為何病情好轉了，也不能自己亂停藥？醫師看遍各種病情失控，揭「西藥傷腎」的真正原因

時有所聞久病者或慢性病患，因怕西藥傷腎而自行停藥，反而使病情失控，讓醫師頭痛不已。衛生福利部國民健康署前身國民健康局於2012年進行「健康行為危險因子監測系統」訪談，便發現有54％民眾認為按時使用糖尿病、高血壓用藥會傷害腎臟，以好發三高的老年人尤具錯誤觀念。

「吃藥傷腎」的印象，主要出自慢性病患對藥物的糾葛。若西藥是一個人，一定很想大聲呼求冤枉。為什麼人們會覺得西藥吃太多或太久，病還沒好，「腰子」就會先壞掉？哪些西藥確實會傷腎？

吃藥不認真，腎才不好

依財團法人藥害救濟基金會報導指出，損害腎功能的主因可分為慢性病、不當服用藥物及自體免疫疾病等。

許多糖尿病人合併洗腎，誤以為是吃太多慢性病藥物所致，其實，那是長期以來血糖過高的結果。台灣腎臟醫學會的公開資料正顯示，國人洗腎的原發原因以糖尿病居首位。

也有不少病患會這樣問醫生：「我血壓最近很正常，是不是可以不用吃降血壓藥？」台灣腎臟醫學會指出，理想的血壓範圍應落在130/80mHg，高低起伏的血壓會加速衝擊腎臟血管，擅自減藥、換藥或停藥都是危險行為。

「是血糖、血壓在迫害腎臟，不是藥物。」凱硯診所院長王峯銘便表示，腎功能不好的人，45％有糖尿病、15％患高血壓，血脂、血糖、血壓可謂牽一髮動全身，慢性病患不按時服藥，是影響腎臟健康的主因，嚴重則造成洗腎，妥善控制血糖，才能顧腎。

而一些民眾自行購買成藥，在沒有處方箋的狀況下自己當醫生，消炎、止痛藥亂亂吃，長期下來，確實可能導致腎臟功能受損。按時服用處方箋藥物，王峯銘說，基本上不會有什麼問題，即使是抗生素，也不是所有的抗生素都會影響腎功能，若因服用抗生素導致腎臟傷害，甚至洗腎，通常是患者本身的腎功能已經有些狀況。

王峯銘感嘆，病患求診、醫生開藥的共同目標都是身體健康，沒有醫生會開藥使病患陷入困境。降血糖、降血壓的藥物本就該長期定時服用，才能控制得宜，醫生會配合追蹤腎臟功能，進一步調整藥物內容和劑量，無需擔心。

「是吃藥不認真，才會腎功能不好。」藥是用來治療的，自行停藥使病情惡化，只會陷入吃更多藥的循環。王峯銘也語重心長地叮嚀，在使用任何藥物之前，都要與主治醫師討論，避免藥物交互作用而影響腎功能。

飲食、作息配合，顧腎一點也不難

世界腎臟日的官方網站列有「護腎黃金八守則」：控制三高、健康飲食、規律運動、體重控制、避免不當用藥、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能。國民健康署亦提醒民眾「護腎三三：預防三高，三檢不漏」，若已有三高，必須定期驗血、驗尿、量血壓；同時，秉持「用藥五不：不聽、不信、不買、不吃、不要」的原則，才是對待藥物和疾病的正確態度。

總的來說，腎臟跟肌膚一樣，相當看重日常保養。維持健康的生活型態，才是護腎的不二法門。

本文經授權轉載自今周刊《這樣做，成功逆轉腎》

文/呂嘉薰，圖/達志影像 （相關報導： 武漢肺炎病毒恐會攻擊腎臟？中醫建議：想補強腎臟必吃這些「黑色食物」 ｜ 更多文章 ）

責任編輯/焦家卉