瘦瘦針在紅什麼？85件違法遭罰260萬，誰能開藥？副作用是什麼？風險一次看

基層藥師協會理事長沈采穎認為，瘦瘦針非保健食品，而是需專業評估的處方藥，建議應限縮開立科別，例如由內分泌或新陳代謝專科醫師開立，以確保評估完整。 但醫事司回應，目前難以直接限制科別，避免限縮醫師專業判斷權。未來將與食藥署合作，研議強化管理機制，包括查核醫療院所與藥局，防範違規販售。

當減重成為全民顯學，「瘦瘦針」也從醫療院所走向社群版面。網紅開箱、臉書標價、甚至一通電話就能宅配到府。在肥胖率逼近四成的背景下，這支原本屬於處方用藥的針劑，正站在監管與市場需求的交會點。問題是：誰能開？怎麼管？亂象又該如何收束？

肥胖逼近四成　瘦瘦針成自費市場「熱銷品」

根據衛福部統計，去年各縣市過重或肥胖人口平均比率已逼近四成，減重需求急遽升溫。被俗稱為「瘦瘦針」的GLP-1受體促效劑，原用於第二型糖尿病與體重控制治療，因能抑制食慾、延緩胃排空，近年在自費市場快速擴張。

然而，瘦瘦針屬於處方藥，依法需經醫師診斷評估後開立。現實卻是，民眾走進診所，不論泌尿科、小兒科或醫美診所，只要醫師願意，幾乎都能取得處方，科別並無限制。

衛福部醫事司指出，《醫師法》規範核心醫療業務須由醫師執行，但未明定科別限制；目前僅在健保給付上，才會針對部分藥品附帶科別條件。由於瘦瘦針多屬自費項目，現行制度下難以限制開藥醫師專科背景。

在高需求帶動下，灰色市場也隨之浮現。衛生福利部食品藥物管理署統計，自民國113年至今，已查獲85件違法販售瘦瘦針案件，樣態包括：

相關案件已裁罰約260萬元。

食藥署提醒，非經正當管道取得藥品，來源不明，恐涉偽藥或保存不當風險。自去年10月起，已將GLP-1受體促效劑類藥品納入藥品追溯追蹤系統，要求藥商每月申報庫存與流向，以掌握市場動態。

臨床端早已出現警訊。新竹地區有醫師分享案例，有民眾在網路看到一頁式廣告，電話訂購後直接宅配到府，施打後出現強烈噁心嘔吐；也有人為求快速見效，自行從最高劑量開始施打，導致嚴重腹瀉。

國立臺灣大學醫學院附設醫院醫師指出，減重針劑從藥廠出貨至藥局，全程須冷鏈保存，民眾領藥後也應以保冷袋運輸。若自行從國外購買或透過網路取得，一旦運送過程溫控失當，藥品穩定性與療效都可能受影響，甚至增加健康風險。

基層藥師協會理事長沈采穎認為，瘦瘦針非保健食品，而是需專業評估的處方藥，建議應限縮開立科別，例如由內分泌或新陳代謝專科醫師開立，以確保評估完整。

但醫事司回應，目前難以直接限制科別，避免限縮醫師專業判斷權。未來將與食藥署合作，研議強化管理機制，包括查核醫療院所與藥局，防範違規販售。