身為一位透析病友，仍記得自己十三年前突然被診斷需終身洗腎的那一刻，各種情緒湧上心頭。當年獲得資訊的管道不如今日豐富，我整整考慮了一週，才勉強下了治療決定。
當腎臟病友們被告知腎臟已失去功能，需接受腎臟替代療法時，往往難以接受現實，暫時無法思考後續該如何治療。以過來人的角度，我認為我們終須學習與疾病共處，讓治療成為生活的一部份，因此關鍵是要能做出最適合自己的決定。幸好，現在已有了協助病友做決定的一套方法--醫病共享決策。以末期腎臟病友為例，當面臨治療上須做出選擇的時刻，您可以：
●停：如果一開始思緒混亂，可以先緩緩心情，先聽聽醫師給予的建議。醫師針對病友的病況會提出幾種可以實行治療的方式與優缺點。另外，多家醫院都有針對腎臟病的醫病共享決策輔助工具，您可以先把醫師的建議和衛教單都先帶回家。
●看：醫病共享決策輔助工具會詳述不同治療方式的優缺點。您也可以自行蒐集相關資料，仔細評估自身的需求。我們協會也提供病友志工諮詢服務，志工們樂於分享親身經歷，提供病友及家屬參考。了解各方面的資訊後，待回診與醫護人員討論後再做決定，找出最適合自己的治療方式。
●聽：無論選擇哪一種治療方式，開始治療後一定會面臨新的挑戰，包括生活作息的變化、心理上的不適應等。除了與親友多聊聊，排解心情與調整生活的步調外，也可以透過各種管道與病友交流，互相支持及鼓勵，幫助自己找到與疾病共處的方式。
醫病共享決策也對其他疾病的病友有所幫助。例如，許多疾病的藥物治療選擇眾多且目不暇給，然而如：原廠藥、學名藥、生物製劑、生物相似藥品等名詞，對病友來說未必容易理解，更是考驗醫病間的溝通品質。
當病友對疾病相關知識缺乏了解，對於醫師第一時間提出的治療建議，往往只能憑直覺照單全收，無法清楚表達自己的需求，可能事後才發現決定下得太過匆促。若不幸發生此狀況，容易影響醫病間的信任，不利後續治療。
如果能讓病友一起參與治療決策，不僅能使病友提高治療配合度，為自我健康管理負起更多責任，萬一遇到副作用或併發症時，也更能理性面對，使治療過程更順利，並創造良好的醫病關係。
作者介紹｜中華民國腹膜透析腎友協會理事長 吳鴻來
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