在東亞，一種名為「依托咪酯」（Etomidate）的短效麻醉藥物，正迅速從醫療用途滑向非法濫用，引發區域性的公共安全危機。
含有依托咪酯的電子煙，近年在中國大陸、香港、台灣、新加坡及日韓部分地區流行，不少青少年吸食後，身體出現如「殭屍」般的失控狀態，甚至有人因吸食後駕駛釀成車禍，奪走至少數十人命。
專家指出，自2022年中國大陸出現濫用案例以來，其影響迅速擴散。而電子煙的普及使毒品與合法產品的界線變得模糊，加上透過社群媒體行銷與販售，更容易接觸年輕族群。
各地已陸續加強法律規管，但分析認為，這場危機不僅涉及公共衛生與安全，更揭示東亞社會深層的青少年心理健康問題。
遍及東亞
依托咪酯（Etomidate）原本是臨床常用的短效麻醉劑，主要用於全身麻醉誘導或短時手術麻醉。自2022年起，中國開始出現非法濫用情況，藥物被改造成「電子煙」煙油，混合其他化學物質，宣稱在吸食後幾分鐘即可產生酥麻與放鬆感。
這個新興毒品在年輕族群與次文化中流通，衍生出多種俗稱，包括睡眠煙彈、喪屍煙彈、一口暈、笑氣煙彈、上頭煙、太空油等。
中國國家禁毒委員會在《2022年中國毒情報告》中指出，多地青少年濫用笑氣與依托咪酯等未列管物質，主要藏匿於電子煙產品。2023年底，中國政府將依托咪酯列入管制名單，三個月內查獲逾2萬起新增使用個案。
台灣衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏向BBC中文指出，依托咪酯已成為東亞最受關注的新型毒品，濫用情況最早在中國出現，隨著交通與人員流動，短時間內迅速擴散，其影響已蔓延至香港、台灣、新加坡等地。
在香港，自2023年中開始，依托咪酯成為青少年常見濫用毒品。官方數據顯示，2023 年全年僅有7宗案件，至2024年11月已增至141宗，共206人被捕，其中47人未滿21歲，最年輕者僅12歲。
台灣的情況更為嚴峻。通報案件數從2023年的22件，急增至2025年的2萬727件。同時，駕駛者使用混合依托咪酯的新興毒品，截至今年5月已造成近40人死亡，超過400人受傷，甚至發生警員在查緝過程中殉職的案例。
新加坡則在2024年開始出現依托咪酯濫用事件。一名19歲少女在吸食後步伐不穩、神志不清，因而墮樓身亡，引發社會廣泛關注。當地媒體報導指出，公共場所有越來越多青少年吸食含有依托咪酯的電子煙後，舉止怪異。
聯合國毒品和犯罪問題辦公室（UNODC）報告也指出，混雜依托咪酯的新興毒品，在東南亞市場也呈現成長趨勢。
「時髦年輕」的新興毒品
在東亞各地，依托咪酯的濫用有年輕化趨勢。分析顯示，其主要施用族群為20至35歲年輕人，媒體亦報導不少未成年人案例。
李俊宏強調，依托咪酯的藥效相對短暫，使用者往往能在短時間內恢復，不像傳統硬性毒品會長時間影響日常生活。「部分人甚至在校園或工作場所使用，例如中午吸食後小睡一覺，藥效便已退去。」
他進一步解釋，在歐美，電子煙多以大麻煙彈為主，因次文化影響及年輕族群接受度高，加上大麻管制相對寬鬆，取得較為容易；然而在東亞，大麻管制更嚴格，年輕族群轉向在電子煙產品中混入例如依托咪酯等化學合成物質。
在台灣，電子煙雖不得合法販售，但透過網路仍可輕易購得。數據顯示，高中職學生約有5.1%曾使用電子煙，全台超過一萬名學生接觸過電子煙。
中國大陸與香港方面，年輕族群在2020年後電子煙使用率也曾上升，直到近年政府嚴格立法才有所改變。
台灣新北刑大偵三隊專員汪佐凌向BBC中文表示，不同於傳統毒品的刺鼻氣味，依托咪酯幾乎沒有明顯特徵，甚至常混入水果香精，使其抽起來與常見的電子煙無異，對使用者而言，甚至帶有時尚、潮流的形象。
汪佐凌分析，青少年接觸依托咪酯主要呈現兩種模式。其一是在「無知從眾效應」下被推入毒品圈：他們在網路上看到包裝成「放鬆」、「潮流煙」的宣傳，甚至受到同儕暗示「這不是毒品」，為了融入群體而嘗試。
其二則是明知其為毒品，卻因追求速食享樂文化而主動使用，渴望刺激並藉此獲得心理上的滿足，特別是在學校或社會遭遇挫折時，透過依托咪酯來舒緩壓力。
公共衛生與安全隱憂
專家指出，依托咪酯目前主要造成的社會問題，是部分使用者在開車或騎乘交通工具時吸食，危害公共安全。
在台灣，2024年毒駕取締案件數達2619件，同年發生兩起警員在查緝過程中遭毒駕車輛撞擊或拖行，導致殉職的案例；2025年隨著加強取締與增加唾液快篩，案件數上升至8659件。
李俊宏指出，依托咪酯通常在5至8秒內即可起效，能迅速影響使用者的知覺與動作控制，有使用者在吸食後會出現手部無力、難以抓握物品，甚至在交通情境中注意力與反應力下降，影響判斷紅綠燈與路況的能力，並可能造成車輛失控。
「每一個煙彈的成分來源不同，使用者無法掌握實際劑量。加上個體耐受性差異，容易使人低估後果。」
台灣師範大學衛教系特聘教授李思賢向BBC中文表示，依托咪酯屬於麻醉藥品，其成癮性相較於鴉片或安非他命等傳統毒品並不算高，但混入含有尼古丁等成癮物質的電子煙中，逐漸形成心理依賴，像抽煙一樣成為日常習慣。
「遇到壓力時使用、心情愉快時也使用，變成生活化的行為。」
李俊宏在臨床觀察中發現，部分依托咪酯使用者已經出現成癮與戒斷症狀。停用後常見的心理反應包括憂鬱、焦慮、坐立不安、情緒急躁等，並伴隨身體不適。少數個案甚至出現記憶力下降、注意力減弱，顯示其對認知功能的潛在影響。
他指出，在長期或重度使用者中，依托咪酯可能進一步干擾電解質平衡、內分泌系統，尤其是腎上腺素相關機制，也影響心血管功能。
供需蓬勃
台灣新北刑大偵三隊專員汪佐凌對BBC中文指出，目前依托咪酯電子煙煙油的市場價格約落在新台幣1500（約318人民幣；47美元）至2000元之間，但其成本僅需200至300元，利潤可超過十倍。
與傳統毒品相比，依托咪酯的分裝過程也相對簡單，不需要大型場地或複雜的排氣設備，只需透過加熱與稀釋即可完成，製造與販售更具隱蔽性。近來台灣檢調查緝到多起案例為直接在大樓公寓內製造加工的案例。
汪佐凌也強調，依托咪酯的販售流通也有別於傳統毒品。過去交易多依賴固定的人際網絡，販售者對陌生人保持警戒；如今，摻有依托咪酯的電子煙產品透過社群平台行銷，結合短影音與符號化包裝，吸引年輕人注意，在便利的網路聯繫與物流系統支持下，使用者更能快速取得。
台灣高等檢查署日前表示，目前台灣流通的依托咪酯最大宗來源地是印度，零星來自越南、馬來西亞及加拿大；並從中國大陸走私製造毒品的基礎化學物質。
危機並未解除
中國大陸自2023年10月起，將依托咪酯列為第二類精神藥品，吸食者依法可被強制戒毒，販賣或走私則可能面臨刑事判刑。香港則在2025年將其納入《危險藥物條例》，非法販賣最高可判終身監禁。
在新加坡，依托咪酯於2025年9月起被列入《濫用毒品法令》下的C級毒品，販售可判監禁及罰款，吸食者則送往戒毒中心。
在台灣，因多起重大毒駕案件引發社會震驚，官方近年也大幅加嚴法律規管。依托咪酯在2026年提升至第一級毒品，販售最重可判死刑，認定其危害性與海洛因等同。
中國已有研究顯示，雖然依托咪酯使用降低，但部分使用者已經出現「藥物轉換」的現象，其中最常被討論的就是右美沙芬（Dextromethorphan, DXM） 。那是一種常見於止咳藥水的成分，在高劑量下會產生類似鴉片類藥物的麻醉與致幻效果。
李思賢表示，新興毒品市場往往隨著政策防堵而出現「替代效應」。當一種藥物被嚴格查緝後，製造者可能透過化學實驗室或其他方式合成新的物質，再次流入市場。
「使用者的心理健康與生活困境未獲得真正解決，他們很快便接受新的藥物，陷入持續循環。」
李俊宏則指出，新興毒品雖能透過嚴格查緝與法規加嚴在短期內壓制，但真正關鍵在於理解特定族群持續使用的原因，而目前東亞各地仍缺乏完整研究。
他認為，防制策略必須深入探討年輕族群的生活型態、家庭背景、工作壓力與心理健康。以冰島為例，政府在防治青少年濫用大麻時，不僅將家長納入社區與學校團隊，還積極倡導正當休閒娛樂，提供低成本甚至免費的運動、藝術與社交活動。
