照顧人力不足是身心障礙家庭心中最大的痛，這份痛楚，政府10年前無力緩解，10年後問題依舊，即使「長照2.0」上路在即，如若不能填補人力的缺口，照顧的重擔仍然只能回到家屬身上。
人力的普遍缺乏直接影響政府或民間對身心障礙者的照顧能量。以台北市來說，社會局提供「居家服務員」前往家中送餐、洗澡、打掃等，按照輕、中、重度的障礙別，身心障礙家庭能申請獲得每月25、55、90個小時的服務時數。但由於新血不願加入，北市居服員近年人數約只有560到580人，嚴重不足，以致於平均供給時數僅有20小時。
居家服務平均1天不到1小時
平均1天不到1小時的服務時數，「重度身心障礙者會死的！」脊髓損傷基金會副執行長洪心平直言，就算有機會申請到每月90個小時、日均3小時的居家照顧，「也是會死翹翹的！」因為重度身心障礙者每半個小時要翻身以避免褥瘡，每3個小時要導尿、進食，遑論還需要居服員陪伴外出融入社群活動，但現有的照顧能量就是這麼薄弱。
洪心平舉例說，「以後天脊髓損傷障礙者來說，受傷年齡平均為27歲，男性傷者往往是太太出去賺錢，用太太賺的錢再聘一位外勞照顧，在政府提供的居服時數與人力不足的情況下，聘請外勞是這類弱勢家庭最後的選擇。」
提到長照人力的不足，洪心平不無感嘆，「長照走10年，10年前是這個理由，10年後還是這個理由，這10年最嚴重的問題就是人力沒有進來，更不要說人力的專業分工了，照顧時數無法提高是很現實的問題」。
錢少事多 居服員出走醫院當輔助護理
那麼，人力跑哪去了？洪心平分析，現在居家服務員是由勞動部開班基本培訓，每年留下來的人力不到3分之1，因為政府將居家服務發包出去給機構，每人每小時最多180元，機構再扣掉行政成本，到居服員手上只有時薪120到150元，這跟醫院的薪資沒辦法比，醫院一天領2000元，所以訓練的人都到醫院去當輔助護理了。
事實上，即使北市府目前已將居服員的薪水從時薪制調為「月薪制」的3萬到3萬5000元，且含勞保，但平均下來時薪也僅有170-200元，仍不及醫院的250元。
職業風險、缺乏成長 居服員卻步
除了薪資低廉，職業風險也是另一個讓居服員卻步的因素。洪心平說，「醫院中很少聽到照顧出問題要輔助護理負責的，因為有重大問題還是由護理師處理；但在居家服務或機構中，出問題時，照服員要自己背責任，曾有一個個案賠了900萬。就像醫療糾紛一樣，應該設一個必要的保障機制，保護案主也保護居服員」。
洪心平指出，再加上進入家庭可能會有性騷擾等不安全感的問題，而且照顧障礙者是一個很沮喪的環境，需要更多的教育訓練與機構人員陪伴，才能走過職業倦怠，當職業沒有專業的成長性，做服務的人是很沒有成就感的。這也是為什麼居服員總是處於人力匱乏的原因。 （相關報導： 風數據》被「遺棄」的身心障礙家庭 ｜ 更多文章 ）
教保員不足 機構床位只能空著
人力不夠也導致一個殘酷的事實，收容中、重度身心障礙者的24小時全日型機構以及白天的日間照顧機構，即便有床位，也只能「空著」，因為法律要求機構，白天班每3到7名身心障礙者，就應配置1名教保員，晚間雖放鬆為1:15，卻因日夜顛倒，本地勞工不願做。
