為何病情好轉了,也不能自己亂停藥?醫師看遍各種病情失控,揭「西藥傷腎」的真正原因

2020-06-10 15:30

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大家都說不要長期吃藥,以免病還沒治好,腰子先壞掉,這是正確的嗎?(圖/取自pixabay)

大家都說不要長期吃藥,以免病還沒治好,腰子先壞掉,這是正確的嗎?(圖/取自pixabay)

時有所聞久病者或慢性病患,因怕西藥傷腎而自行停藥,反而使病情失控,讓醫師頭痛不已。衛生福利部國民健康署前身國民健康局於2012年進行「健康行為危險因子監測系統」訪談,便發現有54%民眾認為按時使用糖尿病、高血壓用藥會傷害腎臟,以好發三高的老年人尤具錯誤觀念。

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「吃藥傷腎」的印象,主要出自慢性病患對藥物的糾葛。若西藥是一個人,一定很想大聲呼求冤枉。為什麼人們會覺得西藥吃太多或太久,病還沒好,「腰子」就會先壞掉?哪些西藥確實會傷腎?

吃藥不認真,腎才不好

依財團法人藥害救濟基金會報導指出,損害腎功能的主因可分為慢性病、不當服用藥物及自體免疫疾病等。

許多糖尿病人合併洗腎,誤以為是吃太多慢性病藥物所致,其實,那是長期以來血糖過高的結果。台灣腎臟醫學會的公開資料正顯示,國人洗腎的原發原因以糖尿病居首位。

也有不少病患會這樣問醫生:「我血壓最近很正常,是不是可以不用吃降血壓藥?」台灣腎臟醫學會指出,理想的血壓範圍應落在130/80mHg,高低起伏的血壓會加速衝擊腎臟血管,擅自減藥、換藥或停藥都是危險行為。

「是血糖、血壓在迫害腎臟,不是藥物。」凱硯診所院長王峯銘便表示,腎功能不好的人,45%有糖尿病、15%患高血壓,血脂、血糖、血壓可謂牽一髮動全身,慢性病患不按時服藥,是影響腎臟健康的主因,嚴重則造成洗腎,妥善控制血糖,才能顧腎。

而一些民眾自行購買成藥,在沒有處方箋的狀況下自己當醫生,消炎、止痛藥亂亂吃,長期下來,確實可能導致腎臟功能受損。按時服用處方箋藥物,王峯銘說,基本上不會有什麼問題,即使是抗生素,也不是所有的抗生素都會影響腎功能,若因服用抗生素導致腎臟傷害,甚至洗腎,通常是患者本身的腎功能已經有些狀況。

王峯銘感嘆,病患求診、醫生開藥的共同目標都是身體健康,沒有醫生會開藥使病患陷入困境。降血糖、降血壓的藥物本就該長期定時服用,才能控制得宜,醫生會配合追蹤腎臟功能,進一步調整藥物內容和劑量,無需擔心。

「是吃藥不認真,才會腎功能不好。」藥是用來治療的,自行停藥使病情惡化,只會陷入吃更多藥的循環。王峯銘也語重心長地叮嚀,在使用任何藥物之前,都要與主治醫師討論,避免藥物交互作用而影響腎功能。

(圖/今周刊提供)
(圖/今周刊提供)

飲食、作息配合,顧腎一點也不難

世界腎臟日的官方網站列有「護腎黃金八守則」:控制三高、健康飲食、規律運動、體重控制、避免不當用藥、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能。國民健康署亦提醒民眾「護腎三三:預防三高,三檢不漏」,若已有三高,必須定期驗血、驗尿、量血壓;同時,秉持「用藥五不:不聽、不信、不買、不吃、不要」的原則,才是對待藥物和疾病的正確態度。

總的來說,腎臟跟肌膚一樣,相當看重日常保養。維持健康的生活型態,才是護腎的不二法門。

本文經授權轉載自今周刊《這樣做,成功逆轉腎》

文/呂嘉薰,圖/達志影像

責任編輯/焦家卉

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