難以啟齒的銀髮族!全口無牙率6.4% 平均剩不到17顆牙

2017-09-05 08:20

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根據衛生福利部心理口腔健康司於2015至2016年間的調查顯示,目前70歲以上老人全口無牙率7.6%,80歲以上老人全口無牙率12.7%,而65歲以上老人口內平均真牙的數目,僅剩16.7顆。(資料照,顏麟宇攝)

根據衛生福利部心理口腔健康司於2015至2016年間的調查顯示,目前70歲以上老人全口無牙率7.6%,80歲以上老人全口無牙率12.7%,而65歲以上老人口內平均真牙的數目,僅剩16.7顆。(資料照,顏麟宇攝)

雖然國內「8020」牙周病統合照護計畫起步確實有點晚,所幸多數民眾都知道,健保每半年都有給付一次牙科洗牙服務,而委由牙醫師定期徹底清除牙齦牙縫間的牙菌斑、牙垢、牙結石,正是預防牙周病最不能少的基本功。根據衛福部調查,10年前國內平均每5個65歲以上老人中,就有1人全口無牙;時至今日,銀髮族全口無牙率已降至6.4%,有此成績,健保功不可沒。

衛生福利部心理口腔健康司副司長張雍敏表示,「再好的假牙,都比不上真牙!」無奈臨床經驗證實,隨著年齡老化等各種因素,即使是律己甚嚴的牙醫師,要做到讓32顆恆牙陪伴自己終老,也堪稱是件極難的任務。

但無論如何,世界衛生組織(WHO)仍呼籲,高齡化國家應窮盡一切努力,透過預防蛀牙、維護牙周健康等治療及衛教宣導,讓銀髮族直到80歲時仍能擁有20顆具咀嚼功能的恆牙,才勉強算能維持一個人老年時所需的基本健康及生活品質,這就是所謂「8020」目標的源由。 

女性長者全口無牙率高於男性

根據衛福部歷年來的全國性調查,直到2006年,國內65歲以上老人全口無牙率仍高達21.5%,即每5個老人中就有1人「老而無牙」;其中男性長者全口無口比率18.7%,女性長者更高達24.3%。到了2009年的調查結果,情況雖已稍有改善,但國內老人全口無牙率仍有15.2%,且男性長者12.9%、女性長者17.3%,阿嬤的牙口健康依舊比阿公還要差!

20170902-(天如專題)近年國內65歲以上老人全口無牙率變化。
 

2015至2016年 80歲以上全口無牙率達12.7%

張雍敏說,根據衛生福利部心理口腔健康司於2015至2016年間,委託雙和醫院針對全國1萬多名老人進行的最新調查,結果發現,在國內醫療、教育界長期努力下,國內老人全口無牙率已較2009年的調查結果,掉到攔腰以下的6.4%;同份調查亦顯示,目前70歲以上老人全口無牙率7.6%,80歲以上老人全口無牙率12.7%

若從自己跟自己比的角度來看,這些年來台灣的口腔衛生水準顯然有了不小的進步,但若從另一些客觀的數據來評量,例如目前國內就連65歲以上老人口內平均真牙的數目,都僅剩16.7顆;以此看來我們要趕上先進國家的水準,甚至達到WHO給予高齡化國家「8020」口腔健康的目標,都還有一段長路要走。 

牙醫師盼「使用者付費」 要健保署彌補11億缺口

中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷表示,臨床研究顯示,即使牙醫師能夠善用心理學技巧,還是很難幫助部分民眾完全克服看牙醫的心理障礙。所以,雖然他有心號召國內更多牙醫師投入牙周病整合照護計畫,甚至不排除透過推動認證標章的方式,讓有需要的民眾更容易藉此找到有具牙周病治療專業的牙醫師,初步也只能將治療目標訂於2022年時,盼將國內接受牙周病統合照護計畫的輕中度牙周病患者累計至250萬人,即達到全國總需求人數的一半。

20170901-(天如專題配圖)中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷。(謝尚廷提供)
中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷表示,許多會員已表示希望健保署能彌補過去牙周病統合照護計畫11億元的「缺口」,讓他感到不小壓力。(謝尚廷提供)

然而要達到上述目標不能只靠牙醫師一腔熱誠,更需要健保政策的配合及鼓勵。謝尚廷坦言,他接任牙醫師公會全聯會理事長3個多月以來,已接獲許多會員建言,希望基於「使用者付費」理念,健保署能彌補過去牙周病統合照護計畫11億元的「缺口」,令他感受到不小的壓力。

但謝尚廷強調,身為牙醫師公會全聯會理事長,他更想做的事是希望各界體認,若能落實牙周病預防,進而減少國人各種心血管疾病、阿茲海默症的罹患率及疾病嚴重度,對整體健保經費支出來說,才是對的投資,「若健保以經費框架抑制民眾就醫需要的情況,真能徹頭徹尾改變,過去的11億元,牙醫師公會全聯會也不會再提!」

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