性緩和許多，除此之外，裡面還有山藥健脾，火麻仁潤下，車前子清下焦熱，菟絲子滋補，補陽又可益陰，溫又不燥，補而不滯。藥治三分，自調七分，改變飲食習慣是解決便祕的根本，不然吃多少藥，都只能解決一時，少吃辣或高熱量的甜品、濃茶和飲料，切斷了腸道生熱的來源，再加上每天喝水和運動加快代謝，自然會帶來改變。她說最近經常感覺到餓，我告訴她，餓也不能一下吃得太飽，要循序漸進。 （相關報導： ChatGPT變減肥神器！她每天對AI「做1事」，五個月狂瘦11.8公斤：無壓力、過程超輕鬆 ｜ 更多文章 ）

第二步，用加味逍遙丸調理她的月經，疏肝氣。加味逍遙丸也稍微有一點點涼， 調經血的同時，也可以清理她腸道內的一些餘熱。

完成以上兩個步驟，最後的內補養榮丸用來補她的氣血。內補養榮丸的大蜜丸1丸有6公克，常用量是2次2丸。我讓她1次只吃1丸，1天吃2次，正好減了一半的劑量，原來2盒可以吃5天，我讓她2盒吃了10天。經過這樣的調理，她第一個月的體重多了2公斤，月經也由原來的3天變成了4、5天。我告訴她，藥不用再吃了，只要堅持良好的飲食習慣就可以。前後所用中成藥總共加起來，也不過花了一百多人民幣（按：約新臺幣四百多元）。

其實身體瘦有兩個極端，一種像前面說的胃腸積熱便祕；另一種是腸胃虛寒腹瀉，這種人就是脾胃虛弱，不吸收、不消化，每天雖吃不多，大便也得要2、3次， 還不成形，稍吃點涼的就會腹瀉，像這種情況下的舌苔一定是少或沒有。沒有舌苔就是沒有胃氣，消化和吸收的功能不正常，吃進去的食物還沒有經過吸收，就排泄了出去，難怪會瘦。像這種瘦，長期下去會營養不良，嚴重的話，身體各方面的機能都會下降，最後因脾胃問題導致出現全身的問題。

碰到腸胃虛寒腹瀉，同樣先要調理腸道，寒者熱之，需要先吃附子理中丸，溫中散寒，調理脾胃。附子理中丸裡有補氣的黨參，溫中散寒的乾薑和附子，還有健脾胃的白术，但對瘦弱的女性，同樣是大蜜丸，需要先把劑量減半，1天2次，飯後服用，在症狀逐漸減輕的同時，身體也對藥性慢慢開始接納，再改成正常量，等到大便1天1次，甚至2天1次的時候，就可以停用附子理中丸。

這時改服補中益氣丸，繼續調理脾胃的功能，連續服用約2盒，胃口和舌苔就會慢慢恢復，胃腸的功能也就正常了。同樣，也要把不良的生活習慣改掉。

我們天天講治病求根，其實根就是自己的生活和飲食習慣，如果有愛吃零食、愛喝飲料、晚睡賴床的習慣，得統統戒掉。如果妳的心態積極向上，身體也會逐漸變好，全靠藥把身體調好，沒有自己的配合那是不可能的，沒有什麼靈丹妙藥能保妳一輩子健康不生病。

女性比正常標準還瘦的情況下，一般都氣血虧，常會出現頭暈、失眠、健忘、月經量少、經血色淡等一些症狀。氣血虧就易內分泌失調，荷爾蒙水準低，這也正是很多瘦弱的女性為什麼不易懷孕的根源。

有人說：「我用絨毛膜促性腺荷爾蒙注射排卵，也在吃艾附暖宮丸，為什麼還是不能懷孕？」因為用這些藥都不能徹底改變妳的體質，不改變體質就很難懷孕。